Це вірусне захворювання, що характеризується появою висипу. Зазвичай інфекція легка, вона небезпечна для неімунних жінок під час вагітності, коли може завдати серйозної шкоди плоду.
Історія
Хвороба була окремо описана в 1752 і 1758 рр. Німецькими лікарями Бергеном та Орлоу, які назвали її "німецьким кором", хворобою, подібною на кір. Зазвичай воно було легким, ускладнення були дуже рідкісними, тому йому не приділяли великої уваги.
Лише в 1941 році австралійський офтальмолог Грегг опублікував звіт про частоту сліпоти у новонароджених, матері яких перемогли краснуху під час вагітності. Після епідемії краснухи в Європі та США з 1962 по 1965 рік було остаточно доведено, що хвороба спричинила аборти та передчасні пологи на ранніх термінах вагітності. Діти заражених матерів народилися з т. Зв «Синдром краснухи», що проявляється глухотою, сліпотою, вродженими вадами серця та розумовою відсталістю.
Оригінатор
Хвороба викликається вірусом - вірусом краснухи, який передається крапельним шляхом і при безпосередньому контакті. Інфікована особина проливає вірус за 10 днів до виявлення висипу та приблизно через 15 днів після виявлення, що дозволяє їй розповсюджуватися у навколишнє середовище порівняно довго. Вірус розмножується в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, проникає в лімфатичну систему, а згодом і в шкіру. Коли вагітна жінка інфікується, вірус проникає через плаценту в кровотік плода і, залежно від терміну вагітності, викликає ураження окремих його органів.
Виникнення захворювання
Епідемії краснухи зазвичай траплялися на нашій території з інтервалом у чотири роки. У 1972 році в Чехословацькій Соціалістичній Республіці було зареєстровано приблизно 180 000 опіків. У 1981 році на нашій території розпочались щеплення 12-річних дівчаток з метою запобігання розвитку синдрому краснухи у їхніх дітей у майбутньому. Однак частота захворювання різко впала лише в 1987 році, після введення вакцинації всіх 2-річних дітей комбінованою вакциною проти кору, паротиту та краснухи. У Словаччині через високий рівень вакцинації в 2008 та 2009 рр. Не зафіксовано жодних захворювань. Навколишні країни Європи повідомляють про поодинокі епідемії краснухи, як правило, у групі невакцинованих осіб.
Клінічна картина
Інкубаційний період від зараження до висипу становить у середньому 18 днів. Однак випадання вірусів відбувається набагато раніше, збільшуючи ризик передачі хвороби іншим особам. У маленьких дітей першим симптомом, як правило, є висип. Незадовго до цього лімфовузли в голові та за вухами збільшуються. Однак вузлики невеликі і безболісні. У підлітків та дорослих спостерігається невелика температура, риніт, кашель, іноді болі в суглобах.
Висип невелика, світло-рожева, починається на обличчі, але відразу поширюється на тулуб, не свербить і зникає через два-три дні. Ускладнення рідкісні, у дорослих може виникати дрібне запалення суглобів. Рідкісним, але серйозним ускладненням є енцефаліт, у якого високий рівень смертності до 20 відсотків. Вроджений синдром краснухи виникає у дітей, матері яких заразилися під час вагітності. Інфікування в перший місяць вагітності завдає плоду серйозної шкоди, вагітність часто закінчується викиднем.
Коли дитина народжується, вона має ознаки інфекції у вигляді запалення головного мозку, мозкових оболонок, пошкодження серця і зазвичай гине на першому році життя. Коли мама заражається на другому і третьому місяцях вагітності, дитина найчастіше страждає від слуху, зору та вроджених вад серця. Постраждалі діти народжуються начебто здоровими, але згодом погано процвітають, відстаючи в руховому та психічному розвитку. Після подолання хвороби імунітет залишається на все життя.
Лікування
Захворювання протікає в легкій формі, тому пацієнт не потребує спеціального лікування. Однак дітям із синдромом вродженої краснухи необхідно проводити повторні хірургічні корекції вад серця, спеціальну реабілітацію та подальшу корекцію вад очей та слуху.
Профілактика
Хворого пацієнта ізолюють вдома, немовля з вродженою краснухою ізолюють від інших дітей у разі госпіталізації, оскільки він масово проливає вірус і може заразити невакцинованих маленьких дітей. Захворювання підлягає обов'язковому повідомленню.
В даний час дітей віком від 15 місяців вакцинують комбінованою потрійною вакциною, яка містить живі аттенуйовані штами вірусів кору, краснухи та паротиту. Ревакцинація другою дозою проводиться у віці 11 років. Поява страшного вродженого синдрому краснухи запобіжить 100% імунітет жінок дітородного віку шляхом вакцинації. Загальнодержавна вакцинація у Словацькій Республіці значно зменшила кількість захворювань, зменшила можливість розповсюдження хвороби і тим самим запобігла зараженню вагітних жінок.