Щороку в Угорщині трапляється близько 2600 нових захворювань. Середній вік неранніх, так званих пацієнтів з інвазивною стадією, становить близько 50 років. Хвороба може виникати у віці від 18 до глибокої старості, у більшості пацієнтів у віці від 30 до 60 років. На нього припадає одна третина раку жіночих статевих органів.

Скринінгові тести можуть значно зменшити кількість нових інвазивних пухлин (що виходять за межі базальної мембрани епітелію шийки матки) на 30 - 75 відсотків на рік.

матки

Після запровадження регулярного гінекологічного скринінгу на рак, масової участі жінок через відкриття багатьох ранніх випадків смертність тривалий час демонструвала тенденцію до зниження. В даний час вона посідає 7 місце серед жінок із злоякісними пухлинами, з 500-600 смертельними випадками на рік.

На жаль, рівень смертності не знижується роками, оскільки деякі жінки ніколи не беруть участі в скринінгових тестах на рак. З них більшість запущених, невиліковних справ походять. Гінекологи та онкологи рекомендують відвідувати скринінги раз на один-два роки. Таким чином, можна виявити 92 відсотки інвазивних пухлин, які все ще можна вилікувати з хорошими результатами.

Частота інвазивного раку шийки матки географічно суттєво відрізняється (релігійна мораль), серед тих, хто має поганий соціально-економічний статус та ранні статеві контакти. Причина криється в різниці в сексуальній поведінці. Проститутки, жінки, які часто міняють статевих партнерів, дружини чоловіків із таким способом життя знаходяться в зоні ризику. У незайманих хвороба зустрічається рідко. Це також трапляється в невеликій кількості серед дружин обрізаних чоловіків.

Зараз доведено, що зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ типів 16 і 18) є найважливішим причинним фактором розвитку захворювання.

90 відсотків пухлини розвивається в так званій перехідній зоні на стику поверхні матки (плоский епітелій) та епітелію цервікального каналу (циліндричний епітелій). Гістологічно більшість становлять плоскоклітинний рак. В результаті причинних факторів поступово утворюються аномальні, так звані диспластичні клітини та клітинні шари, які можуть самостійно регенерувати. Це стан профілактики раку. Пізніше всередині сквамозної клітини розвивається рак in situ, який не пробивається через базальну мембрану. Процес триває роками.

Цей ранній стан націлений на скринінг раку, при якому ураження епітелію досліджують під великим збільшенням (кольпоскопія), а дегенеровані клітини досліджують мікроскопічно за допомогою цитологічного відбору проб. Розвиваючись, він вражає сполучну тканину, поширюється на піхвовий склепіння, стінку піхви, матку, зв’язки матки, сечовий міхур, пряму кишку.

Він поширюється через лімфатичні вузли в тазові лімфатичні вузли вздовж тазового живота і може утворювати віддалені метастази через кровоносні судини в кістках, легенях та інших органах. У разі раннього виявлення можна попередити своєчасне лікування, руйнування навколишніх органів та утворення віддалених метастазів.

У ранніх передракових станах захворювання не має симптомів лише на стадіях, обмежених епідермісом. У деструктивному стані, який поширюється за межі епідермісу, збільшується і проникає в його оточення, спочатку помірні вагінальні виділення, кровотечі після статевого акту і рідше виникають порушення менструального циклу. У разі пізнього стану, який досягає органів малого тазу та лімфатичних вузлів, симптоми вже не характерні для раку шийки матки.

При його лікуванні застосовуються хірургічні, хірургічно-променеві або виключно променеві методи лікування. Обрана вами процедура залежить від ступеня (стадії) захворювання. Аномально дегенерований епітелій (дисплазія - стан, що запобігає раку), у випадку пухлини, яка не розриває базальну мембрану, є конічною біопсією. Навколо шийки матки надрізаний конус довжиною один сантиметр на сантиметрі, в який також входить частина шийки матки. У цьому обсязі знаходиться вже згадана перехідна зона, з якої розвивається хвороба.

При підозрі на розповсюдження також проводять вишкрібання, що охоплює всю довжину цервікального каналу. Точний ступінь захворювання, що поширився за межі шийки матки, можна визначити за допомогою гінекологічного огляду двома руками, УЗД черевної порожнини, комп’ютерної томографії черевної порожнини, рентгенографії грудної клітки.

У випадку з молодими або жінками, які все ще бажають народжувати, у випадку з молодими жінками, які все ще бажають народжувати, конусоподібного висічення шийки матки достатньо для прориву базальної мембрани, що покриває поверхню матки. У випадку більш глибокого ступеня, який перетинає межі матки, фільтрує верхню третину вагінальної стінки, але не досягає стінки малого тазу, використовуються два методи:

Передопераційна, так звана, порожнинна променева обробка з подальшим видаленням матки та придатків, при необхідності верхньої вагінальної третини та яєчників. Видалені органи піддають гістологічному дослідженню: залишкові пухлинні тканини, у разі більшої початкової міри, після хірургічного втручання куксу піхви опромінюють у вигляді обробки порожнини (електромагнітне випромінювання пристрою направляється безпосередньо на піхвову область). (Лінійний прискорювач кобальтової гармати.)

У жінок, що менструюють, видалення яєчників через брак статевих гормонів може призвести до остеопорозу та наслідків переломів кісток через роки, тому, якщо немає підозр на ці пухлини, один або обидва яєчники будуть позбавлені.

Інший метод - виключно хірургічний: видалення матки, видалення яєчників, видалення верхньої вагінальної третини, видалення тазових лімфатичних вузлів. Виживання пацієнта, ймовірність одужання становить 80-91 відсотків.

Якщо нижня третина піхви, слизова оболонка матки, також відфільтрована, або сечовий міхур, пряма кишка, також уражений раком, як правило, за допомогою дози опромінення, що вбиває пухлину. Хірургічне вирішення такого широкомасштабного процесу дуже важке, часто навіть неможливе або передбачає серйозні пізні ускладнення. Слід знищити сечовий міхур, пряму кишку або обидва.

Незворотний стан викликає серйозні фізичні, психічні та соціальні проблеми. Незважаючи на хірургічне втручання, хвороба часто повторюється. Пацієнт не позбавлений рецидивів пухлини навіть після променевого лікування, яке триває шість-вісім тижнів (включаючи нездужання, втрату апетиту, діарею, цистит, дерматит).

Введення протипухлинних препаратів (хіміотерапія) при лікуванні повторних, рецидивуючих або віддалених метастазів за допомогою вищезазначених методів лікування може застосовуватися з багатьма побічними ефектами, на жаль, з відносно незначним ефектом.