Багато батьків говорять про важкий час через кілька днів після того, як вони привезли дитину додому з пологового відділення. Дитина часто плаче, невдоволений або грецький.
Багато матерів, часто під впливом слушних порад старшого покоління, пояснюють цей стан невідповідною якістю грудного молока або його недостатністю. Вони відчувають, що дитина голодна - бо він плаче. Причиною може бути рефлюкс.
Рефлюкс Що це?
Простіше кажучи - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕР) спричинена спонтанним, багаторазовим поверненням вмісту шлунку назад до стравоходу, а іноді і до рота.
Це спричиняє це незавершена розробка між стравоходом і шлунком, яка розвивається до першого року життя.
Рефлюкс часто зустрічається у дітей до року. З народження до 3-місячного віку це трапляється приблизно у 50% дітей.
Рефлюкс або рефлюксна хвороба?
Якщо дитина інших проблем не має, незважаючи на частіші гарчання добре процвітає, ми кажемо тільки про рефлюкс a стан не потребує лікування.
Однак, за певних обставин, наявність кислого шлункового вмісту може індукувати зміни слизової проблеми стравоходу, а також поза стравоходом. Саме тоді ми розмовляємо про рефлюксна хвороба.
Діти з рефлюксною хворобою є занадто мало і може мати проблема процвітання.
Діагностика рефлюксу
Багато немовлят після вживання грецької. Деякі часто бурчать після кожного годування груддю, але це невеликий об’єм, одна чайна ложка - спробуйте, залийте одну чайну ложку води, щоб отримати уявлення про об’єм рідини. Це також чеське "блимання".
Діти з рефлюксом виявляються незадоволений, плаче, особливо якщо вони відразу після годування груддю зберігається в горизонтальному положенні. Через короткий час може виникнути реакція плачу, і дитина зазвичай реагує після того, як її підняли на руки заспокоєння. Чому це так?
Іншими словами, якщо ви поміщаєте дитину в горизонтальне положення після годування груддю, їжа повертається зі шлунка до стравоходу, це може турбувати його, як коли нас спалюють. Після підняття за руки їжа повертається в шлунок, і дитина заспокоюється.
Мами вагаються щодо того, чи може дитина бути голодним і напевно знову через короткий час від попереднього годування груддю вони прикладаються до грудей. Слідує карусель - дитина опиняється завдяки "Нібито голод" на грудях кожні 30 хвилин мати оцінює, що у неї мало молока, і передчасно починає вводити штучну дієту. Однак це неправильна практика!
Симптомами рефлюксу у немовлят є:
- блювота після їжі
- печія, метеоризм, біль у животі
- дратівливість дитини
- задихаючись під час годування груддю, відриваючи від грудей
- нездатність процвітати (рефлюксна хвороба)
- рецидивуючий бронхіт та запалення легенів (особливо у дітей старшого віку)
Ці симптоми зазвичай виникають вони не всі виникають відразу в одній дитині.
Наступна домашня діагностика може допомогти:
Потрібно переконатися, що дитина добре смокче,
що запас грудного молока достатній - ми спостерігаємо за перервою в підборідді, дитина має 6 мокрих підгузників за 24 години, а стілець має нормальний вигляд (або більше на цю тему: Як дізнатися, що мені вистачає молоко?)
Спробуйте так званий режимні заходи.
- ми забезпечимо піднесене положення, близько 40 ст. кут, підкладіть матрацв ліжечку (складена подушка або ковдра). Під час неспання ми забезпечимо піднесене положення, напр. в кріслі (Тільки на необхідний час, а не на цілий день.), на подушку, покладену на килимок - дитину кладуть на неї з талії на горі, знову ж таки - не тільки під голову!
- де б не була дитина після годування - ми носимо на руках. Іноді доводиться носити протягом 30 - 40 хвилин, потрібно шукати руки, які все ще доступні або захищені, наприклад дитячий шарф або дитяча сумка. Досвід показує, що матері, які більш «підтримують», спираючись на свої переконання, рідше повідомляють про проблему рефлюксу.
- Це також може допомогти позиція живота. Це добре місце для виношування дитини так званий тигреня - коли дитина лежить на передпліччі дорослого обличчям вниз.
Дієтичні заходи стосуються посилення дієти.
Навіть якщо ви годуєте грудьми виключно, ви можете дати йому загущувач їжі, наприклад, сухе молоко. В аптеках ви знайдете кілька продуктів.
Немовлятам, що не годуються груддю, рекомендується вживати молочні добавки, відомі як AR (антирефлюкс).
Годувати частіше і в невеликих кількостях
зверніть увагу на бурчання та обережне поводження після їжі. Дітям може знадобитися маскування кілька разів протягом одного грудного вигодовування через 2-3 хвилини. Як правило, це можна зрозуміти, коли дитина плаче, відвертається або «їсть» груди під час пиття. (Однак така реакція може мати й інші причини: молоко тече повільно або навпаки - швидко).
З рефлюксом до лікарні?
Якщо «домашнього» діагнозу недостатньо, ви можете пройти обстеження УЗД в рамках медичного огляду.
Подальше обстеження (для складних справ) становить 24 години рН-метр, в якому вимірюється кислотність середовища в стравоході і відповідно оцінюється наявність шлункового вмісту. Це інвазивне обстеження, дитині необхідно ввести трубку в стравохід протягом 24 годин і потрібно її госпіталізація.
Необхідність обстеження завжди вирішує педіатр, враховуючи стан та вік дитини!
Наша читачка Петронела також має свій досвід рефлюксу, прочитайте їх