Ми розрізняємо первинну та вторинну форми раку печінки. Вторинний тип - це метастазування ракової пухлини іншого органу черевної порожнини (підшлункової залози, шлунково-кишкового тракту), що робить його найпоширенішою пухлиною в організмі. Первинний рак печінки (насправді званий гепатоцелюлярною або гепатоцелюлярною карциномою) - це значно рідше смертельне захворювання, яке розвивається на основі зараження іншими захворюваннями печінки (алкогольне ураження печінки, цироз тощо).

Особливості первинного, «справжнього» раку печінки описані нижче.

здоров

Захворюваність на рак печінки

Зазвичай це відбувається у віці від 50 до 60 років, але трапляється і в значно молодшому віці. Найвідомішою жертвою хвороби став французький зоряний актор п'ятдесятих років Жерар Філіп, який захопився цією хворобою у тридцяті роки. Оскільки захворювання, що призводять до раку печінки, виникають у будь-якому віці, вони можуть виникати з однаковою швидкістю у будь-якого віку, у чоловіків та жінок.

Причини раку печінки

  1. Інфекції: гепатит типу В або С
  2. Отруєння: у тропічній зоні афлатоксин, поширений паразит овочів та фруктів, що виробляється грибом Aspergillus flavus, є найвідомішою отрутою, яка викликає рак печінки, що зустрічається в природі. Aspergillus flavus не живе в Угорщині, тому його можна знайти лише у випадку з тропічними овочами, що імпортуються. Однак у категорії отруєнь алкоголь лідирує, особливо після розвитку алкогольного цирозу.
  3. Протизаплідні таблетки: Доведено, що зв’язок між естрогенами та деякими доброякісними пухлинами печінки. Кілька дослідників також виявили статистичну зв'язок між контрацептивами та естрогенами. Якщо такі стосунки взагалі існують, ризик контрацептивів, що спричиняють рак печінки, не можна виміряти, і це впливає на здоров’я таблеток.

Протизаплідні таблетки: Доведено, що зв’язок між естрогенами та деякими доброякісними пухлинами печінки. Кілька дослідників також виявили статистичну зв'язок між контрацептивами та естрогенами. Якщо такі стосунки взагалі існують, ризик контрацептивів, що спричиняють рак печінки, не можна виміряти, і це впливає на здоров’я таблеток.

Причина досі не визнається у переважній більшості випадків.

Симптоми раку печінки

Сам рак печінки протікає безсимптомно. Утримання лише 10% запасу печінки задовольняє детоксикаційний ефект організму. У симптомах раку печінки переважає основне захворювання, що викликає пухлину, головним чином симптоми цирозу. Найпоширенішими є випинання живота (асцит), погіршення загального стану, випадання волосся на обличчі та тілі у чоловіків та збільшення жіночих грудей (гінекомастія). Оскільки печінка є найважливішим сховищем вітамінів і мінералів в організмі, цироз супроводжується симптомами множинних дефіцитних захворювань, серед яких анемія є найбільш помітною.

Ракова дистрофія цирозу може бути показана спочатку раптовим погіршенням стану та кровотечею асциту. Оскільки хворим на цироз печінки часто потрібно злити асцит, існує негайна підозра на рак печінки, якщо їх асцит стає кривавим.

Перебіг раку печінки

Рак печінки дуже швидко метастазує, переважно в легені та мозок, через кровотік. Тому перебіг хвороби швидкий і нестримний. Пацієнти зазвичай помирають протягом 3-6 місяців з моменту встановлення діагнозу. Причиною смерті найчастіше є не печінкова недостатність, а раптова смерть через метастази (наприклад, інсульт, легеневий крововилив).

Діагностика раку печінки

Діагноз ставлять за допомогою УЗД або інших зображень із високою роздільною здатністю (МРТ, КТ), що схильні до основних захворювань. Гістологічне дослідження проводиться для виявлення біологічного типу пухлини. Гістологічну пробу можна зробити, проколюючи печінку поверхнею тіла або за допомогою дзеркального відображення живота (лапароскопія) (біопсія печінки). Ступінь пухлини та метастази можна дослідити за допомогою КТ або МРТ всього тіла.

Терапія раку печінки

Хірургічне видалення пухлини можливо лише в 10-20% випадків. Через швидке розсіювання променева терапія здебільшого неефективна і недостатньо ефективних цитостатиків не відомо. Швидкий перебіг захворювання частково зумовлений відсутністю терапевтичних засобів.