Огляд наукової літератури, опублікованої до цього часу, аналізує роль дієти та харчування як факторів, що впливають на розвиток та діяльність ревматоїдного артриту.
Ревматоїдний артрит - це хронічне запальне аутоімунне захворювання, що характеризується ураженням суглобів та із системними наслідками, тобто в інших частинах нашого тіла. Генетичні фактори та фактори навколишнього середовища взаємодіють між собою і є походженням захворювання навіть за кілька років до того, як у пацієнта з’являться симптоми. Тобто у людей, які схильні до генетики, вплив факторів навколишнього середовища може призвести до розладів імунної системи або захисної системи нашого організму і сприяти розвитку хвороби. Як куріння, забруднення повітря, пил, дієта та інфекції є чинниками навколишнього середовища, які сприяють розвитку цієї хвороби.
Дієта та поживні речовини приділяли особливу увагу як можливим факторам зовнішнього середовища, що впливають як на походження, так і на перебіг ревматоїдного артриту.
Харчові звички можуть становити ризик для захворювання або захисник залежно від властивостей різних продуктів. Наприклад, червоне м’ясо, сіль і надмірне споживання калорій матимуть прозапальний ефект, тоді як оливкова олія, риба, фрукти та інші можуть зменшити запалення. Крім того, дієта є важливим фактором, який впливає на склад мікробіому або флори кишечника, який бере участь у розвитку захворювання. Зміни мікробіому під впливом режиму харчування можуть збільшити проникність кишечника та спричинити поширення запалення в суглобах.
На більшість хронічних захворювань сильно впливає харчування. Різні поживні речовини можуть модулювати запальний стан людини, а продукти харчування можуть бути і класифіковані як протизапальні або протизапальні.
Загалом вуглеводи та жири мають протизапальну дію і, навпаки, велике споживання клітковини та поліненасичених жирних кислот (омега-3, присутні переважно в рибі) мають протизапальну дію.
Середземноморська дієта в основному включає овочі, нерафіновані злакові культури, фрукти, бобові, рибу, оливкову олію першого віджиму, з помірним споживанням яєць, птиці та молочних продуктів та низьким споживанням рафінованого цукру та червоного м’яса. Сюди також входить трохи червоного вина, зелень і спецій, які, як було показано, мають протизапальні властивості.
Захисні властивості середземноморської дієти пов'язані з протизапальною та антиоксидантною дією, вона захищає від діабету, серцево-судинних захворювань та потенційно може зупинити розвиток та прогресування ревматоїдного артриту.
Протизапальний ефект оливкової олії першого віджиму не спостерігався при кукурудзяній олії або оливковій олії, що не належать до діви. Рясне споживання фруктів та овочів, що входять до середземноморської дієти, мають протизапальні та антиоксидантні властивості. Наприклад, помідор є одним з найпотужніших антиоксидантів і благотворно впливає на серцево-судинний ризик, зменшуючи "поганий холестерин" (ЛПНЩ) та фактори запалення. Картопля, як основне джерело крохмалю в середземноморській дієті, забезпечує ключові поживні речовини для раціону (вітамін С, калій і харчові волокна). Його споживання знижує артеріальний тиск, покращує жировий профіль у крові та зменшує маркери запалення.
Надмірне споживання червоного м’яса та білків пов’язане з підвищеним ризиком розвитку запального артриту. Подібним чином надмірне вживання солі в раціоні, поширене в західних країнах, пов’язане з підвищеним ризиком розвитку ревматоїдного артриту.
На сьогоднішній день дані про молоко та молочні продукти суперечливі. Однак ми не повинні недооцінювати захисну дію цих компонентів через їхній внесок у організм вітаміну D.
Було показано, що велике споживання солодких напоїв також пов'язане з розвитком ревматоїдного артриту. З іншого боку, ожиріння, таке як збільшення ІМТ та окружності талії, є факторами ризику ревматоїдного артриту.
Середземноморська дієта є найбільш рекомендованим режимом харчування для пацієнтів з ревматоїдним артритом, поряд із високим споживанням жирної риби (сардини, лосось, морський окунь, форель) за її протизапальні властивості. Слід обмежити споживання червоного м’яса (1-2 рази на місяць), вживання оливкової олії - щодня. Жирну рибу слід їсти 1-2 рази на тиждень. Кожного тижня ми повинні споживати інші види риби, птиці, споживаючи цільнозернові та бобові культури, і щодня споживати фрукти та овочі, бажано сезонні та свіжі. Слід уникати вживання помірних напоїв, солоних напоїв, солі, алкоголю та кави.
Постійні фізичні навантаження та здоровий спосіб життя повинні доповнювати дієту для контролю ваги та складу тіла. Досягнення належної ваги є важливою метою, оскільки ожиріння та надмірна вага виявили негативний вплив на активність захворювання, досягнення ремісії та ефективність лікування.
Слід зменшити споживання солі та цукру, особливо у пацієнтів, які отримують кортикостероїди. Добавки вітаміну D важливі для здоров’я кісток у тих, хто страждає на ревматоїдний артрит.
В контексті персоніфікованої медицини пацієнти можуть брати більш активну роль в управлінні власною хворобою. Пацієнтів часто цікавлять стратегії самоврядування для поліпшення їх симптомів, незалежно від правильного дотримання фармакологічного лікування, призначеного лікарем. Рекомендації щодо дієтичних звичок, яку їжу вони можуть приймати чи ні, часто задаються питаннями під час медичних консультацій.
- Ревматоїдний артрит і вагітність
- Ожиріння може прискорити інвалідність у пацієнтів з ревматоїдним артритом Лікарі та пацієнти
- Вплив ожиріння на ревматоїдний артрит
- Ожиріння може прискорити інвалідність у хворих на ревматоїдний артрит
- Ожиріння може прискорити інвалідність у пацієнтів з ревматоїдним артритом; Солідарність