таке

Що таке безпліддя?

В Іспанії дедалі більше пар, які мають проблеми з народжуваністю, сьогодні близько 800 000 пар, і ця тенденція зростає; близько 20% жінок матимуть труднощі у тому, щоб стати матір'ю без допомоги допоміжної репродукції.

Поклавши деякі цифри, 3% іспанських немовлят народжуються за допомогою допоміжних репродуктивних методів, або іншими словами, 16000 дітей народжуються щороку в Іспанії за допомогою допоміжних репродуктивних технік. З них 84% народжуються через Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) і 16% від Штучне запліднення.

Безпліддя - це, як тільки воно виникло вагітність, неможливість довести її до плоду. В основному він характеризується наявністю повторних абортів. Існує два різні типи безпліддя:

Первинне безпліддя: що страждає від пари, яка досягла вагітності, яка не досягає терміну зі здоровим новонародженим.

Вторинне безпліддя: коли після нормальної вагітності та пологів новий термін вагітності здоровим новонародженим не досягається.

Симптоми та діагностика безпліддя.

Першим кроком у вирішенні проблеми народжуваності є встановлення діагнозу. В даний час розлади родючості вражають 15% населення, і на щастя, близько 90% проблем безпліддя можна діагностувати і переважна більшість може лікуватися. Є багато причин, які можуть вплинути на зниження народжуваності як у жінок, так і у чоловіків, але тепер класичні фізичні проблеми додаються до сучасного темпу життя, затримки материнства, стресу та деяких факторів навколишнього середовища.

Всебічне дослідження родючості Він складається з серії співбесід та медичних тестів, які проводяться в одному центрі та спеціалізованою командою. У період з 3-го по 5-й день циклу проведіть всі необхідні тести, такі як антимюлерівський, гормональний аналіз (ФСГ, естрадіол і ТТГ), гінекологічне УЗД та семінограму у чоловіків.

Отримавши результати медичних досліджень, лікар вирішує, яке лікування є найбільш підходящим. Взагалі кажучи, методи лікування згруповані у дві групи:

- Ті з низька складність, що було б штучне запліднення і можливість вагітності становила б близько 25%;

- і ті з Висока складність що було б запліднення in vitro що дає нам 45-50% ймовірності вагітності. Також буде введено донорство яєць, що на сьогоднішній день дає нам більше шансів завагітніти, ніж у нас приблизно 60%

Лікування безпліддя

А) ШТУЧНЕ ЗАСУВАННЯ

Штучне запліднення - це техніка допоміжного розмноження, метою якої є сприяння зустрічі сперми та яйцеклітини. Це проста, швидка і практично безболісна техніка, яка складається відкладають сперму безпосередньо в матку. Таким чином ми скорочуємо відстань, яка розділяє яйцеклітину і сперму, і полегшуємо запліднення. Види штучного запліднення:

- Сумісне штучне запліднення: Він складається з відкладення сперми чоловіка в матці його партнера. Рекомендується парам, у яких у чоловіка спостерігаються легкі та помірні зміни якості та/або кількості сперми, парам, у яких жінка має зміни в шийці матки, що перешкоджають проходженню сперми з піхви у внутрішню частину статевих шляхів. і пари з безпліддям невідомого походження.

- Штучне запліднення донорською спермою: Він полягає у відкладанні сперми з насіннєвого банку в матку жінки. Відбір зразка сперми відповідає банкам сперми і здійснюється відповідно до фенотипових та імунологічних характеристик жінок-реципієнтів або їх партнерів. Рекомендується парам, у яких у чоловіка є серйозні або незворотні зміни сперми, парам, у яких чоловік представляє ризик передачі хвороби своєму потомству, одиноким жінкам, які бажають мати дитину, і парам гомосексуальних жінок, які бажають мати дитину.

Б) В РОЗПЛІДЖЕННІ ВІТРО

Екстракорпоральне запліднення - це допоміжна техніка розмноження, яка відтворює в лабораторії те, що зазвичай відбувається природним чином в організмі жінки: зустріч яйцеклітини зі спермою, запліднення та розвиток ембріона на ранніх стадіях овуляції. Техніка складається з встановлення контакту яєць та сперми в лабораторії і, як тільки відбулося запліднення, виберіть найкращі або найкращі ембріони з еволюції, щоб перенести їх у матку.

Види запліднення in vitro:

- Власне запліднення in vitro: Це процес запліднення власних яйцеклітин та сперми пари в лабораторії. Кому рекомендовано:

- Пари, у яких у жінки є непрохідність маткових труб

- Пари, у яких жінка виявляє зміни в шийці матки

- Пари, у яких жінка представляє зміни в овуляції

- Пари, у яких жінка має проблеми з ендометріозом

- Пари, у яких чоловік виявляє зміни в якості та/або кількості сперми

- Пари з проблемами імунологічної несумісності

- Пари зі стерильністю невідомого походження

- Пари, які пройшли інші методи допоміжної репродукції і не мали успіху

- Запліднення in vitro спермою донорів: Це тип запліднення in vitro, який проводиться з яйцеклітинами та спермою жінки-реципієнта із сперми. Відбір зразка сперми відповідає банкам сперми і проводиться відповідно до фенотипових та імунологічних характеристик жінок-реципієнтів. Кому рекомендовано:

- Пари, у яких у чоловіка є серйозні або незворотні зміни сперми.

- Пари, у яких чоловік представляє ризик передачі хвороби своєму потомству.

- Пари з проблемами імунологічної несумісності.

- Пари, які після кількох циклів запліднення in vitro не досягли вагітності.

- Самотні жінки, які бажають мати дитину.

- Пари гомосексуальних жінок, які бажають мати дитину.

В) ДАРЕННЯ ЯЙЦ

Донорство яєць має на меті задовольнити бажання мати дитину жінкам, які не мають власних яєць. Завдяки методам екстракорпорального запліднення можна отримати яйця у донора та осіменіти їх зразком сперми пари-реципієнта, щоб пізніше перенести отримані ембріони в матку пацієнта-реципієнта. Рекомендується:

- Жінки, у яких відсутні яєчники через видалення через медичні проблеми.

- Жінки з відсутністю функціоналізму яєчників через настання менопаузи.

- Жінки з відсутністю функціоналізму яєчників через генетичні причини.

- Жінки з відсутністю функціоналізму яєчників через ранню недостатність яєчників.

- Жінки, які є носіями спадкового генетичного захворювання, неможливо запобігти жодним іншим методом.

- Жінки, які після кількох циклів запліднення in vitro не досягли вагітності.

Причини безпліддя

Основні причини безпліддя:

Генетичні причини: хромосомні зміни в ембріонах є найчастішою причиною викидня і можуть бути викликані хромосомними змінами у батьків.

Морфологічні зміни матки: Пороки розвитку матки, включаючи перегородку або перегородку матки, можуть впливати на правильний розвиток вагітності.

Зміни згортання крові: так звані тромбофілії можуть впливати на кровопостачання плода і, отже, викликати аборти.

Ендокринні розлади: розлади щитовидної залози можуть бути частою причиною безпліддя.

Чоловічий фактор: зміни якості сперми можуть бути причиною повторних викиднів.

20% причин залишаються незрозумілими.

Після 30 років кількість яйцеклітин у жінки зменшується, і, отже, шанси на вагітність також зменшуються в геометричній прогресії з кожним роком. Крім того, цей факт різко підкреслюється після 35 років.

Є пари, які, починаючи шукати вагітність, отримують її швидко, хоча це рідко досягається в перший місяць. Не потрібно турбуватися, якщо протягом кількох місяців ми не досягли успіху, але є час, коли бажано відвідати гінеколога. Коли цей момент? Бувають різні випадки, коли бажано записатися на прийом до свого гінеколога, щоб повідомити йому, що ви шукаєте вагітності, і вона не настає, а також у випадку, якщо ви завагітніли, але перенесли викидень. Але вирішальним кроком є ​​відвідування фахівця з розмноження, тому необхідно звернутися до центру родючості. Зараз питання складніше, Коли час звертатися до цього фахівця? Якщо ви шукаєте вагітність і потрапляєте в такі ситуації:

Вам менше 35 років, ви робите незахищений секс протягом року і не можете завагітніти.

  • Вам більше 35 років, у вас було 6 місяців незахищеного сексу, і ви не можете завагітніти.
  • У разі перенесення 2 абортів.
  • Якщо ви не мали успіху з попередніми допоміжними репродуктивними техніками.
  • Ви хочете бути матір’ю, а партнера немає.
  • Ви хочете бути матір’ю, а ваш партнер - жінкою.
  • У випадку, якщо ви страждаєте генетичним захворюванням і існує ризик передачі його своїм нащадкам.

Як попередити безпліддя

Якби ми взяли посібник і шукали найкращий час для батьків, ми знайшли б відповідь: ідеальний вік - це від 20 до 35 років, фахівці це чітко розуміють. Незалежно від віку, гінекологи наполягають на важливості дотримуватися a звички здорового способу життя що сприяють вагітності. Наприклад, доцільно відмовитись від тютюну, алкоголю та інших наркотиків та зменшити споживання кофеїну та настоїв. Також бажано робити помірні фізичні вправи.

Харчування повинно бути збалансованим, зменшення споживання насичених жирів; з фармакологічними добавками йоду (200 мкг/добу) та фолієвої кислоти (400 мкг/добу) між 4 та 12 тижнями до вагітності. Якщо індекс маси тіла високий (> 30 кг/м2), було б доцільним зниження ваги на 5%, що покращує рівень вагітності, наприклад у пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. У разі наявності у матері будь-якої патології, наприклад, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії або змін щитовидної залози, слід звернутися до фахівця, щоб перед завагітнінням захворювання було контрольовано.