При виявленні тремтіння, як правило, всі спочатку згадують хворобу Паркінсона. Але в неврології відомо, що багато захворювань пов’язані з тремтінням рук або інших частин тіла.
Які міркування ми маємо під час дослідження тремору?
Ми розглядаємо положення, в якому виникає або посилюється тремор, оглядаємо руку пацієнта в стані спокою, при запуску руху, в статичному положенні (руки, витягнуті горизонтально вперед), відповідно. також під час цільових експериментів (наприклад, торкання носа). Ми також спостерігаємо амплітуду і частоту тремору.
Давайте розглянемо поширені сорти тремору!
У витягнутому положенні рук, у статичному положенні ми можемо спостерігати фізіологічний тремор. Це може посилитися легкою гарячкою і занепокоєнням. Навіть у випадку низького рівня цукру в крові або гіпертиреозу цей тип тремору з’являється в посиленій формі.
Тремор у спокої, природно, з’являється в стані спокою (пацієнт кладе руки на коліна), зменшуючись у момент початку руху. Тремор у спокої на одному боці завжди викликає підозру щодо хвороби Паркінсона.
Хвороба, яка називається есенціальним тремором, характеризується тремором дії, який з’являється в момент початку руху або, якщо виявляється в стані спокою, посилюється при запуску руху. Уражена більшість верхніх кінцівок, його розподіл симетричний, на відміну від одностороннього тремору, який спостерігається при хворобі Паркінсона. Якщо це накопичується в сім’ї, ми говоримо про сімейний тремор.
Навмисний тремор виявляється лише до досягнення мети (наприклад, коли хтось торкається носа) і зазвичай поєднується з іншими симптомами (вібрація повік, порушення ходи).
Що таке астериксис?
Астериксис, також відомий як тремтіння, що виникає, виникає при печінковій недостатності. У цьому випадку витягнуті руки раптово починають падати, «як ляскання», що негайно компенсується пацієнтом.
Спостерігається тремор, який з’являється переважно в нижній кінцівці?
Ми рідко зустрічаємось на практиці під час т.зв. із станом, який називається ортостатичним тремором. В цьому випадку тремор з’являється на нижніх кінцівках. Верхні кінцівки лише незначно уражені або зовсім не уражені. Тремор виникає стоячи, а не лежачи або сидячи, він зупиняється при ходьбі. Його частота є швидкою (14-16 Гц), тому важко спостерігати, в основному тактильно. Почуття невпевненості може бути пов’язане з цим, через що пацієнт зупиняється невеликим кроком і не може рухатися прямолінійно під час обстеження. Коли ви починаєте, перші або перші два кроки можуть бути невпевненими, але сама хода нормальна. Оскільки це рідко супроводжується падінням, ви можете сприймати це як поверхневе спостереження істерики.
Також спостерігається істеричний тремор?
Тремор може бути досить драматичним проявом істерії. Він також може імітувати кілька видів органічного тремору. Зазвичай він приурочений до однієї кінцівки, грубої форми, менш регулярної, ніж звичайні статичні поштовхи. Зазвичай воно зменшується або зникає, коли увагу пацієнта відволікається, наприклад, коли йому пропонують виконати якусь складну послідовність рухів іншою рукою. Якщо екзаменатор стискає, стримує уражену кінцівку, кисть, з’являється тремор у плечі або іншій частині тіла. При огляді, коли уражена кінцівка завантажена (наприклад, попрошена тримати важку книгу в руці), тремор посилюється, як правило, на відміну від інших видів тремору.
Зверніться до лікаря, якщо виявлено тремор?
Настійно рекомендується проконсультуватися з фахівцем або неврологом у разі тремору. Вже під час фізикального обстеження можливо з’ясувати причину тремору в деяких випадках, інший раз необхідно провести інші додаткові інструментальні дослідження (візуалізація, треморометрія, лабораторія). Однак у деяких випадках лише тривалий неврологічний контроль за пацієнтом може підтвердити певний діагноз.
Про доктора Гаранча Елеонору
Я закінчив у 1992 році факультет загальної медицини Медичного університету імені Земмельвейса в Будапешті. У 1999 році я закінчив неврологію. Як практикуючий лікар, я стикався з незліченною кількістю пацієнтів, у яких біль, спричинений різними неврологічними та ревматологічними захворюваннями, не був задовільно усунутий в довгостроковій перспективі засобами сучасної медицини. Саме тоді я зацікавився можливостями, які пропонує нетрадиційна медицина.
Я теж можу вам допомогти
Доктор Елеонора Гаранч - Щоб замовити головного невролога, ви можете зареєструватися за номером +36 20 930 9242.
Адреса: 1136 Будапешт, Паннонія u. 8. Я боюся. 4. (Дверний дзвінок 26, поруч із Театром комедії.)
Я з радістю відповім на інші ваші запитання, пов’язані з лікуванням, на електронну адресу [email protected].
Більш цікаві статті
Про мене
Я закінчив у 1992 році факультет загальної медицини Медичного університету імені Земмельвейса в Будапешті. У 1999 році я закінчив неврологію. Як практикуючий лікар, я стикався з незліченною кількістю пацієнтів, у яких біль, спричинений різними неврологічними та ревматологічними захворюваннями, не був задовільно усунутий в довгостроковій перспективі засобами сучасної медицини. Саме тоді я зацікавився можливостями, які пропонує нетрадиційна медицина.
Терапії
Швидке меню
- Домашня сторінка
- Про мене
- Неврологія
- Я можу допомогти з цим
- Прейскурант
- Зв'язок
- Політика конфіденційності
- Використання печива
Доступність
Доктор Гаранч Елеонора
головний невролог
H-1136 Будапешт, Паннонія u. 8 поверх 4. Дверний дзвінок: 26, поруч із Театром Комедії.
Операція недоступна.
Парковка на вулиці або в підземному гаражі готелю NH, що за Театром Комедії, за 50 метрів.