Ревізійна операція із заміщення кульшового суглоба - це хірургічна процедура для заміни зношеного імплантату тазостегнового суглоба. Ендопротезування тазостегнового суглоба є одними з найпоширеніших процедур, які виконують хірурги-ортопеди. Ця операція неймовірно успішна і має відмінні результати у переважної більшості пацієнтів. Проблема, на жаль, полягає в тому, що протези стегна з часом зношуються.

ревізія

Заміщення тазостегнового суглоба зазвичай зношуються дуже повільно, але проблема з роками прогресує. Через 10 років після заміни кульшового суглоба існує 90% ймовірності того, що імплантат буде добре працювати. Через 20 років після операції ймовірність становить близько 80%. Через 25-30 років після операції близько 50% протезів тазостегнового суглоба все ще добре працюють. Пацієнтам, які використовують свої протези, знадобиться ревізійна операція з заміни тазостегнового суглоба. Ревізійні заміни тазостегнового суглоба також можуть проводитись для лікування таких ускладнень, як інфекція, яка виникає із заміщенням кульшового суглоба, вивих колінного суглоба або переломи кістки навколо тазостегнового суглоба.

Кількість ревізій тазостегнових суглобів, які проводяться хірургами-ортопедами, швидко зростає, за оцінками, 8-10% щороку. Щороку в Сполучених Штатах проводять приблизно 70 000 ревізійних протезів стегна. Оскільки все більше людей обирають заміщення тазостегнового суглоба, особливо у молодшому віці, кількість ревізійних протезів стегна швидко зростає.

Зміст

Чому стискаються тазостегнові суглоби?

Ендопротезування тазостегнового суглоба може зношуватися з різних причин. Найбільш поширеною причиною зносу тазостегнового суглоба називається асептичне розпушення. Асептичне розхитування відбувається, коли імплантати тазостегнових суглобів ослаблюються всередині кістки. Вільний імплантат кульшового суглоба, як правило, болючий і, як правило, вимагає ревізії тазостегнового суглоба.

Інші причини зносу тазостегнового суглоба включають інфекцію, зламаний протез, поломку кістки навколо протеза та інші ускладнення. Залежно від причини відмови імплантату, може знадобитися лікування, відмінне від ревізії тазостегнового суглоба. Наприклад, у разі зараження, для лікування інфекції може знадобитися видалення суглоба тазостегнового суглоба з наступним переглядом заміщення кульшового суглоба через кілька місяців.

Чому огляди складні

Ревізія тазостегнових суглобів є більш складними операціями, і результати не такі хороші, як перша ендопротезування кульшового суглоба. Технічні проблеми включають якість кісток і можливість належним чином забезпечити ревізію суглобів стегна в положенні. Крім того, для видалення старої суглоби стегна може знадобитися більш масштабна операція. Разом ці проблеми часто вимагають набагато складнішої ревізії стегна. Вашому хірургу-ортопеду потрібно ретельне планування, щоб він міг побудувати стегно, яке дозволяє нормально відновитись.

Інша проблема ревізійного заміщення кульшового суглоба полягає в тому, що сама операція може бути більш складною. Пацієнти, як правило, старші та менш терпимі до тривалих хірургічних процедур. Процедура технічно складніша, ніж первинна ендопротезування кульшового суглоба, і вплив на пацієнта є більш значним (триваліша операція, більша втрата крові). Через це ревізію тазостегнового суглоба слід ретельно продумати та спланувати. Важливим є участь лікарів загальної практики, анестезіологів та хірурга-ортопеда.

Коли робити ревізійну операцію

Тільки ви та ваш хірург-ортопед можете вирішити, коли саме час для ревізії тазостегнового суглоба. Іноді пацієнти відчувають мало симптомів, але рентген покаже підставу для розгляду питання про заміну тазостегнового суглоба. В інший час, незважаючи на значні симптоми, ваш хірург-ортопед може порекомендувати перегляд для заміщення стегна.

Ми не можемо підкреслити, наскільки складним може бути прийняття рішення про заміну тазостегнового суглоба. Не всі проблеми із заміщенням кульшового суглоба вирішуються шляхом ревізійної операції. Кожен пацієнт повинен розглядатися індивідуально; Узагальнення неможливо здійснити у випадку перегляду хірургічної заміни кульшового суглоба. Якщо у вас є тазостегновий суглоб, і ви вважаєте, що вам може знадобитися ревізійна операція, вам слід обговорити свої варіанти з хірургом-ортопедом.