Рак підшлункової залози - це тип раку, який проявляє ознаки ще довго після встановлення. Симптоми проявляються на запущених стадіях і часто виявляються випадково.

Ми поговорили з гастроентерологом Аделіною Попеску з клініки Дайджестмед, яка пояснила, як проявляється рак підшлункової залози та які тести виявляють його.

підшлункової

Лікар сказав нам, що цей тип раку не проявляється на ранніх стадіях, тому загальне дослідження, таке як УЗД черевної порожнини, необхідно принаймні раз на рік, оскільки УЗД може виявити підозрілі пухлинні утворення.

Розширений рак підшлункової залози має симптоми. Це проявляється наступним чином:

  • Біль у верхньому відділі живота, часто іррадіює в хребет, жовтяниця (жовтий стан шкіри та склер)
  • Стеаторея (рідкий, незв'язаний стілець, який плаває на воді)
  • Мимовільна втрата ваги та багато інших неспецифічних травних симптомів (нудота, блювота, здуття живота тощо)

Якщо є якісь прояви, які можуть збільшити підозру на рак підшлункової залози, слід проводити дослідження крові та дослідження зображень під керівництвом спеціаліста.

Звичайні аналізи крові можуть показати збільшення запальних ознак, підвищення рівня печінкових ферментів, збільшення GGT і білірубіну, збільшення ферментів підшлункової залози, гіперглікемію, збільшення онкомаркерів (CA 19-9, CEA).

Слід зазначити, що онкомаркери не завжди ростуть при раку підшлункової залози і що нормальне значення не виключає цього діагнозу.

Першим візуалізаційним дослідженням при діагностиці раку підшлункової залози є УЗД черевної порожнини. Насправді це дослідження, яке залежить від оператора та пацієнта (складна оцінка у надутих і ожирілих пацієнтів), але визначає діагноз.

Якщо є зміни в підшлунковій залозі, результат УЗД доповнюється КТ або МРТ з внутрішньовенним контрастуванням.

Ці дослідження дозволяють діагностувати рак підшлункової залози, але біопсія пухлини підшлункової залози часто необхідна, щоб визначитись і визначити тип пухлини. Іноді потрібні додаткові методи діагностики: ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP), яка візуалізує жовчні та підшлункові протоки, та ендоскопічне ультразвукове дослідження, яке візуалізує пухлину та її регіонарне розширення; Біопсію також можна взяти обома методами.

Після діагностики злоякісної пухлини підшлункової залози проводять постановку за допомогою комп’ютерної томографії або ядерно-магнітно-резонансної томографії з контрастною речовиною, оцінюючи місцеве розширення та/або на рівні інших органів. Ранні стадії, хоча і рідкісні, хірургічно резектабельні і навіть виліковні.

Класична операція при раку голови підшлункової залози - цефалічна дуоденопанкреатектомія (процедура Уіппла), яка видаляє половину підшлункової залози та дванадцятипалої кишки.

На жаль, більшості пацієнтів діагностують на запущених стадіях, перевершуючи хірургічно.

Розширені пухлини підшлункової залози поширюються регіонально в навколишні судини та органи або віддалено поширюються в легенях, печінці, мозку тощо.

Хірургічне лікування в цих ситуаціях є паліативним, корисним лише для вирішення ускладнень, пов’язаних із захворюванням. Хіміотерапія та променева терапія необхідні як допоміжне лікування при ранніх стадіях раку, зменшення ризику рецидивів або як паліативне лікування для продовження життя та зменшення болю при запущених формах.

Біль при раку підшлункової залози сильний і погано реагує на звичайні засоби для знеболення, які часто вимагають опіоїдних препаратів, таких як морфін. Прогноз раку підшлункової залози поганий, а виживання на 1 рік менше 28%.