Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
До розладів аутичного спектра (АСЗ) належать аутичний розлад, синдром Аспергера та поширені розлади розвитку, не вказані іншим чином (PDD-NOS). Головною характеристикою цієї групи розладів є спокійне соціальне функціонування, спілкування та повторювана обмежена поведінка або моделі хобі.
Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) є загальним супутнім захворюванням у цій групі. З існуючих досліджень випливає думка, що частота випадків одночасного виникнення у однієї людини може становити від 25 до 50%.
Це важливо в тому, що наявність будь-якого розладу ускладнює діагностику та лікування іншого. Особливо це стосується втручання в соціальні навички, яке не працює для дітей з аутизмом, які також страждають на СДУГ.
Це пов’язано з тим, що ретельно сплановані та регулярно розподілені кроки, за допомогою яких можна практикувати складну поведінку, поки не навчиться, набагато складніше організувати та виконати за наявності СДУГ. Як наслідок знижується загальна якість життя.
Все це означає, що симптоми СДУГ слід, мабуть, розглядати як перший вимір, коли дитині ставлять діагноз РАС, оскільки їх наявність є фактором ризику для більш важкої соціальної дисфункції, погіршення адаптаційних здібностей та більших труднощів із формуванням соціальних навичок.
Діагностика
Міркування DSM-IV не дозволяли діагностувати СДУГ, якщо був діагностований РАС. Це суперечило кільком дослідженням у близнюків, які показали, що ці стани, хоча і відрізнялися один від одного, мали кілька перекриваючих симптомів. Таким чином, нинішня думка полягає в тому, що СДУГ присутній у великому відсотку РАС.
DSM-V визнає це явище супутньої патології між аутизмом та СДУГ. Тепер це змінить форму та форму майбутніх досліджень у цих умовах, що допоможе їх розрізнити, а також з’ясує схожість їх етіології та клінічних характеристик. Таким чином, симптоми СДУГ є у 75% дітей.
І навпаки, характеристики ASD співіснують із характеристиками ADHD. Загалом це покриття має частоту 30%.
Важливо, що діти з РАС мають високу частоту СДУГ, що в шість разів вище, ніж серед загальної кількості дітей та підлітків. Наявність зворотного майже додає впевненості, що це співіснування може бути продуктом лише загального етіопатогенетичного процесу.
Було викладено кілька гіпотез, таких як думка, що обидві по-різному відображають один і той же фактор ризику, або ймовірність існування кореляції між факторами ризику, які є специфічними для обох розладів, пояснюючи їх загальне виникнення в одній групі. Люди. Або може бути так, що один виступає фактором ризику для іншого стану.
Фактори ризику
Генетична
СДУГ та РАС мають високі характеристики успадкованості, і вважається, що варіація кожного з них в основному зумовлена генетичними факторами. У той же час члени сім'ї дітей з СДУГ частіше виявляють деякі симптоми РАС, незалежно від того, чи є у них СДУГ чи ні.
Аномалії нейромедіатора, що включають низький рівень дофаміну та норадреналіну, можуть призвести до дисфункції декількох важливих нейронних мереж, які необхідні для гальмування імпульсивності та пов'язані з гіперактивністю.
Інші шляхи також задіяні, і генетичні фактори, а також фактори ризику навколишнього середовища взаємодіють, створюючи спектр тяжкості.
Рідкісні мутації можуть зробити дитину більш вразливою до умов, і це також при підвищеній інтенсивності симптомів, тоді як інші фактори ризику можуть бути більш м’якими і можуть вимагати, щоб вони були кратними, щоб мати найменші наслідки.
Дуже можливо, що такі виявлені фактори ризику діють через епігенетичні або інші оборотні геномні зміни, які не впливають на реальні ряди нуклеотидів, але мають тривалий вплив на когнітивні та поведінкові процеси людини.
Екологічний
Загальновідомо, що біологічні фактори підвищують ризик розвитку СДУГ, такі як ожиріння у жінки до того, як вона завагітніє від ураженої дитини; Куріння під час вагітності, яке суттєво збільшує ризик гіперактивності та імпульсивності, а також інших поведінкових розладів, у наймолодшому віці матері також є причетним, тоді як збільшення віку батьків у цій концепції є фактором ризику розвитку РАС.
Психосоціальна
Психосоціальні фактори також відіграють значну роль у СДУГ, такі як сімейні конфлікти, розлучення батьків, депресія матері, розлад особистості у батька та нижча соціально-економічна позиція сім'ї. Це може збільшити ймовірність таких симптомів і у дітей з РАС.
Вже встановлено, що наявність сімейних факторів ризику передбачає появу більшої кількості симптомів АСД у дитини з обома розладами.
Коротше кажучи, збіг генетичних факторів та факторів навколишнього середовища може сприяти співіснуванню обох розладів.
З іншого боку, наявність факторів ризику для обох станів може призводити до виникнення обох розладів незалежно. Ще у інших дітей можуть бути ознаки обох через сильну кореляцію між конкретними факторами ризику обох розладів.
Нейрофізіологічний висновок
Нейрофізіологічні висновки показують схожість та диспропорції в когнітивних здібностях дітей як з будь-яким, так і з будь-якими розладами, включаючи обробку винагород, навички уваги та соціальні зв’язки.
Зображення мозку також демонструють деякі відмінності, а також деякі загальні риси. ASD, як правило, відображає більш глобальну дисфункцію та порушення належного зв’язку нервів, але обидва порушення також виявляють дефіцит у функціонуванні лобової та проміжної префронтальної кори, а також основних гангліїв, які стосуються функції нерва.
Варіанти лікування
В даний час лікування СДУГ у дітей розпочинають з метилфенідату, який виявляє великий ефект серед інших засобів. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) у поєднанні з метифенідатом також є однаково ефективною.
Психотерапевтичне лікування часто потрібне при супутньому РАС, хоча той самий препарат має антигіперактивну дію на дітей з РАС та симптомами гіперактивності при застосуванні у менших дозах. Інший варіант - нестимулюючий атомоксетин, який також ефективний для полегшення гіперкінетичних симптомів в обох станах.
Інші варіанти при СДУГ з РАС включають терапію біологічною зворотною зв'язком, особливо нейрофідбек ЕЕГ, яка показує вплив на коефіцієнт бета-хвилі тета-хвилі, коли утримуються прогалини уваги та імпульсивність, і було доведено, що вона корисна в деяких випадках СДУГ.
Ймовірно, що для вирішення симптомів РАС у цих дітей у якийсь момент також потрібно буде застосувати сімейну та індивідуальну психотерапію, а також поведінкову терапію.
Список літератури
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). СДУГ та аутизм. Новини-Медичні. Отримано 07 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/ADHD-and-Autism.aspx.
Томас, Лідзі. "СДУГ та аутизм". Новини-Медичні. 07 січня 2021 року. .
Томас, Лідзі. "СДУГ та аутизм". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/ADHD-and-Autism.aspx. (доступ 7 січня 2021).
Томас, Лідзі. 2019. СДУГ та аутизм. News-Medical, переглянуто 07 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/ADHD-and-Autism.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork