тиску

Немає іншого діагнозу, який можна було б легко впізнати - і все ж він часто залишається невпізнаним і неправильно підданим лікуванню. Високий кров'яний тиск ще називають мовчазним вбивцею, оскільки він не повинен проявляти себе ніяким чином. Це головний фактор ризику інфаркту або інсульту.

Згідно з док. MUDr. Штефан Фарскі, доктор технічних наук, президент Словацької ліги проти гіпертонії, останнім часом посилюється роль внутрішнього вимірювання артеріального тиску. "Вимірювання артеріального тиску за межами клініки забезпечує більш точну оцінку, ніж вимірювання артеріального тиску в клініці", - говорить експерт. Ми знаємо, що існує щось на зразок синдрому білого халата, який є вищим артеріальним тиском, виміряним у клініці. Це значення може бути не об’єктивним, оскільки воно також спричинене стресом при відвідуванні лікаря. «Підраховано, що виникнення т. Зв Гіпертонія білого халата зустрічається приблизно у 13% загальної популяції та у 32% гіпертоніків. Навіть в аптеці пацієнт може мати такий синдром ", - додає доктор. Парафіяльний.

Ось чому регулярне вимірювання вдома за допомогою якісного манометра відіграє важливу роль. "Пацієнт повинен завжди вимірювати артеріальний тиск двічі з інтервалом не менше однієї хвилини між двома вимірами. Враховується друге, нижче вимірювання. Артеріальний тиск слід вимірювати двічі на день - вранці перед прийомом ліків та ввечері перед їжею. Значення, отримані протягом тижня, сім днів поспіль, потрібно усереднювати ». Артеріальний тиск коливається від вимірювання до вимірювання з дня на день. Короткочасне підвищення артеріального тиску, напр. під час фізичних вправ не збільшує серцево-судинний ризик.

Однак останнім часом увага експертів почала концентруватися на тиску, що людина зазнає стресу. Це т. Зв ситуативна гіпертензія, оскільки тиск при його зміні, його мінливість та максимальні значення, які вона досягає, також важливі. "Ми покладаємось на побутові цінності, але там, де є підозра на численні стресові ситуації вдень або порушений сон вночі, ми вказуємо на т.зв. ABPM (Pressure Holter), що представляє собою автоматичне 24-годинне вимірювання тиску кожні 20-30 хвилин. Тоді ми також враховуємо ці значення від ABPM під час лікування ", - пояснює доктор. Парафіяльний.

Первинна та вторинна гіпертензія

Кров'яний тиск пацієнта слід періодично вимірювати на обох кінцівках, а якщо є відмінності - на боці з вищим тиском. "Крім того, для пацієнтів із серцево-судинним ризиком рівень артеріального тиску вночі надзвичайно важливий, оскільки частота пульсу зменшується. Звичайно, це можна виявити лише за допомогою цілодобового моніторингу артеріального тиску ", - говорить доктор. Парафіяльний. Під час сну у нас логічно нижчий тиск, і після пробудження він підвищується для всіх. Ми говоримо про ранкове підвищення тиску - англійською мовою ранковий сплеск. Однак, на думку кардіолога, це не повинно бути більше 30 мм рт.ст. порівняно з нормальним артеріальним тиском. Таке ранкове підвищення тиску небезпечне для розвитку серцево-судинних та мозкових подій. "Однак за допомогою ліків ми можемо запобігти цьому у гіпертоніків, приймаючи препарат ввечері, а не вранці".

Види гіпертонії

первинний - У 90% гіпертоніків він є
вторинний - 5–10% гіпертонія - високий кров’яний тиск є симптомом іншого основного захворювання, і усунення ідентифікованої причини призводить до регулювання тиску

Гіпертонія може бути первинною та вторинною. Основною причиною спосіб життя вважається основною причиною. "Первинна - найбільша, у 90% гіпертоніків вона є", - каже доктор. MUDr. Яна Сиротякова, доктор філософії, з внутрішнього відділення Національної лікарні в Левіці. "Вторинна гіпертонія - це тиск, підвищений внаслідок іншого основного захворювання - ниркової, ендокринної, побічної дії деяких препаратів. Наприклад, артеріальний тиск підвищується під час епізодів апное сну. Також слід враховувати можливий високий кров'яний тиск під час вагітності, це буває приблизно у 10% вагітних ".

Фіксована гіпертонія часто буває довічною

На початковій фазі артеріальної гіпертензії цей діагноз все ще можна скасувати без ліків. Однак при фіксованій гіпертонії лікування часто буває довічним, хоча також слід змінити спосіб життя. Звичайно, є обмеження споживання солі та адекватна дієта. Також необхідно суворо дотримуватися питний режим і рухатися. Підходять рекреаційні вправи, такі як піші прогулянки або принаймні прогулянки на природі на свіжому повітрі, плавання, їзда на велосипеді тощо. Також необхідно усунути, а точніше навчитися керувати стресовими ситуаціями, наприклад за допомогою дихальних вправ. Дуже важливо і навіть необхідно лікувати всі супутні захворювання в профілактиці та лікуванні високого кров’яного тиску. Це означає зменшення ваги, контроль за діабетом, зниження рівня холестерину.

Артеріальний тиск вимірюється в одиницях мм рт. Ст., Що є міліметрами ртутного стовпа. Однак сьогодні ртутні манометри, як і ртутні термометри, вже не можна продавати. В аптеках або медичних магазинах продаються цифрові сфігмоманометри, які можуть бути плечовими, призначеними для вимірювання на плечі (нижній край манжети на 1-2 см вище ліктьової ямки) або зап’ясті, які розміщуються в області зап’ястя. Систолічне значення - це максимум тиску в момент серцебиття, діастолічне значення - мінімум тиску між двома серцевими скороченнями.

Багато вимірювачів артеріального тиску також оцінюють частоту серцевих скорочень, пульс. За його висотою можна з’ясувати, чи перебуває пацієнт в даний момент, напр. нервовий, що може вплинути на точність результатів. Однак кількість імпульсів також вказує, тренується людина чи займається спортом. Якщо ви хочете жити довго, вам слід пульсувати приблизно 50-60 імпульсів на хвилину. Прискорений пульс скорочує життя!

Манометр плеча або зап’ястя?

Відомо, що лікарі вважають вимірювання на плечі більш точним порівняно з виміром на зап'ясті. Причиною є більш міцна конструкція манометра. Завдяки йому він краще протистоїть можливим рухам руки, що може негативно вплинути на результати вимірювання.

Ліки, що підвищують артеріальний тиск

  • нестероїдні протиревматичні препарати (так звані НПЗЗ - аспірин, ібупрофен)
  • симпатоміметики (наприклад, при лікуванні бронхіальної астми, кофеїн у високих дозах, доза в чашці кави не значно підвищує артеріальний тиск)
  • стимулятори (психотропні речовини, ліки, препарати для лікування ожиріння, наприклад кокаїн може спричинити серйозне підвищення артеріального тиску і навіть імітувати серцевий напад)
  • алкоголь
  • пероральна гормональна контрацепція (розвинулася, і нові покоління не повинні підвищувати кров'яний тиск)
  • імунодепресанти, такі як циклоспорин та такролімус (лікування аутоімунних захворювань)
  • еритропоетин (спеціальне лікування анемії)
  • трициклічні антидепресанти
  • глюкокортикоїди та мінералокортикоїди (протизапальне лікування у вигляді відомих преднізолону та гідрокортизону)

(з доповіді доц. Яни Сіротякової, доктора медичних наук, доктора філософії)

Якими можуть бути значення артеріального тиску?

ЗВИЧАЙНИЙ КРОВИЙ ТИСК
дорослі (від 18 років) менше 140/90 ммг
дитина приблизно 80/45 мм рт. ст
старші діти приблизно 110/70 мм рт. ст
хворий на цукровий діабет менше 130/80 мм рт. ст
ГІПЕРТОНІЯ
дорослі (від 18 років) більше або дорівнює 140/90 мм рт.ст.
діти більше або дорівнює 120/80 мм рт. ст
хворий на цукровий діабет більше або дорівнює 130/80 мм рт. ст
НИЗКИЙ КРОВИЙ ТИСК
дорослі (від 18 років)
жінки менше 100/60 мм рт. ст
чоловіки менше 100/70 мм рт. ст

(Значення перед косою рисою вказує на систолічний тиск, значення після косої риски - це діастолічний тиск. Систолічний тиск - це артеріальний тиск, який знаходиться в артеріях під час скорочення серця. Діастолічний тиск - це артеріальний тиск, коли серце розслаблене і наповнене з кров'ю.)

Розмір має значення!

Під час вимірювання артеріального тиску важливо використовувати манжету правильного розміру. "Через неправильний розмір або пошкодження манжети тиск можна виміряти з різницею в 15-30 мм рт. Ст.", - говорить Інг. Радован Кадлець, керівник метрологічної лабораторії Homola Medical, яка займається калібруванням та верифікацією медичних виробів. Універсальна манжета, що постачається разом із сфігмоманометром, може спричинити значні відхилення в вимірах у людей із ожирінням, м’язовим або надзвичайно худорлявим. При більших манжетах вимірюваний тиск нижче фактичного тиску. Для менших все навпаки. Тому слід мати на увазі, що манжети бувають різних розмірів - від новонародженого до надзвичайно великої руки, і це слід враховувати при покупці сфігмоманометра. Нові манометри вже мають манжети із встановленими розмітками, за допомогою яких манжета правильно вмикається (з відповідним розміром позначки перекриваються) і розміщується на артерії (відмітка про положення артерії).

Окружність плеча Розмір манжети
17–22 см Маленький
22–32 см Середній
32–42 см Великий

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.