Рак сечового міхура включає пухлини різного складу та клінічної поведінки. Вони не належать до найпоширеніших злоякісних новоутворень, але їх біологічна поведінка не лише обтяжує пацієнта, але їх діагностика, лікування та моніторинг є економічно складними. При більш тривалому виживанні та сучасних можливостях надійного цистоскопічного моніторингу без біомаркерів не дивно, що діагностика, лікування та моніторинг раку сечового міхура пов’язані з великими витратами. Хоча більше 75% пацієнтів мають на момент первинної діагностики т.зв. пухлини, у яких не ростуть м’язи, поверхневі, не загрожують життю, проблема частих рецидивів (нові пухлини) та їх прогресування серйозна. Цілих 25% пацієнтів з цими пухлинами переходять у стадію агресивного захворювання, що призводить до смерті.
Виникнення пухлин сечового міхура
У 2006 р. У Словаччині пухлини сечового міхура зустрічались у 549 чоловіків та 169 жінок. Кількість вперше виявлених випадків на 100 000 у 2006 р. Становила 15,7 для чоловіків та 3,4 для жінок. Того ж року в нашій країні від пухлин сечового міхура померло 286 чоловіків та 70 жінок - 5,1 чоловіка та 1,2 жінки на 100 000. Поверхнева пухлина, яка не росте м’язами (стадія Tis, Ta та T1), діагностована у 57,9% чоловіків та 64,1% жінок.
Фактори ризику раку сечового міхура
Існують фактори ризику, пов'язані з раком сечового міхура, які можуть зіграти певну роль у його розвитку. Куріння сигарет вважається фактором ризику. У курців ризик раку сечового міхура збільшується у 4 рази. Приблизно 50% хворих на рак сечового міхура регулярно палять. Ризик розвитку раку відповідає кількості викурених сигарет і початку куріння в молодшому віці. Рак сечового міхура був одним із перших злоякісних утворень, які, як було доведено, розвиваються після дії промислових канцерогенів, т.зв. професійні канцерогени.
Анатомічні примітки
Сечовий міхур з внутрішньої сторони вистелений спеціальною слизовою, яка запобігає поверненню речовин, що виділяються з сечею, у кров. Під слизовою є підслизова тканина і спірально розташована м’яз стінки сечового міхура. Зовнішній шар зроблений з жирової тканини.
Рак сечового міхура
Симптоми раку сечового міхура
Першим і найпоширенішим симптомом пухлини сечового міхура є кров’яниста сеча. Кров у сечі може з’являтися з перервами, вона може не бути постійно присутньою. Зупинка кровотечі може заплутати пацієнта і означає, що пацієнт не надає ніякого значення кровотечі. Тому не потрібно задовольнятися зупинкою кровотечі, але набагато важливіше з’ясувати її причину, навіть якщо кровотеча сталася лише один раз. Кров у сечі не обов’язково означає наявність пухлини в сечовому міхурі. Інфекція та камені в сечовивідних шляхах - загальні причини появи кров’янистої сечі. Кров у сечі зазвичай не супроводжується болем. Однак іноді при сечовипусканні може виникати відчуття печіння або позиви до сечовипускання.
Діагностика ступеня пухлини
Якщо була діагностована пухлина сечового міхура, уролог повинен знати її ступінь, так званий етап, щоб він міг спланувати найбільш відповідне лікування. Оцінюючи ступінь, необхідно з’ясувати, наскільки глибоко пухлина проростає крізь стінку сечового міхура, чи поширилась вона на навколишні органи, і якщо так, то де. Для деяких пухлин ступінь поширеності пухлини можна визначити за допомогою біопсії. Методи візуалізації, такі як комп’ютерна томографія, іноді можуть застосовуватися при пухлинах, які переростають у м’язи. Іноді стадію можна визначити лише під час операції.
Лікування раку сечового міхура
Куди звернутися, якщо вам потрібна порада
Якщо у вас є запитання, пов’язані з раком, його перебігом та лікуванням, на ваші запитання відповідатимуть онкологи в Довідковій лізі онкологічної ліги в Братиславі за телефоном т. ні. 02/52 96 51 48, особисто безпосередньо в довідковому центрі LPR за адресою Брестова 6 або в Мартіні за телефоном за адресою t. ні. 043/324 05 06, особисто в Центрі допомоги LPR на Кукучіновій вул. 2.