Біль, набряк, почервоніння та лихоманка сигналізують про ревматоїдний артрит (РА). Це найпоширеніше запальне ревматичне захворювання, спричинене тим, що імунна система перестає нормально функціонувати. Це вражає від 0,5% до 1% населення. Ви також належите до цієї групи?
Ревматоїдний артрит зазвичай вражає жінок - до 80 відсотків. Хвороба проявляється у віці від 20 до 60 років, особливо у людей, які вже хворіють на захворювання у своїх сім'ях. "За оцінками, генетичні фактори становлять приблизно від 50 до 60 відсотків ризику розвитку РА. За останні роки було виявлено кілька нових генів, зміни яких пов'язані з підвищеним ризиком розвитку РА. Однак, на жаль, ми все ще не знаємо причини надмірної активації імунної системи, що викликає запалення суглобів. Позитивним є те ми знаємо процеси хвороби, що відбуваються в уражених тканинах, і можемо відповідно вибрати найкращу терапевтичну та лікувальну процедуру," заявив MUDr. Річард Імріх, доктор філософії., Директор Центру молекулярної медицини Словацької академії наук на клініко-науковій конференції була зосереджена на дослідженнях ревматоїдного артриту. Крім запалення суглобів РА він часто вражає інші органи, особливо легені, судини, серце, очі. Позачерепні захворювання та ускладнення скорочують життя пацієнта в середньому до 10 років.
Білі кров'яні клітини - помічник і шкідник
За звичайних обставин імунна система бореться з інфекціями своїми білими кров’яними клітинами, які виробляють антитіла. Коли це не працює як слід, антитіла можуть спричинити запалення, і лейкоцити починають атакувати власні тканини і клітини і пошкоджувати їх. Прогресуюче захворювання поступово руйнує хрящі та кістки в суглобі та може призвести до ослаблення м’язів, зв’язок та сухожиль забезпечення стійкості суглобів. Тому ревматоїдний артрит також називають аутоімунне захворювання.
Тригери захворювання
Точні причини захворювання ще не відомі. На додаток до вищезазначеного генетичні схильності відіграють важливу роль у розвитку РА:
- бактеріальні або вірусні інфекції
- гормональні порушення
- життєвий шлях
- алергени
- психічне напруження
Початок захворювання також часто пов’язане з несприятливими метеорологічні умови (особливо весна та осінь), періоди фізіологічні зміни в організмі (менопауза, післяпологовий або пубертатний період).
Симптоми захворювання
Залежно від ступеня залучення, симптоми РА можуть відрізнятися у пацієнтів - від легких до важких, також з різною частотою. - одні страждають від суглобових болів і скутості та втоми щодня, інші рідше. Найчастіше зустрічається запальна активність скутість уражених суглобів, що погіршується при бездіяльності, а також запалення щонайменше трьох суглобів (найчастіше уражаються дрібні суглоби пальців, зап’ястя, лікті, коліна, щиколотки та пальці ніг). Уражені суглоби болючі та гарячі, вони дають про себе знати і вдень, і вночі. Тривале запалення призводить до пошкодження суглоба, який потовщується, має обмежену рухливість, нестабільність. Можуть виникати деформації або поступова скутість або нерухомість суглоба. При 10-річній хворобі до 50 відсотків постраждалих є інвалідами.
Вони також можуть мати інвалідність позасуглобові симптоми (ревматичні вузлики, запалення оболонок серця, запалення та збільшення лімфатичних вузлів, збільшення селезінки, зменшення кількості лейкоцитів, запалення судин, анемія тощо), а також загальне захворювання, пов’язане зі слабкістю, трохи підвищеною температурою тіла, втратою ваги (Однак вони також можуть бути симптомами інших серйозних захворювань). На додаток до обмежень руху, пацієнти з РА можуть мати депресія від соціальної ізоляції.
Діагностика ревматоїдного артриту утруднена, оскільки кілька симптомів зустрічаються і при інших захворюваннях входить до виключної компетенції фахівця - ревматолога.
Ступінь інвалідності
I ступінь: мінімальна запальна активність в суглобі - слабший біль у суглобах, коротка ранкова скутість тривалістю близько 30 хвилин, працездатність, як правило, зберігається, але може бути певною мірою обмежена (важка робота заборонена).
II. ступінь: легка активність - болі в суглобах не тільки при русі, але і в стані спокою, скутість триває до ранку, явне болісне обмеження рухливості в суглобах. Працездатність зазвичай втрачається, у постраждалої людини виникають проблеми з повсякденними справами - одяганням, взуттям, гігієною.
III. ступінь: висока активність - сильний біль у спокої, значний набряк суглобів і лихоманка, скутість протягом дня, явне обмеження рухливості. Постраждала людина потребує постійного догляду.
Лікування важке
«Лікування ревматоїдного артриту вимагає тісної співпраці з лікарями-терапевтами, ревматологами, ортопедами, медичними фізіотерапевтами і спрямоване на зменшення гостроти запального процесу в суглобах. Останніми роками спостерігається значне поліпшення якості допомоги хворим на ревматоїдний артрит із введенням т.зв. біологічна терапія на основі моноклональних антитіл, що блокують специфічні молекули імунної системи. У Словаччині пацієнти з цією хворобою отримують лікування на найвищому рівні в Національному інституті ревматичних хвороб у м. Пєштяни, а також у мережі амбулаторних ревматологів ". - підкреслив Річард Імріх.
Оскільки симптоми захворювання різняться від пацієнта до пацієнта, також змінюється і лікування. У будь-якому випадку важливо вчасно розпочати правильне лікування, до того, як суглоби будуть пошкоджені. Лікування вимагає тісної співпраці між пацієнтом та його ревматологом, який регулярно контролює та коригує лікування відповідно до реакції на обрану терапію, щоб запобігти непотрібним навантаженням на суглоби та запобігти передчасній втраті працездатності.
Медикаментозна терапія - діє для полегшення симптомів ревматоїдного артриту - лікування болю та запалення
- ін’єкції препаратів кортизону в суглоби
- глюкокортикостероїди (мають значний протизапальний ефект)
- нестероїдні протизапальні препарати (знімає біль і скутість у суглобах)
- знеболюючі засоби
- місцева протизапальна та знеболююча терапія
Біологічне лікування - запобігає атаці імунної системи на власний організм.
Фізіотерапія, трудотерапія та реабілітація - лікувальна гімнастика та лікувальна фізкультура (масажі, ванни, місцеве застосування холоду, кріотерапія) - розминка суглобів та зміцнення м’язів спрямована на підтримку обсягу рухів та збільшення сили м’язів.
Хірургічне лікування - синовектомія та реконструктивна хірургія - у разі сильних деформацій суглобів імплантується видалення запаленої суглобової оболонки або штучні суглобові заміни.
Здоровий спосіб життя
Пацієнтам з РА заборонено важко працювати, але це не означає, що вони не повинні рухатися і робити фізичні вправи в межах своїх можливостей. Адекватна фізична активність допомагає придушити запальні симптоми та біль. Вам потрібно робити вправи, незважаючи на біль, оскільки це єдиний спосіб зберегти суглобовий імпульс. Щоденні заходи повинні бути адаптовані до загального стану здоров'я та забезпечений достатній відпочинок, що сприяє зменшенню загальних проявів запалення та втоми.
З меню доречно виключити харчові алергени, зокрема коров’яче молоко, морські тварини, свинина, ковбаси, арахіс, пшениця, кукурудза. Важливо відзначити, які продукти погіршують симптоми захворювання. Це може відрізнятися від пацієнта до пацієнта, але з обережністю рекомендується застосовувати цитрусові, какао, алкоголь, газовані напої, шоколад, червоне м’ясо, перець, баклажани, помідори. Їжа з високим вмістом сірки (часник, цибуля, цибуля-порей, цибуля, капуста, брокколі, кольрабі, спаржа) та гістидин (амінокислота, що сприяє детоксикації організму від металів - природного рису, пшениці) сприяють значному зменшенню або зникненню симптомів запалення і повернення рухливості суглобів., жито). "Повне або часткове (овочеве) голодування один день на тиждень допомагає" скинути "імунну систему. Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, відрегулюйте свою вагу, оскільки ожиріння обтяжує суглоби та посилює запалення в організмі ". порадив MUDr. Ігор Буковський з клініки клінічного харчування.
Щоденну підтримку хворих на ревматичні захворювання та членів їхніх родин та друзів надає в Словаччині Ліга проти ревматизму з місцем проживання в Національному інституті ревматичних захворювань у м. П'єштяни та філіях у кількох районах Словаччини. Вони можуть скористатися організованими лекціями, консультаціями, вправами з медичної реабілітації та перебування. Більше інформації про життя з ревматизмом можна знайти на веб-сайті www.mojareuma.sk.
У вас чи ваших близьких є якийсь досвід із ревматоїдний артрит? Напишіть іншим читачам в обговоренні під статтею.