Донедавна єдиним дійсним методом лікування цієї патології була хірургічна операція, яка має такі наслідки, як укорочення статевого члена або еректильна дисфункція. Поява нового ін’єкційного лікування у фіброзній тканині цієї хвороби пропонує новий варіант підходу до хвороби Ла Пейроні.

розкриває

Фахівці з урології провели навчальний семінар "Лікування хвороби Ла Пейроні за допомогою внутрішньоплаккової колагенази", щоб поглибити критерії та методи застосування цього ферменту, що може зменшити викривлення пеніса, вводячись через ін'єкцію всередину пластини, розробленої в tunica albuginea, охоплює кавернозні тіла пеніса 1 .

Ця сесія відбулася в рамках 19-го конгресу Іспанської асоціації андрології, сексуальної та репродуктивної медицини (ASESA) та XIV Іберійської зустрічі з андрології, сексуальної та репродуктивної медицини, яка щойно відбулася з 23 по 25 травня о. місто Кадіс, за підтримки Собі.

Під час семінару фахівці з цієї патології вказали на важливість появи у підході даного захворювання clostridium histolyticum collagenase, оскільки це перший та єдиний лікарський засіб, дозволений із показаннями до хвороби Ла-Пейроні.

"Спочатку цих пацієнтів засудили до хірургічного втручання, але в даний час можна зменшити викривлення пеніса до 35%, тобто зменшити приблизно 17 або початкову кривизну цим препаратом", пояснює д-р Родріго Гарсія-Бакеро, керівник відділення андрології та урогенітальної реконструктивної хірургії Університетської лікарні Пуерта-дель-Мар у Кадісі.

Навчальним семінаром керував д-р Гарсія-Бакеро, також президент Організаційного комітету цього конгресу та член Південної зони (Андалусія) в ASESA, який відповідав за модерацію та ознайомлення з цією сесією з даними ключових випробувань, що підтримують ефективність колагенази.

Крім того, д-р Хоакім Сарквелла з Фонду Пуїверта в Барселоні, який наголосив на техніці використання цього лікування, і д-р Борха Гарсія Гомес з лікарні 12 жовтня в Мадриді, який пояснив нові протоколи заявки колагенази.

Реальність пацієнтів

Хоча національних даних немає, д-р Гарсія-Бакеро вказує, що "за підрахунками приблизно 8% чоловічого населення може страждати хворобою Ла Пейроні у світі".

Це патологія, що характеризується викривленням пеніса в ерекції, що може вплинути на якість життя чоловіка, оскільки спочатку воно може проявлятися з болем, впливаючи на якість сексуального життя. Згідно з деякими дослідженнями, кривизна і здатність проникнення під час статевого акту погіршуються у 40% чоловіків, які страждають цим, тоді як біль погіршується у 6%. Також можлива втрата впевненості, крім занепокоєння з приводу вигнутого вигляду статевого члена 2 .

"Ми вважаємо, що може бути 77% поширеності психологічних наслідків, оскільки це хвороба, яка не має конкретної причини і впливає на такий інтимний аспект, як сексуальність". Експерт підкреслює відсутність визначеності щодо походження та розвитку хвороби або існування діючої схеми лікування для всіх пацієнтів. «Різні терапевтичні варіанти для кожного пацієнта повинні бути оцінені з урахуванням тяжкості викривлення та фази виявлення захворювання. Крім того, слід враховувати, що не всі пацієнти дотримуються одного і того ж терапевтичного протоколу, зважаючи на необхідність індивідуального лікування для кожного пацієнта ".

Донедавна вважалося, що єдиним дійсно дійсним терапевтичним варіантом цієї патології є хірургічне втручання, яке може проводитися за допомогою двох типів методик. Методи плікації, які полягають у випрямленні статевого члена ціною його вкорочення, та в методах розрізу/висічення та пластиру, які полягають у надрізуванні або вирізанні фіброзного нальоту для заміни його на аутологічний або гетерологічний пластир.

За словами доктора Гарсії-Бакеро, ці хірургічні методи лікування мають наслідки. У разі плікацій, «На кожні 10 градусів корекції втрачається півсантиметра або сантиметр довжини. Інша хірургічна альтернатива, надріз/висічення та пластир, становить приблизно 30% ризику розвитку післяопераційної еректильної дисфункції ".

«Різні терапевтичні варіанти для кожного пацієнта повинні бути оцінені з урахуванням тяжкості викривлення та фази виявлення захворювання.

Лікування колагенази

Великою перевагою цієї техніки, на думку експертів, зібраних у навчальній майстерні, є уникнення хірургічного втручання або приведення до більш простого хірургічного втручання від 2 до 4 циклів ін’єкцій у фіброзний наліт тканини, що утворився в статевому члені. Але для цього необхідно, щоб пацієнт відповідав ряду критеріїв для проходження лікування.

Гарсія-Бакеро пояснює: "Якщо ми покладаємось на клінічні випробування, основні, в яких спочатку тестували препарат, то пацієнти, які, здається, реагують краще, мають пацієнти з кривою більше 30 градусів і не більше 60 градусів, що У них спостерігається еволюція більше двох років, коли наліт не кальцинується, і вони мають хорошу еректильну функцію. До цього слід додати, що дуже важливо, щоб наліт відчувався, щоб препарат міг вводити ".

Що стосується найближчого майбутнього, цей експерт вважає, що наступні досягнення будуть пов’язані з коротшими циклами лікування, пристроями механічного моделювання, які простіші та зручніші у застосуванні, або застосуванням цього терапевтичного варіанту на початковій фазі, коли наліт, який є формування може бути більш сприйнятливим до змін, ніж уже встановлене.

Для доктора Гарсія-Бакеро мета цього навчального семінару, окрім пропозиції динамічного, практичного та освітнього розповсюдження знань, висвітлює необхідність. "Лікування ін’єкційною колагеназою при хворобі Пейроні вимагає, щоб особа, яка її застосовує, мала певну кваліфікацію, і в цьому сенсі цей семінар можна вважати частиною цього необхідного тренінгу".