Епіглоттіт - це запалення надгортанника і є хворобою, що загрожує життю. Надгортанник - це клапоть тканини за мовою в задній частині горла.
Його основна функція - закривати дихальну трубу під час їжі, запобігати потраплянню їжі в дихальні шляхи.
Ряд факторів може спричинити набрякання надгортанника - опіки гарячою рідиною, прямі травми горла та різні інфекції.
Найпоширенішою причиною епіглоттіту у дітей є інфекція Haemophilus influenzae типу b (Hib), тими ж бактеріями, що викликають пневмонію, менінгіт та інфекції крові.
У країнах, де вакцинація проти H. Influenzae типу b входить до базової таблиці вакцин, ця інфекція спостерігається все рідше серед дітей.
Епіглоттіт може виникати в будь-якому віці.
Причини епіглоттіту
Епіглоттіт викликаний інфекцією або травмою.
H. Інфекція грипу типу b
У минулому поширеною причиною набряку та запалення надгортанника та прилеглих тканин було зараження бактеріями Haemophilus influenzae типу b (Hib).
Hib відповідає за низку серйозних станів, найпоширенішим з яких є менінгіт.
Зараз ця інфекція набагато рідше зустрічається у розвинених країнах через імунізацію Hib у дітей.
Hib поширюється через повітряний кашель або краплі чхання. Можна переховувати Hib в носі та горлі, не хворіючи, хоча він все ще має потенціал для поширення бактерій на інших.
У дорослих інші бактерії та віруси також можуть викликати запалення надгортанника, включаючи:
- Streptococcus pneumoniae (пневмокок), ще одна бактерія, яка може спричинити менінгіт, пневмонію, вушні інфекції та зараження крові (септицемія)
- Стрептококи A, B і C, група бактерій, яка також може викликати хвороби, починаючи від стрептококу в горлі і закінчуючи зараженням крові.
Фізичні травми
Фізичні травми, такі як прямий удар у горло, можуть викликати епіглоттіт.
Надгортанник також можна спалити від вживання дуже гарячих або їдких рідин.
Ознаки та симптоми, подібні до ознак епіглоттиту, також можуть розвиватися з:
- Вплив хімічної речовини, яка обпалює горло
- Травма надгортанника від стороннього предмета
- Куріння наркотиків, таких як кокаїн або тріщина
Симптоми епіглоттіту
Симптоми у дітей
У дітей ознаки та симптоми епіглоттіту можуть розвинутися протягом декількох годин, включаючи:
- Лихоманка
- Сильна біль у горлі
- Високий, ненормальний звук при диханні (стридор)
- Складність і біль при ковтанні
- Слиняти
- Тривожна і неспокійна поведінка
- Більший комфорт при сидінні або нахилі вперед
Симптоми у дорослих
У дорослих ознаки та симптоми можуть розвиватися повільніше, протягом днів, а не годин.
Ознаки та симптоми можуть включати:
- Сильна біль у горлі
- Лихоманка
- Задушений або хриплий голос
- Високий, ненормальний звук при диханні (стридор)
- Утруднене дихання
- Труднощі з ковтанням
- Слиняти
Лікування епіглоттіту
Пацієнтів з епіглотитом слід госпіталізувати до лікарні для лікування.
Перше, що зробить медична команда, це захистити дихальні шляхи людини, щоб переконатися, що вона може нормально дихати.
Захист дихальних шляхів
Киснева маска буде використана для доставки висококонцентрованого кисню до легенів людини.
Якщо це не допоможе, у рот пацієнта помістять трубку, яку через епіглоттіс просунуть у дихальну трубу. Трубка буде підключена до джерела кисню.
У важких випадках, коли існує нагальна потреба у захисті дихальних шляхів, можна зробити невеликий розріз на шиї, в передній частині дихальної труби, завдяки чому можна вставити трубку.
Потім трубку підключають до джерела кисню.
Ця процедура називається трахеостомія, і вона дозволяє кисню потрапляти в легені, уникаючи надгортанника.
Екстрена трахеостомія може бути проведена під місцевим або загальним наркозом.
Після того, як дихальні шляхи забезпечені, і людина зможе дихати без обмежень, можна встановити більш комфортний та зручний спосіб полегшити дихання пацієнта.
Зазвичай це досягається введенням трубки через ніс у дихальну трубу.
Рідини будуть вводитись крапельно в одну з ваших вен, поки людина не зможе ковтати.
Після того, як це буде зроблено і ситуація буде вважатися безпечною, можна провести деякі тести, такі як:
- Волоконно-оптична ларингоскопія - для дослідження горла використовується гнучка трубка з камерою, прикріпленою до одного кінця (ларингоскоп)
- Наберіть мазок з горла для збору зразків - для виявлення будь-яких бактерій або вірусів
- Аналіз крові - перевірити кількість лейкоцитів (велика кількість свідчить про те, що може бути інфекція) та виявити будь-які сліди бактерій або вірусів у крові
- Рентгенівська або комп’ютерна томографія (КТ) - іноді використовується для перевірки стану надгортанника.
За оперативного лікування більшість людей одужують від епіглоттіту через тиждень, і зазвичай їм досить добре вийти з лікарні через п’ять-сім днів.