Що робити в палаті після роботи
Пацієнта доставляють у відділення палатою та з анестезіологічної служби з відповідною документацією. Пацієнта слід розміщувати в перших 24 кімнатах, при необхідності частіше слідкувати за кардинальними симптомами, а також регулярно реєструвати споживання та відходження рідини.
Якщо воно є поліуричним протягом перших 24 годин (400-500 мл/годину), ми будемо проводити аналізи крові та іонів кожні 4 години, якщо кількість сечі становить 200-300 мл/годину, або ануричного, три рази. Протягом цього періоду ми повністю дбаємо про ваші фізичні потреби. Поповнення рідини забезпечується вливанням з урахуванням балансу маси тіла і виділеної сечі.
Протягом перших 48 годин імунодепресивний препарат (Сандіммун) та інші необхідні препарати: стероїд (Солю-Медрол), діуретик (Фуросемік), Фуросемік (Фуросемік) вводять внутрішньовенно по мг/кг внутрішньовенно. Далі ми зупинимось на пероральних препаратах. Слід контролювати рівень імунодепресантів у крові.
Особливою полярною проблемою є те, що у одного пацієнта є хіміно-фістула на одній руці. Не слід вимірювати артеріальний тиск, приймати кров або давати внутрішньовенні препарати на цю руку. Якщо пацієнту забезпечена центральна вена в операції.
Потрібне пильне спостереження:
- шкіра,
- légzйs,
- hхmйrsйklet,
- біль,
- дренаж, розміщений в хірургічній зоні, кількість та якість дренажних судин,
- a mыtйti seb,
-колір і кількість сечі.
У день операції ми почнемо поливати стопу. Обмеження рідини необхідно лише в тому випадку, якщо функція нирок недостатня. Нерідкі випадки, коли після операції сеча становить 1000-1500 мл на об’єм. У цьому випадку потреба в рідині коригується за допомогою інфузії, а іонні та кислотно-основні показники пацієнта збалансовані на основі регулярних лабораторних досліджень, аналізів крові та іонів. Якщо діурез не розпочато, повна затримка рідини, діуретики і, врешті-решт, лікування діалізом.
Важливим завданням є правильна обробка периферичних та центральних канюль. На четвертий день, після вежі сечового міхура, постійний катетер видаляють.
Рання поступова мобілізація відіграє важливу роль у профілактиці респіраторних та інших ускладнень. У перший тиждень акцент робиться на фізіотерапії грудної клітини, яка складається з дихальних вправ, які виконуються кілька разів на день, а потім, через 2-3 тижні, тренування виходить на перший план.
Дієта також є важливою частиною реабілітації. Оскільки хірургічний розчин не впливає на травну систему, ми можемо почати перорально годувати пацієнтів з першого дня. Дієту слід коригувати з урахуванням рівня Na і K, поки функція нирок не завершиться. Далі метою дієтичного лікування є сприяння роботі нирок. З цією метою рекомендоване споживання білка становить 0,8-1 г/кг, з яких 50% має становити загальний білок.
Протягом післяопераційного періоду вводяться правила, які повинні знати пацієнти з пригніченим імунітетом:
- виховання правильного способу життя (наприклад: не залишайтеся в переповненому приміщенні, по можливості носіть носову маску під час сезону грипу)
- точне медикаментозне навчання, ознайомлення з побічними ефектами,
- точне вимірювання споживання рідини та дренажу в мілілітрах,
- щоденний моніторинг маси тіла та температури,
- дотримання рекомендованої дієти,
- створення гігієнічного середовища.