Предмети

Резюме

Призначення

Для вивчення корисності різнокольорових зображень (МК), на додаток до ближньої інфрачервоної відбивної здатності (NIR) та оптичної когерентної томографії спектральної області (SD-OCT) для виявлення та подальшого спостереження за гострою макулярною нейроретинопатією (AMN).

Пацієнти та методи

Були включені шість пацієнтів із скаргою на парацентральну скотому щонайменше на одне око через АМН. Вони пройшли комплексний офтальмологічний огляд та мультимодальну візуалізацію, яка включала кольорові фотографії очного дна (SD-OCT), NIR та MC на початковому етапі та спостереження.

Результати

Були включені чотири жінки та двоє чоловіків у віці від 19 до 64 років та вісім очей, уражених АМН. Гостра фаза SD-OCT у всіх пацієнтів підтвердила діагноз АМН 2 типу з частковим відновленням зовнішньої сітківки у фазі реконвалесценції. NIR та MC викликали гіпорефлексивні ураження AMN, спрямовані у напрямку до ямки у всіх випадках. КМ продемонстрував більший контраст між ураженою сітківкою та ретинологічною, яка повільно ослаблювалась під час спостереження та демонструвала зменшення гіпорефлексії уражень.

Завершення

Зображення MC були більш детальними, ніж фонові кольорові фотографії, і такі ж деталізовані, як NIR, при виявленні AMN. За наявності зображень CM слід доповнювати SD-OCT та NIR при діагностиці та спостереженні за цим рідкісним запальним станом, який може бути недодіагностований.

Вступ

Предмети та методи

Пацієнти звернулись до служби медичної сітківки в лікарні Саутгемптонського університету зі скаргою на парацентральні скотоми принаймні на одному оці через АМН. Були проведені обстеження щілинними лампами, кольорові фотографії фону (камера Topcon 3D OCT 2000 або TRC 50 DX Fundus (Topcon, Японія), SD-OCT, NIR та MC (Spectralis HRA + OCT (Heidelberg Engineering, Німеччина)). Зображення зроблено під час презентації і повторювались через 1 та/або 3 місяці. ЯК проводили на початку дослідження та під час спостереження у п’яти пацієнтів, тоді як лише під час спостереження у шостому випадку через відсутність КМ у Крім того, зображення CM пройшли ручне вдосконалення для кращого посилення контрасту між ураженою та нормальною сітківкою, змінивши параметр Spectralis таким чином: встановлено на низький, а зменшення шуму - на високий.

Результати

різнокольорове

Пацієнт 1, праве око: симптоми грипу. (а) КМ-фотографії правого ока на базовій лінії, що показують три щільні плями гіпо-відбивної здатності, спрямованих на ямку, що представляє ураження АМН. (b) КМ-фотографії правого ока за 3 місяці спостереження. Ураження АМН зникають і втрачають контур і щільність. (c) NIR правого ока на вихідному рівні, що демонструє ті самі гіпорефлексивні ураження, що спостерігаються при СМ. (г) НІР правого ока через 3 місяці спостереження. Ураження АМН згасають. (е) SD-OCT правого ока демонструє порушення еліпсоїда та ділянок міжцифрового перетворення з відповідним потовщенням зовнішнього плексиформного шару та витонченням зовнішнього ядерного шару. (f) SD-OCT правого ока через 3 місяці показує часткове відновлення зовнішньої сітківки з постійною зміною еліпсоїда та ділянок інтердигації.

Повнорозмірне зображення

Пацієнт 1, ліве око: симптоми грипу. (а) КМ-фотографії лівого ока на базовій лінії, що показують два щільних плями гіпо-відбивної здатності, спрямованих на ямку, що представляє АМН. (b) CM-фотографії лівого ока через 3 місяці. Ураження АМН зникають і втрачають контур і щільність. (c) NIR лівого ока на базовій лінії, що показує ті самі гіпорефлексивні ураження, що спостерігаються при СМ. (d) НІР лівого ока через 3 місяці спостереження. Поразки АМН менш чітко визначені. (e) SD-OCT лівого ока демонструє порушення еліпсоїдальної та міждигітаційної зон з відповідним потовщенням зовнішнього плексиформного шару та витонченням зовнішнього ядерного шару. (f) SD-OCT лівого ока через 3 місяці з частковим відновленням зовнішньої сітківки з постійною зміною еліпсоїда та ділянок інтердигації.

Повнорозмірне зображення

Пацієнт 2: симптоми грипу. (а) КМ-фотографії правого ока на базовій лінії, що показують два гіпорефлексивні плями, що оточують ямку, що представляє АМН. (b) CM-фотографії правого ока через 3 місяці. Ураження АМН зникають і втрачають контур і щільність. (c) CM-фотографії лівого ока на базовій лінії, що показують три щільні плями гіпо-відбивної здатності, спрямовані до ямки, що представляє АМН. (г) CM-фотографії лівого ока через 3 місяці. Ураження АМН зникають і втрачають контур і щільність.

Повнорозмірне зображення

Пацієнт 3: симптоми грипу. (а) КМ-фотографії лівого ока на базовій лінії, що показують два округлі щільні плями гіпо-відбивної здатності, що представляють АМН. (b) CM-фотографії лівого ока через 1 місяць. Ураження АМН зникають і втрачають контур і щільність.

Повнорозмірне зображення

Пацієнт 4: після щеплення. (а) КМ-фотографії лівого ока на базовій лінії, що показують гіпорефлексивне ураження, спрямоване до ямки, що представляє АМН. (b) CM-фотографії лівого ока через 3 місяці. AMN відсутній.

Повнорозмірне зображення

Пацієнт 5: Лихоманка денге. Фотографії КМ лівого ока через 3 місяці показують два гіпорефлексивні ураження, що представляють АМН. Ураження АМН, розташоване назально до ямки, має кільцеподібну форму з ослабленою відбивною здатністю в центрі. Немає доступних базових зображень.

Повнорозмірне зображення

Пацієнт 6: посттравматичний. (а) КМ-фотографії правого ока на базовій лінії, що демонструють п’ять щільних ділянок гіпо-відбивної здатності, що представляють АМН, спрямовану до ямки. Зверніть увагу на поверхневе крововилив уздовж над-скроневої дуги. (b) CM-фотографії правого ока через 1 місяць. Ураження АМН зникають і втрачають контур і щільність. Кровотеча по над-скроневій дузі зникла.

Повнорозмірне зображення

Обговорення