Глотка з’єднує дихальні шляхи з шлунково-кишковим трактом і як така піддається ряду зовнішніх впливів. Він пропускає повітря в легені, їжу в шлунок, і протягом дня йому доводиться стикатися з низкою підводних каменів, таких як тютюновий дим або алкоголь. У глотці також є мигдалини, які ловлять віруси та бактерії, що потрапляють в організм.
Причини раку мигдалин і глотки
Відомі причини раку глотки та мигдалин включають контакт з канцерогенами, такими як алкоголь або тютюновий дим. Крім того, хронічне запалення та різні інфекційні захворювання (наприклад, сифіліс, кандидоз ротової порожнини, ВІЛ, віруси папіломи або інфекційний мононуклеоз), які також можуть спричинити зміни пухлини, а також різні тривалі захворювання слизової оболонки, аномалії слизової оболонки та лейкоплакія, яка утворює білий ділянки на слизовій. Як правило, одночасно взаємодіє кілька факторів. Їх ефекти можна додавати або примножувати. Вроджені стани відіграють головну роль у раку. Це означає, що у деяких осіб для перетворення пухлинних клітин достатньо меншої кількості факторів ризику та коротшого ефекту.
Виникнення раку мигдалин і глотки
У галузі вушної, носової та горлової медицини рак глотки та мигдаликів є другою за частотою локалізацією цього захворювання, причому гортань найбільше уражена раком. У чоловіків рак глотки страждає в кілька разів частіше, ніж у жінок, частота варіюється залежно від локалізації - рак верхніх відділів глотки вражає чоловіків утричі більше, ніж жінок, рак порожнини рота в сім разів, а рак нижньої частини глотки - у дванадцять разів більше, ніж жінки. Нещодавно злоякісна пухлина глотки діагностується приблизно у трьох із 100 000 людей на рік, і захворюваність на неї постійно зростає. Вікова група у віці від п'ятдесяти до сімдесяти років є найбільш зникаючою.
Симптоми раку мигдалин і глотки
Симптоми раку мигдалин і глотки залежать від місця та ступеня захворювання. В іншому випадку виявиться пухлина глотки, яка є входом у глотку з ротової порожнини, така як пухлина носової глотки. Пухлини язика мигдаликів можуть мати проблеми з ковтанням, розмовою та сприйняттям смаку, а біль згодом пов’язаний. У разі великих розмірів пухлини виникають труднощі з диханням. Зростання пухлини в глотковій області має подібні проблеми. При раку задньої стінки глотки у пацієнта пече і чеше горло. Якщо пухлина починає розпадатися і в її тканині з’являється запалення, це, як правило, супроводжується болем, що унеможливлює пацієнту пити і їсти, що впливає на загальний стан його здоров’я. Уражена людина може відкашлювати слиз із сумішшю крові. Рак носових мигдаликів і верхньої частини глотки проявляється в ураженій прохідності носа та хронічному риніті. Через розпадається пухлини носові виділення містять домішки гною і крові. Може закритися слухова трубка із порушенням балансу тиску між середнім вухом та глоткою та втратою слуху. Рак незабаром руйнує скелет основи черепа і викликає сильний біль.
Поверхня пухлини має тенденцію до виразки незабаром. Всякий раз, коли пухлина розпадається, це явище супроводжується сильним, нестерпним, неприємним запахом з рота. Пацієнти зазвичай звертаються до лікаря з пухлиною більше 4 см в діаметрі, що є ознакою пізньої стадії захворювання. Метастази в лімфатичні вузли зустрічаються у 40% хворих на рак глотки.
Проблема полягає в прихованих пухлинах, які в основному вражають мигдалини. У пацієнта не виникає проблем, освіта розростається і починає метастазувати у вузли. Збільшені, метастатичні вузли - перша ознака цього виду пухлини.
Діагностика раку мигдалин та глотки
Якщо ви звернетесь до лікаря із підозрою на рак глотки або мигдалин, він спочатку огляне вас візуально або за допомогою дзеркала. Після цього може пройти тактильний огляд, що неприємно для пацієнта і може викликати блювоту. При необхідності лікар застосує ендоскоп, який являє собою трубчастий пристрій, який має на кінці камеру і передає зображення з недоступних для зору місць на екран. Такі методи візуалізації, як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія, є, як правило, наступним кроком у виявленні та уточненні діагнозу. Вирізання частини підозрюваного підрозділу та відправлення зразка на гістопатологічне дослідження допоможе виявити тип пухлини, її поведінку, а на основі результатів лікар визначить план лікування. УЗД використовується для визначення метастазів у лімфатичні вузли.
Лікування раку мигдалин у глотці
На ранніх стадіях злоякісних пухлин ротової глотки застосовується лише хірургічне лікування. Якщо у пацієнта пухлина більш запущена, хірургічне втручання поєднується з променевою та хіміотерапією, і часто доводиться видаляти більшу частину нижньої щелепи, клімату або кореня язика, що значно ускладнює життя пацієнта. Терапія раку верхньої частини глотки починається з хіміотерапії. Хірургічним шляхом пухлина зазвичай може бути лише зменшена, а не повністю видалена. Радіотерапія має хороші результати при раку цього місця. Так званий гамма-ніж Leksell використовується для лікування пухлин, які проростають через основу черепа. Порядок і вид лікування визначає лікар за результатами обстеження. Лімфатичні вузли, уражені пухлиною, завжди повинні бути видалені хірургічним шляхом.
Прогноз
П’ятирічна виживаність залежить від локалізації пухлини. Для раку верхньої глотки він становить 30%, для раку глотки порожнини рота, а для раку нижньої глотки близько 40% пацієнтів виживають через п’ять років після лікування. Це також залежить від стадії захворювання, коли діагностується рак. Однак варіанти лікування постійно розширюються та модернізуються, що постійно покращує прогноз хворих на рак глотки та мигдалин.