Етичний кодекс Угорської лікарської палати (MOK) суворий у зв'язку з розповсюдженням лікарської продукції: практично вся ринкова діяльність, крім практики, може порушувати етичні норми, хоча лише в тому випадку, якщо можна встановити, що лікар не діяв добросовісно або нечесно.
Проф. За словами Ласло Гарсані, голови Національного комітету з етики МОК, суворість виправдана, щоб уникнути конфлікту інтересів, але додає: в конкретних випадках дуже складно судити про це, не створює жодної серйозної етичної дилеми, тому, за винятком деяких крайніх випадків, не можна говорити про універсальні медичні правила.
"Уникайте - використання досвіду та ситуації - підтримка або продовження стосунків з пацієнтом після лікування, спрямованого на отримання особистої фінансової вигоди, або для будь-якої іншої приватної вигоди », - стверджує Етичний кодекс палати, хоча з подальших уривків видно, що він не вважає, що все це по суті стосується диявола. Оскільки «лікар ніколи не може використовувати свої стосунки чи професійну позицію з пацієнтом для встановлення особистих чи ділових стосунків зі своїм пацієнтом чи близьким родичем», у другій половині речення є відповідне застереження, що всі це найбільше стурбовані, якщо ці відносини "він спрямований на використання вразливого становища пацієнта або несправедливу прихильність лікаря".
Це питання судження
Таку ж подвійність можна побачити в іншому абзаці, який показує, що Кодекс не підтримує, а сам по собі не вважається етичним злочином мати лікаря з пацієнтом прямі чи непрямі встановлює комерційні відносини, але, роблячи це таким чином, що ставить пацієнта у вразливе становище, або це може вплинути на професійну неупередженість лікаря, знизивши авторитет і соціальну повагу лікарів. Тож не ab ovo, що кодекс стосується конфлікту інтересів, але він вимагає прозорості. Етичний кодекс не робить різниці між державними та приватними лікарями. Поодинці не критикує, якщо лікар має матеріальний або особистий інтерес до цього постачальник медичних послуг, нетрадиційний лікувальний заклад, аптека або будь-який інший в тілі, до якого він направляє пацієнта лікування, охорони здоров’я чи інших послуг, однак він очікує, що ви завжди будете повідомляти свого пацієнта про свої інтереси.
Лікарі повинні зберігати свою професійну незалежність, а особиста вигода чи будь-яка особиста вигода не повинні суперечити професійній незалежності, неупередженому функціонуванню. Лікар ви не можете рекламувати ліки пацієнтам, яких ви лікуєте. Правила Етичного кодексу щодо лікарських засобів поширюються також на лікарські засоби. Лікар, який висвітлює та пропагує лікування з невідомими для нього ефектом та побічними ефектами або встановлює прямі або непрямі ділові відносини з особами, які проводять науково необгрунтоване лікування, здійснює особливо серйозні етичні порушення. Фундаментальний інтерес лікаря - знати всі науково обґрунтовані діагностичні та терапевтичні методи боротьби з хворобами, але відповідно до чинних сьогодні принципів. використовувати з них це можуть бути лише ті, що відповідають професійним доказам.
Інтереси та незалежність
- Мені не відомо, що дотепер вітчизняний лікар отримував конкретну етичну скаргу через надання додаткової послуги, що пропонується на ринковій основі, або розповсюдження дієтичної добавки. Рано чи пізно, проте, для цього неодмінно буде прецедент - прогнозує проф. доктор. Ласло Гарсані, голова Національного комітету з етики МЗК.
- Засудження могло б бути пов’язане з тим, якби лікар залежав від стосунків із пацієнтом від придбання продукту. Також для лікаря було б відверто етичним злочином встановлювати професійні стосунки з людиною, яка на основі довірливості людини пропонує ненаукове альтернативне лікування, для якого йому або їй потрібно охоплювати медичний ступінь. Однак це надзвичайні приклади, і у переважній більшості випадків подібні зловживання не можуть бути порушені, каже Ласло Гаршані. Він додає: проте він не вважає за краще бути таким На додаток до внутрішнього заробітку, етичне судження не може бути незалежним від врахування того, що «лікарі, щоб поліпшити своє жалюгідне фінансове становище, вони проводять морально прийнятну зцілювальну діяльність, частково, можливо, з примусу ".
- Якщо лікар на професійній основі переконаний, що робить добро своєму пацієнту, не обов’язково погано рекомендувати продукт, який він продає сам, а не відправляти його в аптеку. Однак прямий фінансовий інтерес завжди викликає етичні проблеми. Наприклад, ваш лікар впевнений, що ви рекомендуєте вітамінний або антиоксидантний препарат, який ви продаєте, або, можливо, призначите велику щотижневу поїздку по магазинах на ваш місцевий овочевий ринок за половину грошей? Ласло Гарсані задає питання, посилаючись на там, де це доречно, комісія з етики повинна навіть провести дослідження ефективності конкретного продукту, щоб: у випадку з лікарем, який міг бути оскарженим вирішити.
До речі, голова комітету з питань етики, "якщо доведеться", вважає пряму комерційну діяльність більш прийнятною, ніж медіація, оскільки в першому випадку відповідальність лікаря є більш відчутною, тоді як якщо він виступає лише посередником, пацієнт може бути поза увагою.
Розмиті межі
Голова комітету з етики наголошує: немає чітких меж між забороненим та забороненим.
- Завжди існували і будуть заходи на межі медицини, які не приймаються повністю, досить згадати гомеопатію стосовно побутових умов. Тобі доказова медицина також має методи лікування, які прийняті в одній країні, але менше в іншій; - Ласло Гарсані далі перелічує дилеми, що виникають. Професор вважає фундаментальним питанням, чи можна якось відокремити матеріальні інтереси від професійної неупередженості. За його словами, це питання медичної етики в Угорщині, але є країни, де це не приймається настільки суворо і вважається "просто" питанням торгової етики.