Роль ожиріння в системній запальній реакції гострого панкреатиту

  • Автори:Лора Семпер
  • Директори дисертацій:Хуан Ф. Мартінес Семпер (реж. Тес.)
  • Читання: В Університеті Мігеля Ернандеса (Іспанія) у 2017 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кваліфікаційний суд дисертації:Хуан Састре Беллок (голова), Хесус Саес Парра (секретно), Анджелес Перес (речник), Антоніо Мігель Піко Альфонсо (речник), Хосе Рамон Апарісіо Тормо (речник)
  • Предмети:
    • Медичні науки
      • Харчові науки
        • Харчові захворювання
    • Соціологія
      • Соціальні проблеми
        • Захворювання
  • Посилання
    • Дисертація з відкритим доступом за адресою: RediUMH (pdf)
  • Резюме

    • Гострий панкреатит - це гострий запальний процес підшлункової залози з мінливим ураженням локорегіональних тканин та віддалених органів. У 15-25% пацієнтів спостерігається серйозна еволюція хвороби з наявністю органної недостатності та/або місцевих ускладнень. Тяжкість епізоду безпосередньо пов’язана із системною запальною реакцією. Численні дослідження пов'язують ожиріння та розподіл жиру в центральній частині тіла з гіршим прогнозом гострого панкреатиту. Крім того, відомо, що ожиріння та центральний розподіл жиру пов'язують вихідний прозапальний стан та супутню патологію, що може бути причиною більшої тяжкості гострих епізодів панкреатиту.

      роль

      Завданням нашої роботи було вивчення факторів, пов'язаних із взаємозв'язком ожиріння та центральним розподілом жиру в організмі з тяжкістю гострого панкреатиту. Для цього ми включили 82 пацієнтів з гострим панкреатитом, у яких, в перспективі, ми зібрали антропометричні параметри (ожиріння та центральний розподіл жиру), попередню супутню патологію, етіологію гострого панкреатиту, вік та системну запальну реакцію (рівні рівня IL-1β у крові, IL-1ra, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 та TNF-α протягом перших 48 годин гострого панкреатиту, а CRP - через 72 години від початку кадру). Згодом ми вивчаємо взаємозв'язок цих змінних з еволюцією гострого панкреатиту (тяжкість, недостатність органів та місцеві ускладнення).

      З отриманими результатами ми можемо підтвердити: 1. Важкий гострий панкреатит частіше спостерігається у пацієнтів із ожирінням та у тих, хто має центральний розподіл жиру. Однак патофізіологічний механізм цього взаємозв'язку в кожному випадку різний. Таким чином, хоча асоціація ожиріння і тяжкості, як видається, опосередкована збільшенням системної запальної реакції, при центральному розподілі жиру це пов’язано з більшою системною запальною реакцією та прямим ефектом відкладення жиру у внутрішньочеревній області рівень.

      2. Ожиріння є фактором ризику для появи місцевих ускладнень гострого панкреатиту, але не для розвитку недостатності органів. Однак центральний розподіл жиру сприяє відмові органів, але не пов'язаний з місцевими ускладненнями.

      3. Більша системна запальна реакція присутня у пацієнтів з важким гострим панкреатитом, а також у тих, хто має місцеві ускладнення та недостатність органів.

      4. Попередня супутня патологія пов’язана з важкими епізодами гострого панкреатиту, а також наявністю органної недостатності, але не розвитком місцевих ускладнень.

      5. Ми не виявили взаємозв'язку між похилим віком та етіологією гострого панкреатиту з тяжкістю, недостатністю органів або місцевими ускладненнями.