Рефлюксна хвороба стравоходу

Рефлюкс - це дуже часто згадуване слово з уст матерів. Не дарма лікарі називають це хворобою цивілізації, яка вражає високий відсоток дітей. Однак рефлюкс не такий, як рефлюкс.

хвороба

Зазвичай цей термін охоплюють також діти, які проходять туди-сюди. Мами можуть лякатися без причини. Це потрібно знати і розрізняти. Не потрібно хвилюватися, якщо дитина набирає вагу. Рефлюкс повільно зникає сам по собі. Однак є також діти, чий нешкідливий рефлюкс (насправді це явище, яке дозволяє днопоглиблення) призводить до рефлюксної хвороби стравоходу. Шлунково-стравохідний рефлюкс поділяється на: фізіологічний, патологічний a вторинний (спричинене чимось іншим). Які відмінності між фізіологічним та патологічним діагнозом?

Рефлюкс призводить до рефлюксної хвороби через те, що кількість шлункових соків, що знаходяться в стравоході, перевищує оптимальну межу і починає викликати симптоми та наслідки з пошкодженням слизової оболонки стравоходу або без нього. Іншими словами - вміст шлунка повертається до стравоходу. Шлунковий сік містить соляну кислоту, яка допомагає травленню. Шлунок покритий шаром, який захищає його, але стравохід уже не. Профілактика (якщо ваша дитина вже має фізіологічний рефлюкс) включає уникнення пасивного куріння!

Порівняння клінічних проявів ГЕРХ у немовлят та дітей старшого віку за даними PharmDr. Олеарова:

  • Часта регургітація (повернення їжі зі шлунка - без спростування
  • Не беручи дитину
  • Згадані проблеми з годуванням
  • Нервова, плачуча і роздратована дитина
  • Гематемез - блювота кров’ю
  • Апное (задишка), епізоди апное
  • осиплість голосу

Діти та підлітки:

  • печія
  • епігастральний біль (частина живота над шлунком)
  • труднощі з ковтанням (дисфагія)
  • хриплий голос, кашель
  • пошкодження зубів

Наслідки ГЕРХ

Ті що вони пошкоджують стравохід:

  • Мукозит
  • Зміни на поверхні слизової
  • Виразки на слизовій
  • Післязапальні спайки і звуження

Ті що вони не пошкоджують стравохід(якщо вміст шлунку підвищується в роті, дихальних шляхах або носоглотці):

  • Інфекції дихальних шляхів
  • Порушення росту
  • Астма або хронічний кашель
  • Посилене слиновиділення
  • Раптова дитяча смерть

Хвороба стравоходу часто виявляється пізніше після того, як дитині дають ліки від кашлю або соматичні проблеми.

Згаданий т. Зв. Прапор Сандіфера, на що страждають діти з ГЕРХ можна побачити в наступних відео:

1. Дитина, ймовірно, після їжі. Він перетворюється на дугу і обертається головою з боку в бік.

2. Дитина під час їжі. Мама пояснює, що це трапляється з кожним годуванням. Малюк голодний, він хоче пити, але це, мабуть, не дозволяє йому згоріти скоро.

Діагностика

Навіть при підозрі на рефлюксну хворобу дитина йде на обстеження гастроентеролог. Зазвичай обстеження проводиться відповідно до симптомів, але найпоширенішим є ендоскопія, тобто трубка, введена в стравохід на 6-10 хвилин. У дорослих це робиться з місцевою анестезією, а у дітей із загальним наркозом. Другим відомим методом є 24-годинне вимірювання рН в шлунку за допомогою тонкого катетера з зондом, який контролює рівень кислотності стравоходу. Ультрасонографія також застосовується у немовлят.

Лікування

Це залежить від віку вашої дитини. У дітей старшого віку це дієтичні та режимні заходи з подальшим прийомом ліків для зменшення вмісту шлункової кислоти та захисту слизової шлунка. Хірургічне лікування відбувається лише в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дає результатів.

Немовлята в першу чергу не отримують медикаментозне лікування грудним вигодовуванням. Звільнений стравохід містить повітря. Його стискання викликає початок ковтання. Як тільки проковтнуте молоко потрапляє в стравохід, воно починає рухатися далі через травний тракт. Часто вживаючи невеликі дози, він сприяє перистальтиці шлунка (руху) та спорожненню. Смоктання порожніх підставок для грудей утворення слини, яка сприяє травленню. Грудне молоко засвоюється в 2 рази швидше, ніж штучне, тому не рекомендується припиняти грудне вигодовування під час діагностики ГЕРХ. Немовлятам лікар може також призначити ліки для зменшення вироблення кислоти та захисту слизової оболонки стравоходу.