Сьогодні святкується 2 квітня Всесвітній день поінформованості про аутизм, вшанування пам’яті, встановлене Генеральною Асамблеєю ООН (ООН) у 2007 році. Ми часто говорили про розлади аутистичного спектру (САД), і сьогодні в цю особливу дату ми хочемо ще раз наблизитись до них, оскільки краще розуміння їх, їх характеристик, його потреби можуть призвести до більшої інтеграції людей, які страждають від цього.
Дослідницька група з аутистичних розладів Інституту здоров'я Карлоса III розробила a "Посібник для сімей з маленькими дітьми з розладами спектра аутизму", В якому передбачається дати загальне бачення та направити сім'ї до органів, відповідальних за кожен розділ (охорона здоров'я, освіта, соціальні служби), і від яких вони можуть отримати набагато більш детальну інформацію.
Крім того, вони знайомлять читача з концепцією розладів спектру аутизму (САД) та перелічують їх 15 запитань, що часто задаються батьками, членами сім'ї або вчителями дітей з аутизмом і ми вважаємо, що важливо наблизити всіх до розладу, краще зрозуміти його та забезпечити, щоб про них краще доглядали та інтегрували.
1. Чи однаково говорити про аутизм, загальні порушення розвитку чи розлади аутистичного спектру?
Термін "аутизм" часто використовується для позначення різних підтипів супутніх розладів. Однак є й ті, хто використовує його, посилаючись виключно на класичний аутизм, який називається «аутизм Каннера». Міжнародні класифікації використовують термін Первазивні розлади розвитку (PDD) для включення аутичного розладу, розладу або синдрому Аспергера, дезінтегративного розладу в дитинстві, повсюдного розладу розвитку, неуточненого, а також розладу або синдрому Ретта. В даний час термін Розлади аутистичного спектра (АСЗ) використовується для охоплення різних підтипів, інтегрованих у ПТД, за винятком синдрому Ретта. У цьому документі Групи з вивчення аутистичних розладів Інституту охорони здоров’я імені Карлоса III термін аутизм використовується для включення всіх ПТД або АСД.
2. Як діагностується аутизм?
Аутизм - це порушення дитячого розвитку, яке проявляється в перші три роки життя, і він характеризується специфічними змінами в нормальному розвитку навичок відносин, спілкування або поведінки, як інші. В даний час не існує спеціальних медичних тестів для його діагностики, і він базується на спостереженні та оцінці поведінки дитини, необхідних для пристосування до міжнародно узгоджених діагностичних критеріїв. Існують структуровані тести, які, як було доведено надійними, допомагають у цьому процесі.
3. Які найпоширеніші симптоми аутизму у маленьких дітей?
Не всі діти мають усі симптоми, описані як класичні. Близько двох років життя, найчастіші та найважливіші симптоми аутизму вони полягають у відсутності нормального погляду в очах; не ділитися інтересом чи задоволенням з іншими; відсутність реакції на покликання по імені; не «несіть і не показуйте» речі іншим і не вказуйте вказівним пальцем, щоб показати.
4. Які характерні симптоми аутизму?
Якісні зміни соціалізації та соціальної взаємодії. Це головний симптом. Це люди, які погано розуміють соціальні норми і відчувають труднощі у розподілі емоційного світу. Вони не цінують намірів іншого і їм дуже важко налагодити дружбу.
Якісні зміни спілкування та мови. Значний відсоток людей з аутизмом не розвиває мовлення. Ті, хто має особливу мову, особливо зазнають невдач у соціальному вживанні мови. Так само використання жестів, поз або міміки, що супроводжують спілкування, дуже погане.
Зміни символізації та уяви. Люди з аутизмом демонструють обмежувальні, повторювані та стереотипні зразки поведінки, інтересів та активності в цілому. Вони взаємно не діляться своїми інтересами з іншими; може виставляти рутини чи ритуали, повторювати рухи та бракувати творчої гри.
5. Чи мають люди з аутизмом обмежені інтелектуальні можливості?
Значний відсоток людей з аутизмом також має інтелектуальні вади (розумова відсталість). Ступінь інвалідності впливає на прогноз. У деяких випадках можуть бути поодинокі зони з помітною конкуренцією.
6. Які відмінності між розладом Аспергера, аутистичним розладом та так званою “високофункціональною” людиною з аутизмом?
На відміну від аутистичного розладу, при розладі Аспергера, згідно з сучасними критеріями, затримка засвоєння мови не затримується, а її коефіцієнт інтелекту знаходиться в нормальних межах. Однак є експерти, які пропонують переглянути критерій нормальності мовного розвитку, який, здається, виконується не у всіх випадках розладу Аспергера. З іншого боку, термін «високий рівень експлуатації» не враховується в міжнародних класифікаціях, тому його використання не рекомендується.
7. Чи пов’язаний аутизм з іншими розладами?
Аутизм може бути пов’язаний з будь-яким іншим захворюванням або порушенням розвитку. Насправді існують захворювання, які частіше трапляються у людей з аутизмом (епілепсія, слабкість X, туберкульозний склероз), а також інші психічні розлади (тривога, депресія, одержимість, порушення сну), які вимагають їх діагностики та специфічного лікування.
8. Як часто виникає аутизм?
Сьогодні зафіксовано, що аутизм є більш поширеним, ніж вважалося раніше. Недавні дослідження показують, що принаймні кожна з 250 дітей шкільного віку має певний розлад спектру, що впливає в три-чотири рази більше чоловіків, ніж жінок.
9. Які причини аутизму?
Аутизм є наслідком функціональних або структурних змін у мозку людини, яка страждає на нього, і вважається найбільш «генетичним» з нервово-психічних розладів дитячого віку. Наявність аутизму або ознак, близьких до розладів, оцінюється вище, ніж випадково очікується у родичів постраждалих людей. Сучасні дослідження показують, що аутизм містить задіяно більше 15 генів. Численні підходи до факторів навколишнього середовища, які пропонуються як збудники аутизму, ще не задокументували наукового підтвердження, і деякі з них, такі як шкідливість вакцин, вже були відхилені дослідженнями.
10. Чи існують тести для виявлення та діагностики аутизму?
Навчальна група розробила два посібники, які детально відповідають на це питання та які ми можемо завантажити у форматі pdf. у наступних посиланнях. Це "Посібник з належної практики для раннього виявлення розладів спектра аутизму" та "Посібник з передової практики для діагностики розладів спектра аутизму".
11. З якими порушеннями слід проводити диференціальний діагноз?
Важливо оцінити, чи пов'язаний аутизм з інтелектуальною недостатністю чи ні. Диференціальний діагноз слід також проводити з важкими порушеннями мовного розвитку (дисфазії), при яких симптоми спочатку можуть збігатися, тому твердий діагноз у цих випадках слід відкладати, поки не буде відома відповідь на лікування. Подібним чином вказується на необхідність оцінки наявності чи відсутності інших психічних станів (шизофренія з початком у дитячому віці, шизоїдний розлад особистості).
12. Як лікується аутизм?
В даний час існує міжнародний консенсус щодо цього освіта та соціальна підтримка є основними засобами лікування, і що вони ефективніші та сприяють кращому прогнозу, чим раніше їх початок. Більшість дітей з аутизмом позитивно реагують на високоструктуровані та персоналізовані освітні програми, які необхідно підтримувати у дорослому віці. Залучення батьків було визначено як найважливіший фактор успіху. Сім'я та спеціалісти, що спеціалізуються на лікуванні, повинні координуватися при визначенні цілей та систем підтримки. Дослідницька група підготувала Керівництво з лікування, яке доступне за цим посиланням.
13. Чи існують ліки від аутизму?
На сьогодні спеціального медикаментозного лікування аутизму не існує. Однак існують ліки, які можуть бути корисними для поліпшення певних симптомів або супутніх розладів, а отже, полегшують участь у психосоціальних процедурах та покращують якість їхнього життя. З огляду на особливості цих людей, особливо важливо ретельно вводити ліки, суворо контролюючи їх позитивні та негативні ефекти.
14. Які гарантії пропонують альтернативні методи лікування?
Дуже часто пропонуються суперечливі терапії для лікування та навіть лікування аутизму, без того, щоб їх терапевтична ефективність була продемонстрована в контрольованих наукових дослідженнях. Серед них різні дієти, внутрішньовенне введення секретину, вітамінів та поживних речовин, навчання слуховій інтеграції, використання тварин, терапія примусових обіймів, імунотерапія. Батьків не можна обдурити, і слід зазначити, що деякі із запропонованих методів лікування не тільки неефективні, але можуть виявитись шкідливими.
15. Який прогноз розвитку аутизму? Чи можете ви допомогти цим людям?
Хоча в даний час лікування аутизмом не існує, воно існує ми можемо покращити вашу якість життя завдяки ранній діагностиці та лікуванню, до середовища з відповідними ресурсами громади та підтримкою соціальної мережі. Існують окремі фактори, що покращують прогноз, такі як: нормальний рівень інтелекту, функціональна мова до шести років, відсутність задокументованих змін мозку та інших розладів.