Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.

Досі не має страховки?

Знайдіть охоплення здоров’ям.

Боріться з болем

Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.

Іспанська література

Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.

Знайдіть програми та послуги поблизу вас

може прискорити

Ревматоїдний артрит: чого чекати під час вагітності

Якщо у вас ревматоїдний артрит, РА, і ви вирішили завести дитину, у вас, мабуть, не буде більше труднощів завагітніти, ніж у інших жінок. У кожної п'ятої пари є проблеми із зачаттям, незалежно від будь-якого відомого стану здоров'я. Хоча деякі дослідження показують, що жінки з РА мають менше дітей, ніж здорові жінки, це може бути пов'язано з рішенням обмежити розмір сім'ї, а не меншою здатністю завагітніти або перенести вагітність до терміну. Дослідження Каліфорнійського університету 2006 року показало, що жінки з діагнозом РА до народження первістка мали менше вагітності та дітей.

Перш ніж завагітніти, важливо поговорити зі своїм лікарем про препарати, які ви приймаєте. Деякі з них можуть вплинути на дитину з перших днів вагітності, і вплив деяких ліків може залишатися в організмі ще довго після того, як ви припините їх, тому в ідеалі разом з лікарем припиніть ті, які можуть бути шкідливими, і, можливо, змініть їх на менш ризиковані (Дізнайтеся, які ліки ви можете приймати, коли ви вагітні або плануєте завагітніти), принаймні за кілька місяців до спроби завагітніти.

Найкращий час поговорити зі своїм лікарем перед тим, як завагітніти, а також отримувати пренатальні вітаміни та добавки фолієвої кислоти, які допомагають знизити ризик деяких вроджених вад розвитку.

Перший триместр

Якщо ви здивовані, що вагітні, і ви не поговорили зі своїм лікарем про свої ліки, зараз саме час. Деякі препарати, такі як лефлуномід (Arava) та метотрексат, можуть спричинити вроджені вади розвитку. Якщо ви приймаєте будь-які НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ібупрофен, напроксен або кетопрофен, ваш лікар може дозволити вам продовжувати приймати їх деякий час. Ці ліки найбільш схильні до ризику пізніше вагітності, коли вони можуть перешкоджати пологам, впливати на вироблення навколоплідних вод або викликати надмірну кровотечу під час пологів. Якщо вам потрібні препарати для контролю вашої хвороби, лікар може призначити кортикостероїд, такий як преднізон, який зменшує запалення артриту, але ледве проникає через плаценту.

Одним з перших симптомів вагітності у будь-якої жінки є втома. Для тих, хто вже втомився від РА, втома може бути гіршою. В іншому випадку вагітність повинна мало впливати на артрит протягом цього триместру; так само, як артрит мало впливатиме на вагітність. Якщо ваша хвороба відносно легка протягом першого триместру, новини хороші: ваш артрит може залишатися легким протягом решти вагітності, згідно з дослідженням, про яке повідомлялося в статті "Артрит та ревматизм" у 2008 році. Якщо ваша хвороба активна протягом першого триместру, є велика ймовірність, що це трохи покращиться на пізніх місяцях вагітності.

Другий квартал

Близько 70% жінок з РА демонструють поліпшення симптомів, починаючи з другого триместру і приблизно до перших шести тижнів пологів, за словами ревматолога Брюса Сміта з Філадельфійського університету, чиї дослідження в основному присвячені цій хворобі. Аутоімунні захворювання та вагітність.

Втомлюваність також зменшується. Існує безліч теорій, які намагаються пояснити причину покращення симптомів захворювання, а також збільшення концентрації протизапальних цитокінів та гормональних змін, що відбуваються під час вагітності. Дослідники продовжують вивчати явище.

Досі невідомо, чому деякі жінки покращуються, а інші - ні, але нове дослідження показує, що жінки, ревматоїдний фактор і антитіла яких називаються анти-КПК, негативні, частіше покращуються під час вагітності. Далі дослідження показують, що генетичний внесок батьків також відіграє певну роль. Чим більше дитина відрізняється від матері, тим краще, принаймні, що стосується хвороби матері.

Третя чверть

Якщо ваша хвороба була легкою з самого початку або покращилася протягом другого триместру, вона може продовжуватися так у третьому триместрі. Однак втома може погіршуватися із збільшенням ваги і ближче до народження.

Робота та доставка

Наявність РА може трохи збільшити ризик народити недоношену дитину, але не мати низької ваги при народженні, згідно з дослідженням Вашингтонського університету в Сіетлі.

Жінки з РА також мають більший ризик народження дітей шляхом кесаревого розтину. За словами доктора Локшина, нью-йоркської лікарні спеціальної хірургії, “будь-яка форма артриту, яка включає стегна, може ускладнити вагінальну роботу, - продовжує він. - Основною проблемою є можливість широко розставити ноги. Дитина - це досить велика грудка, яку можна пережити ". З цієї причини жінки з артритом (навіть якщо їх захворювання неактивне і не виникає ускладнень під час вагітності), можуть мати вищий ризик народження дитини шляхом кесаревого розтину.

Також існує ймовірність зараження після пологів. Якщо ви приймаєте ліки, що пригнічують вашу імунну систему, ймовірність зараження вища. З більшістю з них можна порівняно легко і швидко боротися за допомогою антибіотиків.

Післяпологовий

Якщо вам подобалося, що хвороба стихає під час вашої вагітності, підготуйтеся до того, що вона знову погіршиться, принаймні на деякий час після пологів. Багато жінок з РА переживають періоди загострення захворювання після вагітності. Можливо, ви маєте справу з гострим епізодом, намагаючись оговтатися від пологів і пристосуватися до материнства.

Після народження важливо порадитися з лікарем, особливо якщо ви хочете годувати грудьми. Деякі ліки можуть заважати грудному вигодовуванню, або пригнічуючи вироблення молока, або передаючи його, роблячи це небезпечним для дитини.