Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2016/1» Ризик захворювань судин - II.

Автор: Доктор Цюрц Нандор Дата завантаження: 2016.03.25.

Ми розпочали цю цікаву і читабельну статтю в попередньому випуску, з якої ми можемо дізнатись про фактори ризику судинних захворювань. Тепер мова піде про холестерин, який кілька разів згадувався у попередньому розділі.

Високий рівень холестерину ...

Класичними та впливовими судинними факторами ризику є: ожиріння, куріння, діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину. Ризик розвитку нашої судинної хвороби - тобто наш так званий загальний або глобальний ризик судинних захворювань - залежить від сукупних, довгострокових наслідків усього цього. Комбіноване, скоординоване лікування побічних ефектів від усіх шкідливих та патологічних факторів, які «працюють» у нас, приносить найкращі довгострокові результати як з точки зору виживання, так і збереження або навіть поліпшення якості нашого життя.

рівня холестерину

Картопля з трьома спицями

Мені потрібно буде пояснити деякі поняття, перш ніж я повернусь до холестерину. Якими можуть бути ці жирні кислоти? Жирні кислоти - це жири (або олії), тому основні складові «жирів», свого роду «жирових частин». «Звичайні жири» мають «серцевину» - просто задля наукової вишуканості це називається гліцерином - з якого виходять ланцюги жирних кислот. Це як спиці, що стирчать з картоплі. “Картопля” - це гліцерин, “спиці” - жирні кислоти. Такий "звичайний", "тривязаний картопляний жир" називається тригліцеридом.

Окрім цих “звичайних” жирів, існують також спеціальні. Найвідоміший - холестерин. Отже, холестерин - це також жир. "Усі жуки - комахи, але не всі комахи - жуки". Холестерин - це жир, але не всі жири є холестерином. Ваза з холестерином є якось неповною, спотвореною олімпійською чотирма обручами. Не вміст енергії має значення в холестерині. Ми не набираємо вагу від холестерину. Холестерин - це лише незначна частина споживаного жиру. Ми споживаємо в середньому 500-600 міліграмів холестерину на день, тобто “лише” близько півграма і більше 100 грамів жиру, тобто більше 10 десятиліть. Вражаюча різниця. Енергетично, тому ожиріння, багато «жиру», атеросклероз, багато холестерину є ключовим фактором. Якщо ми вживаємо менше найенергетичніших поживних речовин, тобто жирів, ми отримуємо менше.

Взаємозв'язок "їжте низький рівень холестерину, низький рівень холестерину" не такий простий. Чому? Тому що практично (майже) всі наші клітини здатні виробляти холестерин самостійно!

Брудний сніжок

Де холестерин потрапляє в нашу кров? Куди, де і як транспортується кров? Вміст жиру в наших продуктах після перетравлення - спрощений холестерин і тригліцериди - надходить у кишечник. У кишечнику холестерин розщеплюється жовчною кислотою, щоб досягти поглинаючих клітин стінки кишечника. Він вводиться в ці клітини за допомогою спеціального транспортного білка. Без цього холестерин потрапляє в клітини стінок кишечника лише «дуже гірко» і в невеликих кількостях, тобто майже не засвоюється. Коли холестерин потрапляє в клітину кишечника, він звідти потрапляє в судини. Не так вільно, як голий холестерин, але разом з багатьма білками та жирними речовинами, включаючи велику кількість тригліцеридів, утворюють найбільшу складну частинку в нашій крові. Це «крапля жиру» (кіломікрон), яка майже видно неозброєним оком.

З тканин і, отже, стінки кровоносної судини назад до печінки, «сніжок», який називається ЛПВЩ, витікає з холестерину. ЛПВЩ («добре») має захисну дію проти атеросклерозу. Процес може бути порушений у кількох точках. Таким чином, одна або декілька груп «брудних сніжків» завжди накопичуються. Однак у лабораторних тестах загальний рівень холестерину, тригліцеридів та "хороший", тобто холестерин ЛПВЩ, можна виміряти загалом. Знання “поганого” холестерину можна навіть розрахувати. Поділіть значення тригліцеридів на 2.2. Додайте свій ЛПВЩ до отриманого значення! Віднімання числа від усього холестерину призвело до поганого, тобто рівня холестерину ЛПНЩ. (Примітка: Наведений вище розрахунок застосовується лише для рівнів тригліцеридів нижче 4,5 ммоль/л.)

Глід з часником

Я можу лише сподіватися, що тепер, більш докладно, мої слова стануть зрозумілішими та достовірнішими. Тоді там, в рядах чутності, мабуть, відчувалася напруга. На цей час дехто вже дав знак своєму сусідові, що "це не так". Врешті-решт, професор X сказав, що ... Гріх проти Бога знижувати рівень холестерину, а доктор Y (який лікує все вітамінами) також описав, що ... Інший професор виявив рятівника світу, якого американці хочуть придбати, але не дайте, але він доступний, і ви можете вакцинуватись ним, і тоді все буде добре ...

Звичайно, я також борюся з цими дзвінкими напівправдами в своїй повсякденній практиці, але я справді шокований тим, що значна частина аудиторії, безпосередньо зацікавленої в цій темі, була промита здоровим глуздом в останні роки через діабет .

На відміну від питання артеріального тиску, м’яко кажучи, я не дійшов єдиної думки щодо ідеї зниження рівня холестерину. Навіть під час перерви вони хотіли переконати мене в достатньо широкому ефекті часнику і глоду, і навіть у необхідності вживати корицю-мед вранці.

Те, що я тим часом знав про наукові можливості та необхідність зниження рівня холестерину, і ... так, я повинен сказати це майже нецензурне слово про зменшення наркотиків (!). Для деяких майже нічого. Рішення багатьох людей керуються вже не здоровим глуздом, а скоріше сліпою вірою. І про питання віри не можна дискутувати.

Виріжте і вбийте кухонним ножем

Тож, що стосується зниження рівня холестерину, я розмовляю з тими, кого все ще переконують слова польового лікаря (тобто не професора, не винахідника, навіть великого підприємця), заснованого на майже загальновизнаних медичних рекомендаціях .

Більш значна частина рівня холестерину залежить від власного вироблення холестерину в організмі (і в першу чергу печінки) (та його використання). З цієї причини, пригнічуючи вироблення холестерину за допомогою так званих препаратів статинів, можна досягти зниження ЛПНЩ до 30-50 відсотків. Ви повинні вибрати індивідуально, який з них, як очікується, є для кого найбільш підходящим! Ці речовини сьогодні є основою ліків, що знижують рівень холестерину. Їх судинний захисний ефект починається ще до зниження рівня холестерину. Це пов’язано з тим, що вони також зменшують запалення стінок судин, незалежно від впливу жирів крові. Це (також) стабілізує нестійкі, вибухонебезпечні відкладення та бляшки.

Навіть сильне зниження вмісту холестерину в їжі може "знизити" загальний рівень холестерину в крові "лише" на 10-15 відсотків. Ні кориця, часник, ні глід не допомагають у такій вирішальній мірі.

Не тільки лабораторне значення, але - і в цьому річ - шанси на серцевий напад, інсульт та всі звуження судин взагалі зменшуються за допомогою ліків! Якщо у вас високий ризик розвитку судинних захворювань (а у вас високий ризик діабету!), Профілактика, коли ваші кровоносні судини вже хворі, є основною зброєю лікування. Але лише якщо ми ним користуємось!

Звичайно, ви повинні дотримуватися правил! Можна нарізати хліб і вбивати людей кухонним ножем. Однак заборона кухонного ножа може не зменшити кількість вбивств на кухні. Багато людей думають, що наркотики - це отрута. Зовсім не! Більше того, любителі холестерину напрочуд безпечні. Побічні ефекти стандартних знеболюючих препаратів в Угорщині помирають щороку більше, ніж побічні ефекти статинів у цілому світі! Боїшся літати? Від судинних захворювань? Яка ймовірність його збою? І як він помирає від судинних захворювань? Ну, я вам скажу останнє: 50 відсотків! Кого ти боїшся? Принаймні дайте собі шанс! Він піде! Звичайно, лише якщо він у це вірить.

Д-р Нандор Чюрц

Закінчив факультет загальної медицини Сегедського університету в 1993 році. Він працює в залізничній компанії з охорони здоров'я Сомбатхея, а з 2008 року працює в Érgondnok Eü. ТОВ є засновником і водночас спеціалістом з внутрішніх хвороб, кардіології та ліпідології. На його честь названо програму серцево-судинної профілактики SopronÉrt, яка діє з 2004 року.