Симптоми Початкова стадія, як правило, не викликає значних труднощів. При прогресуванні хвороби виникають такі проблеми: Проблемне початок сечовипускання, неможливість спорожнення повністю Часте сечовипускання, як правило, вночі Біль і
15 лютого 2005 р. О 14:59 Primar.sme.sk
Симптоми
Початковий етап, як правило, не викликає значних труднощів. При прогресуванні захворювання виникають такі проблеми:
- Проблемний початок сечовипускання, неможливість спорожнення повністю
- Часте сечовипускання, як правило, вночі
- Біль і печіння при сечовипусканні
- Хронічний біль у попереку, тазу та верхній частині стегон
- Іноді суміш крові в сечі
Групи ризику
Рак передміхурової залози вважається четвертим за поширеністю злоякісним захворюванням у чоловіків. Найчастіше це відбувається після 50 років, коли воно становить 15 відсотків усіх злоякісних новоутворень.
Основна причина невідома, але очікуються наслідки спадковості, гормональних змін, інфекцій, дієти та навколишнього середовища.
Звичайно
Ми виділяємо два типи раку простати. Перша пухлина росте повільно і зазвичай не поширюється за межі залоз. Однак іноді воно змінюється і зростає більш агресивно.
Другий тип є більш небезпечним і, як правило, проростає через простату до того моменту, коли лікар діагностує це. Це може не викликати проблем вчасно, але іноді викликає ті ж проблеми, що і збільшена простата, а це означає, що частота сечовипускань збільшується, виникає печіння при сечовипусканні, неможливість повністю спорожнити сечовий міхур і пацієнт мочиться слабким повільним струмом . При огляді у збільшеній простаті виявляються тверді вузли, а в крові з’являється підвищений рівень специфічного антигену простати (PSA).
Якщо пухлина поширюється далі від передміхурової залози, пов’язані хронічні тупі болі в спині, втрата ваги, втома та незрозуміла анемія. Рак передміхурової залози поширюється на навколишні лімфатичні вузли, сусідні органи, особливо сечовий міхур, яєчка, насінні бульбашки, а також на таз, хребет, стегнові кістки та ребра.
Що робити
Рання діарея - це половина успіху, після досягнення 40 років чоловіки повинні регулярно проходити обстеження, під час яких лікар оглядає форму і поверхню простати пальпацією через пряму кишку. Після 50 років, іноді навіть раніше (якщо в сім’ї був рак передміхурової залози), тест PSA також включається в режим профілактичного огляду.
Лікування раку простати залежить від віку, типу та ступеня захворювання. Деяким чоловікам з повільно збільшуваним неагресивним типом пухлини рекомендується ретельно спостерігати замість інвазивної хірургії. Однак пацієнти та їх оточення часто не довіряють такому пильному спостереженню.
Знеболюючі засоби є частиною лікування. Морфін та інші сильні опіоїди використовуються для полегшення болю після операції або для розповсюдження пухлин на хребет та інші кістки. З лікуванням болю слід проконсультуватися з лікуючим лікарем або спеціалістом відділення знеболення.
Лікування
Якщо підозра на рак передміхурової залози є результатом ректального обстеження або підвищення рівня ПСА, застосовуються такі обстеження:
- Трансректальне ультразвукове дослідження - ультразвуковий зонд вводиться в пряму кишку
- Методи візуалізації - такі як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія - можуть виявити навіть невеликі пухлини
- Біопсія - взяття зразка тканини з підозри на ураження за допомогою порожнистої голки. Після підтвердження знахідки за допомогою комп’ютерної томографії визначають, чи не поширилась вона на навколишні органи, а сцинтиграфію використовують для вивчення поширення захворювання на кістки.
Якщо підтверджується наявність злоякісного ураження, яке не заростає краї передміхурової залози, чоловікам до 65 років проводять простатектомію, тобто видалення цілої простати. Ця процедура виліковує 90% усіх випадків. Операція під загальним наркозом триває 4-5 годин, і очікується 5-7-денне перебування в лікарні. У разі сильніших кровотеч проводять переливання крові. При аутотрансфузії пацієнту видають кров протягом декількох тижнів до операції та повертають під час або після операції.
Морфін та інші опіоїди вводять через кілька днів після операції. Після звільнення його перемикають на більш слабкі препарати, напр. кодеїн і парацетамол. Іноді пацієнти залишають сечу на місці, але функція сечового міхура зазвичай вирішується протягом тижня.
Опромінення найчастіше слідує за хірургічним втручанням або проводиться як окреме лікування залежно від стану пухлини та пацієнта, особливо у чоловіків, які не можуть пройти простатектомію. Опромінення не відрізняє пухлину від здорової тканини, тому може пошкодити навколишні органи та нерви та спричинити нетримання та імпотенцію.
Наркотики та гормони
Наркотики та гормони застосовуються у літніх та слабких пацієнтів, які не можуть пройти операцію та опромінення. Великий відсоток постраждалих позитивно реагує на чоловічий статевий гормон тестостерон. Інший раз застосовують жіночі статеві гормони, напр. естроген. Однак їх вживання також призводить до низки побічних ефектів, таких як зниження потенції, ріст грудей або затримка рідини в організмі. З іншого боку, вони можуть уповільнювати ріст пухлин, тим самим продовжуючи життя.
Хірургічне видалення яєчок зупиняє вироблення тестостерону. Хіміопрепарати блокують проліферацію пухлинних клітин. Лікування визначається типом раку та стадією його поширення в організмі.
Профілактика
Розвиток раку пов’язаний з дієтою з високим вмістом жиру та алкоголю, але результати ще не підтверджені.
Розумне вживання алкоголю, зменшення жирів тваринного походження та підтримка оптимальної ваги в будь-якому випадку сприяють загальному доброму здоров’ю і, отже, профілактиці раку передміхурової залози.