Почуття серцебиття є однією з найпоширеніших труднощів для пацієнтів, які приходять на огляд до лікаря-інтерніста або кардіолога. Вони проявляються як неприємне відчуття сильнішої, швидшої або навіть нерегулярної серцевої діяльності, яке пацієнт особливо відчуває в області лівої частини грудної клітки, іноді в області шиї або навіть у зоні сну.

серцебиття

Загалом ми можемо поділити причини на серцеві та несерцеві. До найпоширеніших серцевих причин належать синдром хронічної серцевої недостатності, вроджені або набуті вади серця, кардіоміопатія, серцеві аритмії при органічних захворюваннях серця (найпоширеніша аритмія - так звана фібриляція передсердь), найчастіше при високому артеріальному тиску. До несерцевих причин серцебиття належать деякі метаболічні захворювання (підвищена активність щитовидної залози, зниження рівня цукру в крові, так звана гіпоглікемія, збільшення мозкової речовини надниркових залоз, так звана феохромоцитома), анемія, вагітність, лихоманка, психічні та психічні захворювання, зловживання речовинами, нікотин-кофеїн, алкоголь, кокаїн, амфетамін та інші), деякі ліки, напр для схуднення антидепресанти, а також раптова відміна деяких препаратів називаються бета-блокатори. У той час як у молодих людей серцебиття виникає здебільшого без доказової органічної причини, наприклад, через зміну психічного стану, надмірне занепокоєння, стрес тощо, у людей похилого віку ми часто виявляємо конкретну органічну причину, яка безпосередньо спричиняє серцебиття (наприклад, сильне серцебиття). кров'яний тиск, частота серцевих скорочень). недостатність тощо).

Серцебиття зазвичай незначне, і надзвичайно детальне кардіологічне обстеження не потрібно. Для діагностики причини серцебиття зазвичай корисні детальний анамнез, фізикальне обстеження, ЕКГ з 12 відведеннями та лабораторне обстеження. При підозрі на серцеві захворювання важливі ехокардіографія та цілодобова амбулаторна ЕКГ (холтерівська ЕКГ). Якщо ці обстеження є позитивними, т. Зв електрофізіологічне обстеження системи електропередачі серця, яке, залежно від результату обстеження, може призвести до подальших медичних процедур.

Вкрай важливо відзначити два основні аспекти частоти пульсу: швидкість серцебиття та його регулярність, відповідно. нерегулярність. Деякі люди повідомляють про серцебиття з незначним збільшенням частоти серцевих скорочень (наприклад, 90 ударів в хвилину), тоді як інші відчувають "раптовий" початок дуже швидкого пульсу (вище 130/хв), часто, наприклад, коли положення тіла зміни. Важливо з’ясувати, чи, крім прискореного пульсу, серце б’ється регулярно чи нерегулярно. Якщо серце нерегулярне, важливо з’ясувати, чи нерегулярність є постійною, або лише зрідка здається, що серце «пропускає» або «пропускає». У першому випадку це може бути аритмія, більша тривалість якої може мати важливі негативні наслідки, а у випадку більшої тривалості (більше 24 годин) слід неодмінно звернутися до медичного огляду, тоді як у другому випадку це не дуже терміново. Особлива група представлена ​​серцебиттям, пов’язаним із запамороченням або навіть падінням. Це вимагає ретельного кардіологічного обстеження і може бути ознакою більш важкої та небезпечної для життя аритмії.

Оптимальна частота імпульсів