У цьому розділі:

Кажуть, що у людини є ниркова недостатність, якщо функція нирок знижується до менш ніж 15 відсотків норми. Можна відчути симптоми через накопичення токсинів і надлишку води в організмі.

Щоб замінити втрачену функцію нирок, пацієнт може пройти один із трьох варіантів лікування:

Кінцева стадія ниркової хвороби (ШОЕ) - це ниркова недостатність, яка лікується діалізом або трансплантацією нирки.

Деякі люди з нирковою недостатністю вирішують не проводити діаліз або трансплантацію, але продовжують отримувати допомогу від своєї медичної служби, приймати ліки та стежити за своїм харчуванням та вибором способу життя.

Пацієнт повинен співпрацювати зі своєю медичною командою та родиною, щоб обміркувати його варіанти та вибрати спосіб лікування, який найкраще підходить для нього. Лікування допоможе вам почуватися краще і жити довше.

Чим більше пацієнт заздалегідь знає про ниркову недостатність, тим краще він буде готовий прийняти рішення про лікування та взяти на себе відповідальність за свою допомогу. Також слід дати собі час звикнути до великих змін, які відбудуться у вашому житті. Порушення функції нирок змінить вашу повсякденну діяльність і може змінити ваші стосунки з друзями та родиною та те, як ви почуваєтесь.

ниркова
Слід задавати запитання та робити нотатки під час медичних візитів. Чим більше пацієнт знає, чого очікувати, тим краще він може підготуватися та взяти на себе лікування.

Які симптоми ниркової недостатності?

Симптоми ниркової недостатності можуть початися настільки повільно, що людина не помічає їх відразу.

Здорові нирки запобігають накопиченню токсинів і надлишків рідини в організмі і збалансовують солі та мінерали в крові, такі як кальцій, фосфор, натрій та калій. Нирки також виробляють гормони, які допомагають контролювати артеріальний тиск, роблять еритроцити та підтримують міцність кісток.

Ниркова недостатність означає, що нирки перестають працювати настільки добре, щоб виконувати ці функції, і внаслідок цього розвиваються інші проблеми зі здоров’ям. У міру зниження функції нирок людина може:

  • мають набряки, як правило, на ногах, ступнях або щиколотках
  • мають головний біль
  • відчуваю свербіж
  • відчуваєш втому вдень і маєш проблеми зі сном вночі
  • почуваєте нудоту в животі, втрачаєте почуття смаку, відчуваєте неадекватність або втрачаєте вагу
  • що виробляє мало сечі або її взагалі немає
  • відчуття м’язових спазмів, слабкості або оніміння
  • відчуття болю, скутості або рідини в суглобах
  • почуття розгубленості, проблеми з концентрацією уваги або проблеми з пам’яттю

Дотримання плану лікування може допомогти запобігти або лікувати більшість із цих симптомів. План лікування може включати регулярне лікування діалізом або трансплантацію нирки, спеціальний план дієти, фізичну активність та ліки.

Які проблеми зі здоров’ям можуть розвиватися у людей із захворюваннями нирок?

Хвороби нирок можуть спричинити інші проблеми зі здоров’ям. Медична команда буде працювати з пацієнтом, щоб допомогти їм уникнути або контролювати:

Гіпертонія. Високий кров'яний тиск може бути як причиною, так і наслідком захворювання нирок. Високий кров'яний тиск пошкоджує нирки, а пошкоджені нирки менш ефективно контролюють артеріальний тиск. При нирковій недостатності нирки не можуть позбутися зайвої води. Вживання занадто багато води може спричинити здуття живота, підвищити артеріальний тиск і змусити серце працювати напруженіше.

Ліки для зниження артеріального тиску, обмеження натрію та рідин у дієті, підтримка фізичної активності, боротьба зі стресом та відмова від куріння можуть допомогти контролювати артеріальний тиск.

Хвороба серця (англійською). Хвороби нирок та хвороби серця мають дві основні причини: діабет та високий кров'яний тиск. Люди із захворюваннями нирок мають високий ризик серцево-судинних захворювань, а люди із захворюваннями серця - високим ризиком захворювань нирок.

Кроки для контролю захворювань нирок, артеріального тиску, холестерину та глюкози в крові (якщо людина страждає на діабет) також допоможуть запобігти інфарктам та інсультам.

Анемія (англійською). Коли нирки пошкоджені, вони перестають виробляти достатню кількість еритропоетину (ЕРО), гормону, який допомагає виробляти еритроцити. Еритроцити переносять кисень з легенів до інших частин тіла. Коли у вас анемія, деякі органи, такі як мозок і серце, можуть отримувати менше кисню, ніж їм потрібно, і перестати працювати так, як слід. Людина, що страждає анемією, може відчувати слабкість і відсутність енергії.

Ваш лікар може призначити препарати заліза. У деяких випадках він може призначити ліки, які допомагають організму виробляти більше еритроцитів.

Мінерально-кістковий розлад (англійською). Здорові нирки врівноважують рівень кальцію та фосфору в крові та виробляють гормони, які допомагають підтримувати міцність кісток. У міру зниження функції нирок нирки:

  • вони виробляють менше гормону, який допомагає організму засвоювати кальцій. Як і ефект доміно, низька концентрація кальцію в крові викликає вивільнення паратгормону. Цей гормон переміщує кальцій з кісток у кров. Надлишок паратиреоїдного гормону також може свербіти.
  • вони перестають виводити стільки фосфору. Надлишок фосфору в крові також витягує кальцій з кісток.

Без лікування кістки можуть зношуватися і слабшати. Людина може відчувати біль у кістках або суглобах. Зміни в плані харчування, ліки, добавки та діаліз можуть допомогти.

Пацієнт повинен дотримуватися плану харчування, який допомагає підтримувати здоровий баланс солей, мінералів та рідин в організмі.

Недоїдання. Оскільки хвороба нирок погіршується, залишатися добре харчуватися може бути складним завданням. Людина може не відчувати голоду, їжа може мати інший смак або втратити інтерес до їжі. Інфекції та інші стреси на тілі можуть ускладнити вживання їжі, яку їдять. Тісна співпраця з дієтологом з метою забезпечення споживання правильної кількості правильних продуктів може мати довгострокові переваги для людей із захворюваннями нирок.

Свербіж. Свербіж поширений і виникає з різних причин. Суха шкіра може свербіти; використання зволожуючого крему може допомогти. Ви також можете відчувати свербіж, оскільки в крові є надлишок фосфору; споживання менше фосфору може допомогти зупинити свербіж. Ваш медичний працівник може призначити ліки, які називаються фосфатним в’яжучим, приймати з їжею. Ці ліки запобігають потраплянню фосфору з їжі в кров.

Деякі люди знаходять полегшення, використовуючи ультрафіолетове світло від сонячного світла або світлової коробки.

Як може пацієнт добре жити, якщо у нього ниркова недостатність?

Жити добре, якщо у вас ниркова недостатність, складно. Пацієнт почуватиметься краще, якщо:

  • дотримуватися вашої програми лікування
  • Ви переглядаєте свої ліки у свого медичного працівника під час кожного візиту та приймаєте їх відповідно до приписів
  • співпрацює з дієтологом для розробки плану харчування, який включає продукти, які вам подобається їсти, а також корисні для вашого здоров’я
  • залишайтеся активними - гуляйте або виконуйте якусь іншу фізичну активність, яка вам подобається
  • залишається на зв'язку з друзями та родиною

Лікування діалізом або трансплантацією допоможе пацієнту почуватись краще і жити довше. Команда охорони здоров’я буде працювати з пацієнтом, щоб скласти план лікування, який би вирішив будь-які проблеми зі здоров’ям, які вони мають. Лікування включатиме заходи, які ви можете вжити для підтримки якості життя та рівня активності.

План харчування відіграє важливу роль. Коли у людини є ниркова недостатність, те, що вона їсть і п’є, може допомогти підтримувати здоровий баланс солей, мінералів та рідини в організмі.

Чи може пацієнт залишатися активним, якщо у нього ниркова недостатність?

Так, фізична активність є важливою частиною збереження здоров’я, коли у вас ниркова недостатність. Активність робить м’язи, кістки та серце міцнішими. Фізична активність також сприяє швидшому проходженню крові через тіло, щоб воно отримувало більше кисню. Тіло потребує кисню, щоб використовувати енергію з їжі.

Фізична активність також може покращити настрій пацієнта та покращити його самопочуття.

Перш ніж розпочинати нову програму вправ, слід проконсультуватися з лікарем. Почніть повільно, з більш простих занять, таких як ходьба в звичайному темпі або садівництво, а потім перейдіть до більш складних занять, таких як швидка ходьба. Пацієнт повинен намагатися залишатися активним якомога більше днів (англійською мовою).

Люди повинні бути активними. Фізична активність може покращити сон, настрій та здоров’я серця.

Чи вплине ниркова недостатність на сон?

Люди з нирковою недостатністю можуть мати проблеми зі сном. Втрата сну може вплинути на якість життя, рівень енергії та настрій. Синдром неспокійної стопи, апное сну, біль або свербіж можуть ускладнити сон.

Пацієнт може зробити кілька кроків для поліпшення звичок сну. Наприклад, фізичні навантаження протягом дня і тепла ванна перед сном можуть допомогти вам краще спати. Слід уникати кофеїну після обіду, алкогольних напоїв перед сном та куріння.

Пацієнт повинен проконсультуватися з медичним працівником, якщо вони часто відчувають сонливість вдень або мають проблеми зі сном вночі. Медичні працівники можуть лікувати такі порушення сну, як апное уві сні або синдром неспокійної стопи.

Чи вплине ниркова недостатність на статеве життя пацієнта?

Ниркова недостатність вплине на емоції, нервову систему, гормони та рівень енергії, що може вплинути на статевий акт. Дбайливий догляд за собою, керуючи захворюваннями нирок та контролюючи артеріальний тиск та рівень глюкози в крові, може допомогти запобігти деяким статевим проблемам, таким як еректильна дисфункція. Консультування може допомогти у вирішенні деяких емоційних проблем, таких як тривога та депресія, які можуть перешкоджати задоволенню сексу.

Пацієнт може соромитися ставити запитання щодо свого статевого життя, але команда охорони здоров’я вже чула ті самі запитання від інших людей. Постачальник навчений допомагати вам вирішувати проблеми зі своїм статевим життям.

Чи може пацієнт продовжувати працювати, якщо у нього ниркова недостатність?

Багато людей з нирковою недостатністю продовжують працювати. KidneyWorks - це програма, яка допомагає людям із захворюваннями нирок продовжувати працювати. Програма зосереджена на людях у Сполучених Штатах з хронічною хворобою нирок, нирки яких ще не вийшли з ладу або які перенесли трансплантацію. Якщо пацієнт перебуває на діалізі, інформація в документі KidneyWorks також може містити поради, які допоможуть вам зберегти роботу.

Закон про американців з інвалідністю означає, що роботодавець не може легально звільняти когось лише через те, що він перебуває на діалізі або отримав трансплантацію нирки. Закон вимагає від роботодавця внести обґрунтовані зміни на робочому місці для інваліда. Наприклад, роботодавець може дати вам легшу фізичну роботу або запланувати робочий час відповідно до сеансів діалізу. Якщо працівник перебуває на перитонеальному діалізі, йому або їй знадобиться простір і час для зміни діалізного розчину в середині робочого дня. Більшість роботодавців можуть внести ці корективи.

Якщо роботодавець не бажає задовольняти потреби працівника, соціальний працівник клініки з діалізу в нирках може допомогти знайти спосіб задовольнити обидві сторони.

Співробітник повинен поговорити зі своїм начальником про графік діалізу та будь-які зміни, необхідні для подальшої роботи.

Як вплине ниркова недостатність на те, як пацієнт ставиться до свого життя?

Впоратися з нирковою недостатністю може бути стресом. Деякі кроки, які пацієнт робить для лікування хвороби нирок, - це також здорові способи боротьби зі стресом. Наприклад, фізична активність і сон допомагають зменшити стрес. Здорові способи боротьби зі стресом.

Депресія поширена серед людей з хронічною або тривалою хворобою. Депресія може ускладнити контроль хвороби нирок. Якщо пацієнт відчуває депресію, йому слід звернутися за допомогою. Ваша медична команда може допомогти вам. Можливо, допоможе поговорити з групою підтримки, членом духовенства, другом або членом сім’ї, який вислухає ваші почуття.

Лікування доступне при депресії.

Хто буде частиною медичної команди?

У пацієнта буде команда кваліфікованих медичних працівників, які допоможуть йому добре жити з нирковою недостатністю. До складу медичної команди можуть входити такі люди:

Нефролог. Лікар, який спеціалізується на здоров’ї нирок та контролює лікування.

Медсестра з діалізу. Медсестра, яка буде спостерігати за діалізом у центрі та щомісяця приймати пацієнта, якщо він перебуває на домашньому діалізі чи перитонеальному діалізі. Медсестра переконається, що пацієнт правильно приймає ліки, і допоможе їм знайти способи зменшити побічні ефекти діалізу. Якщо пацієнт перебуває на домашньому гемодіалізі або перитонеальному діалізі, ця медсестра навчить вас, як налаштувати лікування, доглядати за обладнанням, перевіряти наявність інфекцій та інших проблем.

Координатор трансплантації. Спеціально навчена медсестра, яка буде контактною особою пацієнта, призначить зустрічі та навчить вас робити до і після трансплантації.

Нирковий дієтолог. Дієтолог, який навчався допомагати людям із нирковою недостатністю. Це допоможе їм приймати рішення щодо того, що їсти та пити, щоб лікування працювало і їм було краще.

Соціальний працівник. У клініках діалізу та трансплантаційних центрах працює соціальний працівник, який працює з людьми, які страждають на термінальну стадію захворювання нирок. Соціальний працівник нирок може допомогти знайти відповіді на такі проблеми, як:

  • зберегти роботу або змінити роботу
  • отримати допомогу в оплаті лікування
  • знайти послуги, які допоможуть з транспортом чи роботою по дому
  • знайти консультаційні служби для вирішення сімейних проблем

Родина та друзі. Дозвіл родині та друзям допомагати та ділитися інформацією про вашу хворобу нирок може сильно змінити ваше почуття. Дослідження показують, що спілкування з іншими людьми може бути здоровим.

Потужна система підтримки сім'ї та друзів може полегшити вирішення проблем зі здоров'ям та життєвими змінами. Пацієнт повинен обов’язково проводити час із друзями або підтримувати з ними зв’язок по телефону або електронною поштою. Ви повинні продовжувати брати участь у заходах, які вас цікавлять.

Проведення часу з друзями та родиною сприяє покращенню стану здоров’я.

Пацієнт. Забезпечення власного медичного обслуговування може допомогти вам відчути більший контроль над своїм життям. Візьміть усі ліки та дотримуйтесь усіх призначень. Співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб дізнатись про різні способи лікування ниркової недостатності та повідомити їх, яке саме лікування ви хочете. Задавайте запитання, коли ваш медичний працівник повідомляє вам щось, що ви не розумієте. Якщо ви обираєте домашній гемодіаліз або перитонеальний діаліз, повідомте медсестрі про діаліз про будь-які проблеми, пов’язані з вашим обладнанням чи витратними матеріалами. Якщо у вас трансплантація, поговоріть зі своїм координатором трансплантації, якщо ваші ліки викликають побічні ефекти. Сам пацієнт є його найкращим захисником.

Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я