Наші послуги та сертифікати
Санаторій безпліддя SPLN s.r.o. забезпечує:
- комплексні вступні іспити
- основні та спеціальні тести на сперму
- внутрішньоутробне запліднення
- амбулаторний збір жіночих статевих клітин під загальним наркозом
- запліднення in vitro (запліднення in vitro; ЕКО)
- інтрацитоплазматична ін’єкція сперми в ооцит (ICSI)
- тривала культура ембріонів
- допоміжне висиджування ембріонів
- хірургічний збір сперми з придатка яєчка або яєчка
- кріоконсервація ембріонів та сперми
- банк ембріонів та банк сперми
- використання донорської сперми
- догляд за вагітністю, що виникла після допоміжного розмноження
Договірні медичні страхові компанії
Наша компанія уклала контракти з Všeobecná zdravotná poisťovňa, poisťovňa Dôvera a Union, тобто з усіма медичними страховими компаніями.
Сертифікати
- Свідоцтво про компетентність проводити дослідження та розробки - видається Міністерством освіти
- Рішення про видачу свідоцтва про акредитацію навчальної програми неперервної освіти - МОЗ
- Рішення про видачу дозволу на функціонування медичного закладу - Кошицький самоврядний регіон
- Рішення про видачу дозволу на функціонування амбулаторного закладу охорони здоров’я: тканинний заклад - Міністерство охорони здоров’я
- ISO STN EN 9001: 2009/EN ISO 9001: 2008 Сертифікат управління якістю - виданий Органом з сертифікації систем управління PQM, s.r.o.
Лікування безпліддя
Найбільш відповідне лікування визначається залежно від виявленої причини. Безпліддя лікується ліками, хірургічним втручанням або одним із методів допоміжної репродукції.
- Термін статевого акту
Іноді вступне інтерв’ю виявляє, що статевий акт здійснюється занадто рідко, в невідповідний час або протягом короткого часу. У цих випадках достатньо правильно контролювати цикл і час статевого акту.
- Лікування препаратами
Якщо виявляється дисбаланс гормонального рівня, який перешкоджає дозріванню яйцеклітини або виходу зрілої яйцеклітини з фолікула (овуляція), і жодної іншої причини безпліддя не виявляється, лікування проводиться відповідними ліками. Подібним чином лікування ендометріозу, дисфункції щитовидної залози або хронічної генітальної інфекції іноді буває достатнім.
- Лікування хірургічним шляхом
У деяких випадках видалення спайок у черевній порожнині виконується хірургічним шляхом (лапароскопія) або проходженням маткових труб, що, однак, було відмовлено через недавній успіх.
- допоміжне відтворення
Допоможене розмноження - це набір процедур, призначених для подолання перешкод, що перешкоджають природного запліднення та вагітності. Існує декілька різних методологій при допоміжній репродукції; кожна з них підходить для іншого фактора безпліддя.
- Внутрішньоматкове запліднення (IUI - внутрішньоутробне запліднення).
Він полягає у введенні високоякісної сперми, вибраної з еякуляту партнера (AIH - штучне запліднення чоловіком) або донора (AID - штучне запліднення донором), через тонку трубку (катетер) безпосередньо в матку. Таким чином, запліднення яйцеклітини відбувається в організмі жінки (в матковій трубі), тому маткові труби повинні бути прохідними. Перед заплідненням м’яку стимуляцію яєчників зазвичай проводять гормональними ін’єкціями, щоб викликати дозрівання та вивільнення мінімум однієї та максимум трьох яйцеклітин. Внутрішньоматкове запліднення також може проводитися в природному циклі без гормональної стимуляції, але тоді рівень успіху нижчий. Виступ безболісний, і після півгодинного відпочинку жінка йде додому.
В інших двох техніках допоміжного розмноження яйцеклітина запліднюється поза тілом жінки. Гормональна стимуляція також спрямована на дозрівання більшої кількості яєць, ніж внутрішньоутробне запліднення.
- Запліднення in vitro (ЕКО - запліднення in vitro; запліднення in vitro).
Найчастіше його проводять, якщо у жінки пошкоджені маткові труби, також у випадках незрозумілого безпліддя або після неодноразових невдалих спрощених методів лікування безпліддя. Фракція найякіснішої сперми еякуляту додається до зібраних яєць у культуральному розчині. Утворені таким чином ембріони переносяться в порожнину матки через кілька днів культивування.
- Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми в ооцит (ICSI).
Інтрацитоплазматичне введення сперми в ооцит є особливим методом запліднення in vitro. Це проводиться особливо у випадках важкого чоловічого безпліддя, якщо в еякуляті міститься дуже мала кількість сперматозоїдів з недостатньою рухливістю, коли вони не здатні запліднювати яйцеклітину звичайним заплідненням in vitro. Принцип цієї методики мікроманіпуляції полягає в тому, що в кожну яйцеклітину під мікроскопом вводять по одній спермі дуже тонкою голкою. Подальший процес запліднення та розвитку ембріонів відбувається так само, як і при заплідненні in vitro.
У спонтанному циклі зазвичай в яєчнику дозріває одна яйцеклітина. Якщо жінка повинна пройти запліднення in vitro, на підготовчому етапі вона проходить т. Зв контрольована гіперстимуляція яєчників, яка змушує більше яєць дозрівати в яєчнику. Чим більше дозріває яйцеклітин, тим більше якісних ембріонів можна отримати, тим самим збільшуючи шанс на вагітність. Реакція яєчників на гормональну стимуляцію індивідуальна, у одних жінок можна отримати 20 і більше яйцеклітин, у інших лише 2-3.
Яєчники стимулюються статевими гормонами у формі ін’єкцій. Є кілька продуктів, що містять фолікулостимулюючий (ФСГ), а деякі також лютеїнізуючий (ЛГ) гормон. В даний час використовуються високоочищені препарати, які можна вводити підшкірно, в живіт, стегно або плече. Дозування гормонів та тривалість їх прийому коригуються залежно від індивідуальної реакції яєчників на лікування. Тривалість прийому препаратів для стимуляції яєчників залежить від типу протоколу, зазвичай від 2 до 4 тижнів.
Повторні повторні обстеження під час стимуляції яєчників включають забір крові та ультразвукове обстеження для моніторингу росту та дозрівання фолікулів та яйцеклітин. Дата збору яєць визначається на основі гормонального рівня та ультразвукового дослідження.
Коли принаймні 2 фолікули досить великі, для забезпечення остаточного дозрівання яєць у фолікулах вводять хоріогонадотропний гормон (ХГЧ).
Збір яєць
Яйця збирають приблизно через 36 годин після ін’єкції ХГЧ. Збір проводиться під контролем УЗД, окремі фолікули вводяться через стінку піхви і аспірується їх вміст разом з яйцеклітиною. Операція проводиться під загальним наркозом.
У день збору яєць ви приїдете на голодний шлунок (напередодні з опівночі ви нічого не будете їсти та пити, ви принесете особисті речі на переодягання та результати внутрішнього та анестезіологічного обстеження. У день збору яйцеклітини партнер може здати зразок сперми. Щоб отримати найкращу якість сперми, бажано утриматися від 3-5 днів до еякуляції.!
Сам збір яєць безболісний; проводиться під короткочасним загальним наркозом, під контролем УЗД через вагінальну стінку. Ви будете лежати 3-4 години після вправи. Якщо все пройде гладко, ви поїдете додому через кілька годин після збору.
Зрілі яйцеклітини готують у лабораторії, запліднюють in vitro заплідненням або шляхом інтрацитоплазматичної ін’єкції сперми в ооцит і культивують протягом декількох днів до перенесення в матку.
Перенесення ембріонів
Процедура полягає у введенні ембріонів через тонку трубку (катетер) у порожнину матки, і це безболісно. Після нетривалого відпочинку можна їхати додому. Після передачі ембріонів ви будете приймати ліки згідно з рекомендаціями лікаря, а через 12-14 днів вам здадуть аналіз крові на наявність вагітності чи ні.
Кількість перенесених ембріонів залежить від кількох факторів: якості ембріонів, віку жінки, якості ендометрію (слизової оболонки матки). Як правило, переносяться від 1 до 3 ембріонів. Решта ембріони заморожені і представляють ще один шанс на вагітність, якщо жінка не завагітніє після перенесення свіжих ембріонів.
Період після перенесення ембріонів
Після перенесення ембріонів необхідно створити якнайкраще середовище для того, щоб ембріон гніздився в матці. Дія гормону прогестерону дуже важлива для цього періоду. Оскільки яєчники зазвичай виробляють недостатню кількість яйцеклітин після збору яєць, жінці необхідно приймати ліки, що містять прогестерон.
Зараз настає період очікування, під час якого надії на позитивний результат змішуються зі страхом, що всі зусилля були марними. Хоча і важко, жінці важливо зберігати спокій і продовжувати звичний спосіб життя. Бажано уникати надмірних фізичних навантажень, гарячих ванн і сонячних ванн. Постільний режим не потрібно.
Через 12-14 днів після перенесення ембріона, якщо менструація не настає, дослідження рівня хоріогонадотропного гормону (ХГЧ) у крові визначає, чи настала вагітність чи ні. Якщо період настає раніше, це означає, що спроба не була успішною, і бажано повідомити про це лікаря по телефону, який прийме рішення про наступний крок.
Деякі спеціальні процедури для допоміжної репродукції
Тривала культура ембріонів
Він складається з екстракорпорального розвитку ембріона більше трьох днів та перенесення ембріона, як правило, на п’ятий день після запліднення. Перевага тривалого вирощування полягає у відборі найякісніших ембріонів для перенесення в матку та збільшенні ймовірності їх гніздування в слизовій оболонці матки. Придатність розширеної культури вирішуватиме ембріолог, виходячи з багатьох факторів.
Допоміжне штрихування
Принцип цієї методики полягає в м’якому порушенні захисної оболонки ембріона (механічно, хімічно або лазерно) безпосередньо перед перенесенням ембріонів у матку, що полегшить гніздування ембріона в слизовій оболонці матки. Метод проводиться у випадку неодноразового недосягнення вагітності після перенесення ембріонів або у пацієнтів старше 35 років.
Заморожування ембріонів (кріоконсервація)
Зазвичай в матку переносяться від 1 до 3 ембріонів найвищої якості. Інші якісні ембріони заморожують за допомогою спеціального пристрою та зберігають у рідкому азоті при -196 ºC. Таким чином, їх можна зберігати кілька років, без наслідків для їх подальшого розвитку.
Якщо після перенесення свіжих ембріонів жінка не завагітніє, ще 2-3 ембріони розморожуються і переносяться в матку. Заморожування та розморожування створюють певний стрес на ембріони, тому не всі ембріони виживають цей процес.
Мікрохірургічний збір сперми
Мікрохірургічний збір сперми проводиться у чоловіків, у яких в еякуляті немає сперми. Причиною може бути закупорка сім'явивідної протоки, спричинена інфекцією, генетично або стерилізацією (вазектомія), відповідно. порушення вироблення сперми.
У цих випадках ми можемо спробувати отримати життєздатну сперму безпосередньо з придатка яєчка (MESA - мікрохірургічна аспірація епідидимальної сперми) або з яєчка (TESE - екстракція сперми яєчка). Якщо можна отримати сперму, їх можна використовувати для запліднення яйцеклітин, найчастіше шляхом внутрішньоцитоплазматичного введення сперми в ооцит.
Забір сперми з придатка яєчка або яєчка - це невелика хірургічна процедура, яка проводиться під загальним наркозом і зазвичай пов’язана з 1-2-денним перебуванням у лікарні.
Донорство статевих клітин
Донорство сперми
Застосовується у випадках дуже важких порушень сперміограми партнера, у разі відсутності сперми в еякуляті, при відмові методів допоміжної репродукції або якщо чоловік є носієм генетичного захворювання, яке може передатися дитині .
Програма донорської сперми спрощує той факт, що сперму відносно легко заморозити і добре вижити після розморожування. Донорну сперму за необхідності можна використовувати для внутрішньоутробного запліднення (AID), запліднення in vitro (ЕКО) або внутрішньоцитоплазматичної ін’єкції сперми в ооцит (ICSI).
Донори сперми повинні пройти тестування на генетичні та венеричні захворювання. Донорство сперми є анонімним, підходящого донора вибирають із банку сперми на основі анкети, що фокусується на зовнішньому вигляді, групі крові та побажаннях пари.
Пожертвування яєць
Донорство яєць - це метод допоміжного розмноження для жінок, які не виробляють власні яйцеклітини (передчасна недостатність яєчників, після лікування раку, генетична дисфункція яєчників). Він також підходить жінкам з генетичним захворюванням, яке може передатися дитині.
Програма донорської яйцеклітини значно складніша, ніж для сперми, оскільки донор проходить ту саму гормональну обробку перед забором яйцеклітини, як і жінка, яка перебуває на заплідненні in vitro. В даний час поки що неможливо заморозити незапліднені яйця досить успішно. Тому збір яєць у донора повинен бути синхронізований з циклом реципієнта. Донор також повинен пройти тести на генетичні та венеричні захворювання. Поки донор проходить програму стимуляції яєчників та збору яйцеклітин, реципієнт повинен бути готовий до вагітності, також з гормонами, естрогеном та прогестероном. Вони готують слизову оболонку матки, щоб ембріон міг в ній гніздитися. Зібрані яйцеклітини даркін запліднюються спермою партнера реципієнта, а 1 - 3 найякісніші ембріони переносяться в підготовлену матку реципієнта. Інші якісні ембріони заморожені. Через відсутність законодавства щодо донорства яєць у Словаччині ми ще не виконуємо цю процедуру.
Ризики допоміжного відтворення
- невдалий цикл допоміжного розмноження
Оскільки жоден із методів допоміжної репродукції не пропонує 100% успіху, найбільшим ризиком для пар, які переживають допоміжну репродукцію, є розчарування. Однак один або кілька невдалих циклів найчастіше нічого не означають, і ймовірність успіху зростає з кожною спробою.!
Ризик викидня під час вагітності після допоміжної репродукції такий же, як і при природній вагітності: від 20 до 30%.
Ризик є під час вагітності після допоміжної репродукції у жінки, яка має дещо вищі маткові труби, ніж при природній вагітності.
Оскільки більша кількість ембріонів зазвичай переноситься в матку, частота багатоплідної вагітності вища, ніж при природному заплідненні. Багатоплідна вагітність пов’язана з вищим ризиком викидня, незрілістю та меншою вагою новонароджених. Однак сьогодні розчини, в яких культивують ембріони, є настільки якісними, що достатня кількість підходящих ембріонів зазвичай доступна для перенесення в матку. Ембріолог відбирає один або два найякісніших ембріона для передачі. У випадку старшого віку пацієнта, повторних невдалих циклів допоміжної репродукції або зниження якості всіх ембріонів, максимум три ембріони.
- синдром гіперстимуляції яєчників (OHSS)
У деяких жінок гормональне лікування для стимуляції яєчників може спричинити надмірну реакцію (так звана неконтрольована гіперстимуляція) яєчників. Більш легкі форми гіперстимуляції проявляються болями в животі, нудотою, блювотою, набряком. Близько 0,2-1,9% стимульованих жінок можуть розвинути більш важку форму захворювання, що вимагає перебування в лікарні. Якщо під час лікування ви помітили ці симптоми, вам слід звернутися до лікаря.
- Телефон: 055/625 31 51
- Мобільний телефон: 0911 848 071
- Інтернет:www.spln.eu
Кожна швидка допомога має свій розклад руху. Ви можете знайти їх на веб-сайті лікарні.