Сестринська допомога при сальмонельозі

Сальмонельоз - одне з найпоширеніших захворювань органів травлення. Це викликано групою бактерій, званих сальмонелами. Зазвичай він не представляє ускладнень, якщо не зачіпає людей із групи ризику (вагітних, імунодефіцитних тощо).

сальмонельозі

Автори:

  1. Ана Ермосін Мер ВИПУСК. Діалізний центр Diaverum (Картая).
  2. Олена Перейра Хіменес ДЮЕ. Інтерклініка
  3. Mª Dolores Loro Padilla DUE. Служба андалузького салюсу (SAS)

Резюме

Найпоширенішими симптомами є блювота, лихоманка та діарея. На нього заражається вживання їжі, зараженої цією групою бактерій. Необхідний сестринський догляд буде зосереджений на контролі гідратації та кількості та зовнішнього вигляду блювоти та стільця. Також у контролі прийому адекватних ліків. Крім того, важливо проінструктувати пацієнта про основні гігієнічні заходи при поводженні з продуктами, щоб якомога більше уникати ризику зараження.

Ключові слова: бактерії, їжа, травна система, яйце, гігієна, зараза.

Вступ

Сальмонела - це назва групи бактерій. Це одна з найпоширеніших причин харчових захворювань. Сальмонела міститься в сирої птиці, яйцях, яловичині, а іноді і в немитих фруктах та овочах. Її також можна придбати після поводження з домашніми тваринами, особливо рептиліями, такими як змії, черепахи та ящірки.

Сама по собі сальмонельна інфекція, як правило, не загрожує життю. Однак у деяких людей, особливо немовлят та маленьких дітей, людей похилого віку, реципієнтів трансплантатів, вагітних жінок та людей з ослабленим імунітетом розвиток ускладнень може бути небезпечним.

Причини:

Бактерії сальмонели мешкають в кишечнику людей, тварин і птахів. Більшість людей заражаються сальмонелою, вживаючи їжу, забруднену фекаліями.

Зазвичай зараженими продуктами є:

  • Сире м’ясо, птиця та морепродукти. Фекалії можуть забруднювати сире м’ясо та птицю в процесі забою. Молюски можуть бути забруднені, якщо їх видобувають із зараженої води.
  • Сирі яйця Хоча яєчна шкаралупа може здатися ідеальним бар’єром для забруднення, деякі заражені кури виробляють яйця, що містять сальмонелу, ще до утворення шкаралупи. Сирі яйця використовують у майонезі та голландському соусі. Будь-яка їжа, що містить яйця, створює ризик зараження сальмонелою. Це особливо вірно, якщо яйця недостатньо прожарені або якщо жовток нежить.
  • Фрукти та овочі. Деякі свіжі продукти, особливо імпортні сорти, можна гідратувати в полі або промити під час обробки водою, забрудненою сальмонелою. Забруднення може також відбуватися на кухні, коли соки з сирого м’яса та птиці контактують із сирими продуктами, такими як салати. Це відоме як перехресне забруднення.

Багато продуктів забруднюються, коли їх готують люди, які погано вимили руки після користування ванною або заміни підгузника. Також зараження може статися, якщо людина торкається чогось забрудненого, включаючи домашніх тварин, особливо птахів та плазунів, а потім засовує пальці в рот.

Обробники продуктів харчування, які повертаються до роботи до повного очищення інфекції, можуть продовжувати поширювати хронічну інфекцію, а це означає, що вони продовжуватимуть виділяти бактерії з калом або, рідко, з сечею протягом року або більше після того, як ознаки та симптоми зникнуть. Деякі носії можуть передати сальмонельну інфекцію, не маючи ознак або симптомів захворювання. захворювання. Деякі люди, які заражаються сальмонелою, стають носіями.

симптом включати:

  • Лихоманка
  • Діарея
  • Спазми в животі
  • Головний біль
  • Може виникати нудота, блювота та втрата апетиту

Зазвичай симптоми тривають чотири-сім днів. Ваш медичний працівник може діагностувати це за допомогою тесту на стілець. Більшість людей покращуються без лікування. Це може бути найсерйознішим серед людей похилого віку, маленьких дітей та людей з хронічними захворюваннями. Якщо сальмонела потрапляє в кров, це може бути серйозним. Лікується антибіотиками.

Черевний тиф, більш серйозне захворювання, спричинене сальмонелою, не є поширеним у Сполучених Штатах, але часто трапляється в країнах, що розвиваються.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик сальмонельозу, включають діяльність, яка може запропонувати більш безпосередній контакт з бактеріями сальмонели та проблеми зі здоров'ям, які можуть послабити вашу стійкість до інфекцій загалом.

Як це діагностується

Сальмонельоз ділиться своїми симптомами, такими як діарея, лихоманка та спазми в животі, з деякими іншими захворюваннями. Тому підтвердження отруєння сальмонелою здійснюється шляхом культивування зразка калу у підозрюваної особи в лабораторії.

Після виявлення сальмонели проводяться подальші тести, щоб класифікувати її за типом, щоб визначити тип ліків, які потрібно вводити.

Також можуть бути призначені планові дослідження, такі як загальний аналіз крові та УЗД черевної порожнини, щоб виключити будь-яку іншу патологію, а також прийняти рішення щодо лікування, яке необхідно ввести.

Лікування

Здорові дорослі можуть вилікуватися від сальмонельозу легкого та середнього ступеня без медичного лікування. Однак бажано звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми харчового отруєння сальмонелою, такі як лихоманка, блювота, діарея та спазми в животі.

Оскільки сальмонельозна інфекція може спричинити зневоднення, заміщення рідини та електролітів є центром лікування. У важких випадках може знадобитися госпіталізація та введення рідини безпосередньо у вену (внутрішньовенно). Також лікар може порекомендувати:

  • Протидіарейні засоби. Такі ліки, як лоперамід, можуть допомогти полегшити коліки, але вони також можуть продовжити діарею, пов’язану із зараженням сальмонелою.
  • Антибіотики Якщо ваш лікар підозрює, що бактерії лазальмонели потрапили у ваш кровотік, або якщо у вас важкий випадок захворювання або порушена імунна система, він може призначити антибіотики для знищення бактерій. Антибіотики не приносять користі в неускладнених випадках. Насправді антибіотики можуть продовжити період зараження та заразити інших, а також можуть збільшити ризик рецидиву.

Інфекція сальмонелою заразна, тому дотримуйтесь запобіжних заходів, щоб уникнути поширення бактерій на інших. Методи профілактики особливо важливі при приготуванні їжі або догляді за немовлятами, літніми людьми та людьми з ослабленим імунітетом. Переконайтеся, що ви добре готуєте їжу і швидко охолоджуєте або заморожуєте їжу.

Сестринська допомога

Догляд за сальмонельозом можна розділити на три рівні за сферою дії.

  • Перший рівень.

- Вимийте весь посуд, який використовувався до і після приготування їжі.

- Не купуйте зіпсовану їжу або термін придатності.

- Купуйте правильно марковані продукти.

- Їжте свіжоприготовлену їжу, бажано вдома.

- Якщо ви їсте на вулиці, переконайтеся, що місце відповідає необхідним гігієнічним заходам.

- Не зберігайте продукти в холодильнику, не накриваючи їх.

- Викидайте сміття щодня.

- Уникайте контакту між сирою та вареною їжею.

- Доторкнувшись до будь-якої сирої їжі, вимийте руки.

- Використовуйте питну воду для приготування їжі та дезінфекції її для пиття.

  • Другий рівень.

- Забезпечити прохідність дихальних шляхів.

- Оцініть шкіру, слизову, ознаки складки

- Регідрат: ORS і хлорид натрію 0,9%

- Призначати ліки за призначенням лікаря.

- Провести водний баланс.

- Запишіть кількість та консистенцію стільця

- Оцініть кількість і характеристики блювоти.

- Вага та зріст пацієнта для оцінки втрат, спричинених діареєю.

- Дотримуйтесь харчових допусків

- контролювати стан гідратації пацієнта.

- Контролювати та вимагати відбору зразків для лабораторних досліджень

- Емоційна підтримка пацієнта та його сім'ї, поясніть кожну та кожну дію, яка буде здійснена щодо пацієнта.

  • Третій рівень

- Провести адекватне спостереження у людей, які мали ускладнення.

- Підвищіть обізнаність людини, яка перенесла цю хворобу, щоб вона мала належну гігієну харчування

- Важливість належної гігієни та поводження з продуктами харчування

- Вимийте руки до і після користування ванною, перед приготуванням їжі або перед їжею будь-якої їжі.

Медсестра Діагностика:

- Підтримка зміненого дефіциту знань у сфері охорони здоров’я у профілактиці харчових отруєнь.

- Зміна самопочуття та комфортне зневоднення.

Метаболічний режим харчування

- Дефіцит об’єму рідини р/с блювота та діарея

- Поживний дисбаланс через дефект, пов’язаний з неможливістю перетравлення або засвоєння поживних речовин, вторинних до запального процесу

- Порушення ковтання, пов’язане з неврологічним впливом токсину.

Завершення

Догляд за хворими на сальмонельоз буде спрямований на три рівні дії. Перший із них зосередиться на правильному вживанні їжі як при її приготуванні, так і при поводженні, щоб уникнути ризику зараження.

Другий рівень заснований на ліках та контролі пацієнта (дефекація, блювота, зволоження тощо). І останній рівень базувався б на тому, щоб як одужалі люди, так і пацієнти усвідомлювали важливість ретельної гігієни та детального догляду за вживанням та поводженням з їжею.

Бібліографія

1. - Фаррерас Валенті П. (2004). Терапія. Мадрид: Elsevier. 8481748102.

2. - Менший, Кеммі Ф .; Міллер, Самуель І. (2006). «Сальмонельоз». Гаррісон. Принципи внутрішньої медицини. Мадрид: McGraw-Hill Interamericana. 9701051653.

3. - Коен JI та співавт. (1987). "Екстра-прояв сальмонельних інфекцій". Ліки 66 (1). стор. 349.

4. - Глінн М.К. та ін. (1998). "Поява інфекцій Salmonella enterica із серотипом тифімуріум DT104, стійких до різних лікарських засобів, в США". N Engl J Med 338 (1). стор. 1333.