Рак товстої кишки

Що таке рак товстої кишки?

Товста кишка людини, або товста кишка, - це м’язовий, трубчастий орган довжиною близько 4 футів. Простягається від кінця тонкої кишки до прямої кишки; деякі лікарі можуть включати пряму кишку як кінець товстої кишки. Вираз colorectalis описує цю область, яка починається в товстій кишці і закінчується в задньому проході. Як правило, перша або права частина товстої кишки, звана зростаючою кишкою, рухається від нижньої правої частини живота. Наступна частина, або поперечна ободова кишка, проходить зверху праворуч у верхній лівий кут. Потім третя область або низхідна ободова кишка рухається ліворуч від живота. Потім S-подібна або сигмоподібна частина товстої кишки з'єднує решту товстої кишки з прямою кишкою, закінчуючись анусом. Ця стаття буде зосереджена на товстій кишці і менше на прямій кишці; проте умови товста кишка, товста кишка, і colorectalis вважається взаємозамінним у цій загальній статті.

вофуло

Товста кишка виконує три основні функції:

  • Перетравлення та засвоєння поживних речовин з їжею
  • Концентрація калових речовин при попаданні в організм рідини (і розчинених солей, також відомих як електроліти)
  • Евакуація та контроль фекальних речовин

Права сторона товстої кишки відіграє важливу роль в поглинанні води та електроліту, тоді як ліва сторона зберігає та евакуює кал.

Рак - це перетворення нормальних клітин. Трансформовані клітини ростуть і розмножуються аномально.

  • Залишені без лікування, ці раки ростуть і з часом поширюються на стінку товстої кишки, залучаючи сусідні лімфатичні вузли та органи. Нарешті, широко поширені (метастатичні) віддалені органи, такі як печінка, легені, мозок та кістки.
  • Раки небезпечні своїм нестримним зростанням та можливістю розповсюдження. Здорові клітини, тканини та органи перевантажені киснем, поживними речовинами та простором.
  • Більшість пухлин товстої кишки - це аденокарциномні пухлини, які розвиваються із залоз, що вистилають внутрішню стінку товстої кишки.
  • Ці види раку або злоякісні пухлини іноді називають колоректальним раком, що відображає той факт, що пряма кишка, кінець товстої кишки, також може бути уражена. Анатомічні відмінності прямої кишки щодо решти товстої кишки вимагають, щоб ці ділянки були визнані окремо багатьма дослідниками.

У Сполучених Штатах у кожного із 17 людей розвинеться колоректальний рак.

  • Національний інститут раку повідомляє, що колоректальний рак є третім за поширеністю раком у США.
  • Колоректальний рак - другий за поширеністю рак в Іспанії, американські індіанці/аляскинські російські/азіатські/тихоокеанські американські жінки, а також третій і найбільш поширений американський та афроамериканський рак.
  • Загальна захворюваність на рак товстої кишки зростала до 1985 року, а потім зменшилась у середньому на 5% на рік у людей у ​​віці 50 років і старше між 2009 і 2013 роками (доступні дані).
  • Смертність від раку прямої кишки посідає третє місце після раку легенів та простати у чоловіків та третє місце після раку легенів та молочної залози.
  • Статистика смертності між колоректальним раком та колоректальним раком незрозуміла, оскільки 40% раків прямої кишки, за оцінками, були неправильно діагностовані як колоректальний рак (ще одна причина їх числового зв’язку).

Зображення слайд-шоу з раком прямої кишки (товстої кишки)

Зображення слайд-шоу про травні міфи

Медичні ілюстрації з колекції раку товстої кишки

Що викликає рак товстої кишки?

Більшість колоректальних пухлин походять від поліпів аденоми. Такі поліпи містять надлишок як нормальних, так і аномально наявних клітин у залозах, що покривають внутрішню стінку товстої кишки. З часом ці аномальні нарости посилюються і з часом дегенерують, перетворюючись на аденокарциноми.

У деяких пацієнтів з генетичним розладом ми говоримо про сімейні аденоматозні синдроми поліпозу. У цих людей підвищений ризик нормального раку товстої кишки.

  • За цих умов у товстій кишці розвивається ряд аденоматозних поліпів, що в підсумку призводить до раку товстої кишки.
  • Специфічні генетичні порушення виявляються у двох основних формах сімейного аденоматозного поліпозу.
  • Зазвичай рак виникає до 40 років.
  • Синдроми аденоматозного поліпозу зазвичай протікають у сім'ях. Ці випадки називаються сімейним аденоматозним поліпозом (FAP). Целекоксиб (Celebrex) був затверджений FDA для FAP. Через шість місяців целекоксиб зменшив середню кількість поліпів прямої кишки та товстої кишки на 28% порівняно з плацебо (діабет) на 5%.

Інша група синдромів раку товстої кишки, яку також називають спадковими неполіпозними синдромами раку товстої кишки (HNPCC), також вражає сім'ї. При цих синдромах розвиток раку товстої кишки відбувається без первинних поліпів.

  • Синдроми HNPCC пов'язані з генетичним розладом. Ця аномалія була виявлена ​​і доступний тест. Вразливих людей можна визначити за допомогою генетичного скринінгу.
  • Ознайомившись з носіями аномального гена, ці люди потребують поради та регулярного скринінгу для виявлення передракових та ракових пухлин.
  • Синдроми HNPCC іноді пов’язані з пухлинами в інших частинах тіла.

Людина з будь-яким із наведеного нижче також має високий ризик розвитку раку товстої кишки:

Ризик розвитку раку товстої кишки у два-три рази вищий у пацієнтів з раком товстої кишки, пов’язаним із першим ступенем (батьків або братів або сестер). Ризик вищий, якщо у вас є більше одного постраждалого члена сім'ї, особливо якщо рак діагностовано в молодому віці.

Інші фактори, які можуть вплинути на ризик розвитку раку товстої кишки, включають:

  • Харчування: Дієта відіграє важливу роль у розвитку раку товстої кишки. Переконання в тому, що дієта з високим вмістом клітковини та жиру може допомогти запобігти раку товстої кишки, ставиться під сумнів. Дослідження показують, що багата їжа в шлунку та овочі допомагають запобігти раку товстої кишки.
  • Ожиріння: Ожиріння було визначено як фактор ризику раку товстої кишки.
  • Куріння: сигарети зручно асоціюються з підвищеним ризиком розвитку раку товстої кишки.
  • Вплив наркотиків: нещодавні дослідження показують, що естроген-замісна терапія гормоном у постменопаузі може зменшити ризик розвитку колоректального раку на третину. Застосування аспірину для зменшення ризику колоректального раку вдвічі у пацієнтів з геном, що кодує високий рівень гормону під назвою 15-PGDH.

Це викликано раком товстої кишки

Поліпи товстої кишки

Поліпи товстої кишки, як правило, є доброякісними, повільно зростаючими пухлинами, отриманими з епітеліальних клітин товстої кишки. Деякі поліпи товстої кишки містять та/або стають раковими пухлинами (злоякісними.

Рак. «Колоректальний рак: варіанти лікування». Серпень 2017 року.

“Клінічний вигляд, діагностика та втручання раку прямої кишки”
UpToDate.com

«Огляд первинного лікування раку товстої кишки»
UpToDate.com

«Колоректальний рак: епідеміологія, фактори ризику та захисні фактори»
UpToDate.com

Коментарі пацієнтів Думки

Як був встановлений діагноз раку товстої кишки?

PostView 21 коментар
Рак товстої кишки - Ознаки та симптоми

Якими були симптоми раку товстої кишки?

Ранні попереджувальні ознаки раку товстої кишки у чоловіків

Юридичне повідомлення: Результати не гарантовані *** і можуть відрізнятися від людини до людини ***.

Дуже легко пропустити ранні попереджувальні ознаки раку товстої кишки у чоловіків, оскільки більшість чоловіків просто уникають лікаря. Симптоми раку товстої кишки можуть виявитись і часто залишаються непоміченими без медичного обстеження, що загрожує тисячам людей.

І це не так, якби більшість людей просто вирішили ігнорувати ознаки або симптоми раку товстої кишки (1) - багатьох часто непомічають, а деяких легко можна віднести до чогось іншого. Ознаки пухлини в товстій кишці включають симптоми таких станів, як геморой, виразковий коліт, виразки або хвороба Крона.

У міру того, як чоловік проходить стадії раку кишечника, симптоми часто з’являються, поки не стає занадто пізно. Рак товстої кишки росте дуже повільно, і симптоми пухлини не з’являються в товстій кишці, поки вони не стануть досить великими. Врешті-решт вони проникають в стінки кишечника і потенційно призводять до кровотечі. Іноді ця кровотеча навіть не помічається людським оком і може бути виявлена ​​лише в лабораторних дослідженнях калу під мікроскопом.

Коли рак поширюється, він зазвичай протікає через лімфатичні вузли і може метастазувати у віддалені області, такі як печінка, мозок та легені.

У цій статті:

Товста кишка та чоловіки: раннє лікування симптомів раку

Важливо знати фактори ризику під час раннього виявлення. Такі фактори способу життя, як дієта та фізичні вправи, відіграють певну роль у ймовірності розвитку раку товстої кишки, але генетика також.

Як правило, більшість випадків не діагностуються до досягнення людиною 50 років і старше, тому рекомендується регулярний скринінг після досягнення цього віку. Оскільки попереджувальні ознаки раку товстої кишки у чоловіків так помітні, ці прогнози є найкращим захистом.

Колоректальний рак - третій за поширеністю діагноз раку як для жінок, так і для чоловіків у Сполучених Штатах. За оцінками Американського онкологічного товариства, нова діагностика на 2018 рік:

  • 97 220 нових випадків раку товстої кишки.
  • 43 030 нових випадків колоректального раку.

Ризик розвитку раку товстої кишки становить приблизно 1 22 у чоловіків і 1 у 24 у жінок. (2)

Існують також фактори ризику, які відіграють роль при раку товстої кишки:

  • Особиста історія раку товстої кишки або восьминогів
  • Спадковість спадкового стану, що призводить до раку товстої кишки, такого як сімейний аденоматозний поліпоз та синдром Лінча
  • Спосіб життя/не багато вправ
  • Дієта з низьким вмістом клітковини, яка також містить багато нездорових жирів
  • Ви їсте недостатньо фруктів та овочів
  • Будучи ожирінням
  • Діабет
  • Куріння або надмірне вживання алкоголю

Нижче наведено перелік симптомів, які можуть вказувати на рак товстої кишки, але майте на увазі, що нічого не каміння, оскільки багато з цих симптомів стосуються інших станів; не обов'язково ознаки раку кишечника у чоловіків. Ці раки часто не мають ознак або симптомів, тому найкраще переконати свого лікаря.

6 Ранні попереджувальні ознаки раку товстої кишки

1. Кров на стільці

Якщо ви помітили кровотечу в унітазі або після розбиття туалетного паперу, можливо, є ранні ознаки раку товстої кишки, але цей симптом такий же поширений, як хвороба Крона, геморой, виразки або виразковий коліт.

Ректальна кровотеча, як правило (не тільки в калі) може бути ознакою раку товстої кишки. Якщо ви помічаєте плями крові на нижній білизні, це може бути раннім ознакою пухлини в товстій кишці, оскільки ці кровотечі, що кровоточать, зазвичай означають, що вони виросли та проклали шлях для розвитку інших симптомів.

Регулярні скринінги на рак дуже важливі. Один раз на рік або більше рекомендується лікарю, це важливо для раннього виявлення та більш успішного лікування.

2. Заміщення кишечника

Цілком нормально для вас випадкові захворювання кишечника; кожен час від часу стикається з діареєю або запорами. Але якщо ви помічаєте регулярні порушення у звичках роботи кишечника, це може бути ознакою раку кишечника.

Рак товстої кишки вражає всю товсту кишку, тоді як колоректальний рак вражає нижню частину товстої кишки. Симптомами раку нижньої кишки є часті діарея, запори та нетримання сечі; якщо ви не можете виявити, що це відбувається несподівано, це може бути симптомом раку товстої кишки.

3. Надмірна стомлюваність

Хоча надмірна стомлюваність не властива лише раку товстої кишки, це ознака того, що щось є недоречним і поширеним при різних типах раку. Якщо ви станете хронічним і у вас мало енергії, навіть якщо ви добре спите, зверніться до лікаря.

Ця втома є результатом повільного споживання ракових клітин у здорових клітинах, а також зусиллями імунної системи боротися з раком.

4. Незрозуміла анемія

Анемія - ще одна причина втоми, яка може пояснити, чому ви відчуваєте себе так побито, але такий стан у чоловіків буває досить рідко. Коли це може статися у чоловіків, це може бути симптомом раку товстої кишки.

Анемія виникає, коли не вистачає еритроцитів, які переносять кисень по всьому тілу, і виключають будь-які значні зміни в харчуванні, які навряд чи відбудуться. Зверніться до лікаря, якщо ви незрозуміло втомлюєтесь і раптово виснажуєтесь.

5. Швидка і незрозуміла втрата ваги

Втрата ваги може бути позитивною, але якщо це відбувається без зміни способу життя та дієти і нездоровим швидким темпом, і може бути ще одним симптомом раку товстої кишки.

Щотижня слідкуйте за своєю вагою та фіксуйте зміни, особливо якщо ви не змінили свій раціон та рівень активності. Втрата ваги в цьому випадку не обов'язково хороша річ!

6. Кишкова непрохідність

Пухлина, яка досить велика, щоб перекрити кишкову кістку, робить стілець твердішим. У деяких випадках це може повністю перешкодити вашій здатності проходити твердий стілець. Це може призвести до сильного болю в животі, оскільки стілець піднімається в кишечник.

Інші симптоми кишкової непрохідності включають:

  • Вузький, схожий на олівець табурет
  • Набряклий живіт
  • Останній біль у животі, який є сильним і постійним

Інші ознаки раку товстої кишки у чоловіків

Багато симптомів можуть включати рак товстої кишки. Ось деякі загальні симптоми, на які слід звернути увагу - якщо у вас є деякі з них, настійно рекомендується лікарю переглянути повний скринінговий тест.

  • Діарея
  • Запор
  • нетримання сечі
  • Вужчий, ніж звичайний стілець
  • Відчувається, ніби кишечник не спорожняється після спорожнення кишечника
  • Світла або темно-червона кров у калі
  • Кровотеча з прямої кишки
  • Газ
  • судомний
  • здуття живота
  • Ми відчуваємо ситість, коли не їмо
  • Біль або дискомфорт у прямій кишці
  • Шишка в животі або прямій кишці
  • Втома
  • Слабкість
  • Анемія
  • Задишка
  • Нудота
  • Який номер
  • Втрачений апетит
  • Втрата ваги
  • Розрив або отвір у кишечнику
  • Загальні інфекції сечовивідних шляхів
  • Набряклі лімфатичні вузли
  • Більша печінка
  • Жовтяниця
  • Скупчення рідини в животі
  • Біль у животі, сідницях або ногах

Як ви ставитеся до болю при раку товстої кишки?

Відповідно до діагностованих пацієнтів, біль при раку товстої кишки можна описати наступним чином:

  • Сильний біль у ділянці малого тазу з боку черевної кнопки з правого боку тіла
  • Біль у правому боці живота
  • Слабкість в задньому проході
  • Помірний біль у животі
  • Загальні незручності
  • Хвороба, схожа на харчові отруєння, стає сильним болем

Зниження ризику раку товстої кишки

Є деякі вказівки на те, що різні практики можуть зменшити ризик раку товстої кишки.

Регулярні покази

Як тільки ви досягнете 50 років, регулярний скринінг на рак товстої кишки - найкращий спосіб зменшити ризик страждати цією хворобою. Рак товстої кишки, як і багато захворювань, стає менш небезпечним, чим раніше виявляється, тому настійно рекомендується регулярний графік обстеження.

Вправа

Вправи та рівень активності також відіграють певну роль у розвитку раку товстої кишки. Дослідження показують, що чоловіки, які більше займаються фізичними вправами, рідше хворіють на рак товстої кишки. Якщо ви ведете сидячий спосіб життя, можливо, ви захочете спробувати бути більш активними - і ці переваги значно перевищують ризик раку товстої кишки.

Дієта

Те, що ви їсте, також може зіграти свою роль у ймовірності розвитку раку товстої кишки. Стандартна американська дієта, наповнена обробленою їжею, вишуканим цукром та нездоровими жирами, пов’язана з вищим рівнем раку товстої кишки. З іншого боку, така дієта, як середземноморська дієта, яка багата на овочі, бобові, фрукти, корисні жири та нежирний білок, має менший ризик розвитку раку товстої кишки. Вживання алкоголю також може зіграти свою роль.

Деякі продукти, такі як гранат, червоний виноград, груші, гриби, соя та зелений горошок можуть надати додаткові переваги. Лабораторні дослідження показали, що сполуки в таких продуктах регулюють дисфункціональний клітинний біль (смерть, необхідна для підтримання гомеостазу), що призводить до зменшення запалення та сприйнятливості до кишкових та шлунково-кишкових захворювань.

Вітамін D

Рівень вітаміну D пов’язаний із хорошим здоров’ям, і, схоже, існує взаємозв’язок між вітаміном D та раком. Щоб переконатися, що ви отримуєте достатньо вітаміну D, намагайтеся витрачати час щодня.

Залежно від вашої шкіри, приблизно Ви можете провести 20 хвилин (для більш світлої шкіри) протягом 60 хвилин (для темної шкіри) без сонцезахисного крему, щоб отримати достатньо сонячного світла для створення вітаміну D.

Боротьба з ранніми попереджувальними ознаками раку товстої кишки у чоловіків

Симптоми раку товстої кишки можуть вразити в будь-який час, тому ранній улов найкращий, і оскільки вони часто слабшають (або залишаються непоміченими), першою лінією захисту повинні бути регулярні огляди. Якщо ви не знімали його або не відвідували лікаря одночасно, розумно записатися на прийом.

Попереджувальними ознаками раку товстої кишки у чоловіків є сльози і їх легко ігнорувати, тому краще залишатися на висоті. Подбайте про свого лікаря і дайте собі найкращі шанси уникнути раку товстої кишки.