Дивертикули стравоходу - це невеликі мішечки, які болять, як грижа, і вистелені оболонкою стравоходу. Зазвичай вони виникають там, де є природне звуження стравоходу, наприклад, на висоті гортані, трахеї та діафрагми.

Так звані. тяги (утворюється перетягуванням) дивертикули запальні або туберкульозні ураження лімфатичних вузлів в одній із тканин навколо стравоходу, усадка через, викликає його конічне розширення. Ці дивертикули зазвичай розвиваються безсимптомно, а порушення ковтання трапляються рідко.

стравоходу

На відміну від них, т. Зв. імпульсні дивертикули безпосередньо над входом стравоходу, на задній стінці найнижчої частини глотки, вони виникають у вигляді мішкоподібної опуклості. Зазвичай вони розвиваються дуже повільно, приховано, часто роками чи десятиліттями.

Симптоми розвиваються так само повільно, приховуючи. Найперше сухість у горлі, дуже виражене, неприємне дихання, посилене слиновиділення, відчуття подряпин у горлі, що може спричинити тріщини, збуджений подразник кашлю та навіть нудоту, блювоту. Блювота не містить шлункової кислоти, тому складається з некислих, досить застояних залишків їжі. Лише згодом ці симптоми пов’язані з дисфагією. Пацієнт відчуває не сповзання зі стіни. Через деякий час з’являється осиплість голосу. Іноді після їжі розвивається раптове задуха з почервонінням обличчя. Це пов’язано з тим, що дивертикул, наповнений їжею, стискає трахею.

Однак пацієнти швидко дізнаються, як уникнути розвитку таких симптомів і як спорожнити вміст дивертикулу за необхідності, і навіть виконують дивертикульний туалет, щоб усунути руйнівні наслідки неприємного смердючого дихання, що також унеможливлює соціальний контакт.

Якщо мішок пакетика досить великий, праворуч від гортані частіше може з’являтися гнучка формула, рівна розміру кулака, яку зазвичай можна спорожнити легким натиском. Пізніше ці методи стають все менш і менш ефективними, і врешті-решт, якщо цих пацієнтів залишити долею своєї долі, вони помруть з голоду, або пов'язана з цим пневмонія спричинить їх смерть. Останнє серйозне ускладнення виникає, коли розлад ковтання посилюється до такої міри, що застійний, розкладається вміст у дивертикулі повертається назад у трахею. У цьому випадку можуть спостерігатися нічні напади кашлю, і якщо кашльовий подразник затримується, ковтання відбувається під час вдиху, при рецидивуючій пневмонії, бронходилатації, у більш важких випадках - абсцесі легені та сполучнотканинної трансформації легені. Тому слід звернути увагу на нічні напади кашлю в літньому віці та врахувати можливість дивертикулу у разі повторних легеневих процесів.

Слід також згадати, що наповнений їжею дивертикул у грудній клітці часто спричиняє біль, який можна сплутати із симптомами, спричиненими спазмом коронарних артерій, а хвороби серця часто можна неправильно діагностувати. Однак рентгенологічне дослідження з контрастом або фібероскопія з великою обережністю допоможуть нам у диференціальній діагностиці, чітко з’ясувавши наявність дивертикулу, і в цьому випадку - якщо це викликає скарги на ковтання та симптоми тиску - можливе лише хірургічне видалення.