Сепсис це загальна реакція організму на запалення або інфекцію. Сепсис в дитячому віці - це ряд порушень, які виникають в результаті дії бактерій, вірусів, грибків, паразитів або токсичних речовин від мікроорганізмів. Більшість дітей із сепсисом потребують цілодобового спостереження у відділенні інтенсивної терапії.
Загальний стан дитини з сепсисом залежить від проникнення мікроорганізмів у кров. Запалення або інфекція зазвичай виявляється лише в певному місці. Наприклад, якщо пневмонія недостатньо лікується, стан дитини не покращується, і бактерії можуть потрапляти в кров, викликаючи колапс кровообігу з поступовою відмовою органів.
Походження
Бактерії в крові призводять до розширення судин по всьому тілу. Це означає, що також на периферійних частинах тіла, тобто кінцівках. Розширення судин змушує організм не отримувати кисень до життєво важливих органів під час сепсису. У звичайних умовах організм може забезпечити надходження кисню до життєво важливих органів, щоб периферійні частини судин стискалися. Таким чином, для мозку, серця та легенів збільшиться запас кисню, необхідного для виживання. Цей захисний механізм порушується при сепсисі, і все тіло страждає від нестачі кисню та поживних речовин. Таким чином, організм стає занадто підкисленим, і поступово виникає відмова органів. Спочатку пошкоджуються органи травної системи.
Організм намагається підвести кисень до найважливіших органів, збільшуючи активність серця, серце швидко перекачує кров. Через деякий час серце також втомлюється і тиск поступово знижується, а органи виходять з ладу. Дуже важливо почати прийом антибіотика вчасно 4
лікування, підтримка роботи серця та дихання.
Цей термін також використовується при сепсисі СПАРА. Це системна запальна активність. Це реакція організму на інфекційний, а також неінфекційний подразник. Для того, щоб пацієнт мав право на SIRS, мають бути виконані наступні умови:
- температура тіла повинна бути нижче 36 ° C або вище 38 ° C
- ЧСС - більше 90 ударів в хвилину
- дихання прискорене
- в картині крові є чимало, або мало лейкоцитів
Далі цей термін розрізняють важкий сепсис. Це сепсис, який пов’язаний з важким ураженням органів, які страждають від недостатнього надходження кисню. Важкий сепсис може призвести до поліорганної недостатності, навіть смерті.
Сепсис у дитячому віці дещо змінив критерії, температура тіла повинна бути вище 38,5 ° C, у дітей сепсис є типовим проявом повільного пульсу і частота серцевих скорочень перераховується з урахуванням віку.
Сепаратори сепсису
Сепсис викликається різними мікроорганізмами, але вік дитини дуже важливий. Найпоширенішими причинами сепсису є стафілококи, нейсерія, гемофілія або ентерококи.
Виникнення
Сепсис досі залишається однією з найпоширеніших причин смерті маленьких дітей. Чим нижчий вік дитини, тим вищий ризик сепсису. Новонароджені діти найбільш схильні до ризику сепсису. У недоношених дітей 1
сепсис зустрічається приблизно у 10-20 на 1000 народжених дітей.
Фактори ризику
До факторів ризику, які є передумовою проникнення бактерій в організм, належать:
- вроджені вади серця
- діти з великими опіками
- порушення імунної системи
- недоношені діти 1
Прояви у дітей
Сепсис має неспецифічні прояви, але на перший погляд зрозуміло, що дитина не здорова і що з нею щось відбувається. Можливі прояви сепсису включають:
- лихоманка
- прискорене серцебиття
- прискорене і утруднене дихання
- холодні кінцівки
- зміна кольору шкіри - синюшне обличчя
Діагностика
- лабораторні дослідження:
- аналіз крові
- кількість мінералів (натрій, калій, хлориди)
- функція печінки та нирок
- запальні показники (СРБ)
- Рентгенографія грудної клітини, КТ, магнітно-резонансна томографія, люмбальна пункція та багато інших методик обстеження
Лікування
При сепсисі необхідно розпочати комплексну терапію.
- підтримка дихання, вдихання кисню, іноді необхідно підключити дитину до штучної вентиляції легенів
- артеріальний тиск необхідно контролювати постійно
- розпочато лікування антибіотиками, є рекомендації щодо прийому антибіотиків 4
при сепсисі, а також вибір відповідного препарату з урахуванням віку