Операція Шлунковий шунтування Він виконується за допомогою лапароскопічної хірургії і полягає в скороченні шлунка та змушенні їжі йти безпосередньо з цього редукованого шлунка до кінця кишечника («обходячи» більшу частину кишечника, звідси і назва).
Ведення лапароскопії в животі пацієнта
Таким чином, операція складається з двох разів:
Спочатку шлунок скорочують, розрізаючи його на найвищу частину і залишаючи розділеним на дві частини:
- Дуже мала частина шлунка (приблизно 50 куб.см), яка отримує їжу, яка надходить з рота, тому пацієнт може з'їдати невелику кількість їжі під час кожного прийому їжі.
- "Залишкова" частина шлунка, через яку їжа не проходить, але яку не виводить і яка продовжує виділяти свої соки, які пройдуть "нормальним" шляхом, щоб з'єднатися з печінкою та підшлунковою залозою ( біліопанкреатичні соки).
Друга частина втручання полягає в тому, щоб обійти кишечник, так що секреція біліопанкреатичних соків і їжі приєднується від 75 до 200 см від шлунка (тому втручання називається байпасом) і, таким чином, значна частина НЕ поглинається з їжі з'їдені. Для нього:
- Кишечник розрізаний і приєднаний з одного боку до маленького шлунка, який ми залишили вище
- А з іншого боку, він зрощується на відстані 75-200 см.
Таким чином, це втручання є малоабсорбуючою технікою: ми зменшуємо здатність шлунка зберігати їжу (зі звичайних приблизно 1000 CC шлунку ожиріння до приблизно 50 CC після втручання), і ми також обходимо кишечник, щоб НЕ поглинають значну частину їжі, яку ви їсте.
Через порушення всмоктування, яке він виробляє, є Найуспішніша техніка схуднення. Але через характеристики ризику його слід застосовувати лише у вибраних пацієнтів. .
Як ми вже говорили, наша група робить операцію лапароскопічно. час втручання становить в середньому три години .
Після втручання пацієнту часто доводиться проводити принаймні одну ніч в реанімації.
Під час втручання залишаються внутрішньочеревні дренажі, які будуть контролюватися хірургами протягом наступних днів, щоб на ранніх термінах виявити можливі витоки, які можуть статися.
• У яких випадках ожиріння показана лапароскопічна операція шлункового шунтування?
Це втручання розглядається у пацієнтів з ІМТ> 45 та компульсивними або ненажерливими гризунами, і тим більше, якщо вони не в змозі контролювати свої імпульси їжею.
• Як проходить післяопераційний період після операції шлункового шунтування?
Застосування лапароскопії дозволяє дуже швидко післяопераційне відновлення, оскільки дискомфорт дуже малий у порівнянні з виконанням процедури відкриттям живота, що дозволяє уникнути ускладнень повільнішого відновлення. Зазвичай достатньо 3-5 днів госпіталізації.
Дискомфорт, який ви можете відчути після втручання, можна подолати за допомогою засобів для знеболення, які зазвичай використовуються. Після закінчення втручання пацієнту часто доводиться проводити принаймні одну ніч в реанімації. Після цього перебування у відділенні інтенсивної терапії ви перейдете до кімнати госпіталізації, де будете перебувати у вашій індивідуальній кімнаті з членами вашої родини.
Під час втручання залишаються внутрішньочеревні дренажі, які будуть контролюватися хірургами протягом наступних днів, щоб на ранніх термінах виявити можливі витоки, які можуть статися.
Катетери для сечі та шлунку зазвичай необхідні протягом перших годин після втручання.
Під час перебування в кімнаті буде контролюватися дренаж, який залишився під час втручання, і, можливо, вам доведеться випити спеціальної рідини, щоб хірурги могли краще оцінити результат втручання.
Через 12-24 години після втручання ви повинні почати приймати ковтки води, і якщо ви переносите правильно, ви почнете рідку дієту.
Зазвичай його виписують із лікарні через три-п’ять днів після втручання. Якщо вам потрібно більше часу на відновлення в лікарні, ми використаємо все необхідне.
Бажано зберігати відносний відпочинок протягом 7 днів, хоча бажано вийти на вулицю та зайнятися деякими видами діяльності.
Ви матимете перший наступний візит з хірургічною командою через 8-10 днів після операції. Протягом цього часу наша команда буде доступна для будь-яких питань, які можуть виникнути.
Через 15 днів розпочнеться режим відвідування команди дієтологів, і з цього моменту наша команда буде спостерігати протягом середнього періоду протягом року, хоча деякі пацієнти мають два роки спостереження відповідно до їхніх потреб.
В іншому випадку це найуспішніша техніка схуднення. Але через характеристики ризику його слід застосовувати лише у вибраних пацієнтів.
• Однак я чув, що хірургія ожиріння має великий ризик. Який реальний ризик має операція шунтування шлунка?
Перед будь-яким хірургічним втручанням є ризики. Деякі з них походять від проходження операційної та залежать від хвороби, яка призвела до операційної. У цьому випадку та через ожиріння існує особливий ризик тромбозу глибоких вен та/або тромбоемболії легень. Це пов’язано з тим, що існує більший ризик ожиріння, а не через хірургічну техніку. Щоб уникнути цього підвищеного ризику, вживаються всі відповідні профілактичні заходи (наприклад, використання компресійних панчіх та гепарину або рання амбуляція для запобігання тромбозу).
Крім того, профілактичні антибіотики застосовуються, щоб уникнути можливих інфекцій.
Можливі ускладнення, безпосередньо отримані в результаті цієї операції шлункового шунтування, виникають через те, що шлунок розрізаний і тому, що були виділені анастомози («суглоби») між шлунком і кишкою та між двома частинами кишки.
Ось так може виникати шлунковий свищ (приблизно в 1% випадків), кровотеча або через травні та/або внутрішньочеревні крововиливи (дефіцит поживних речовин: дефіцит заліза, вітаміну В12 та фолієвої кислоти. Ось чому необхідно приймати замінники цих поживних речовин.
Іншими ускладненнями, описаними в середньостроковій перспективі, є стриктури та перешкоди, виразки, діарея та цироз. Частота виникнення цих ускладнень сильно варіюється у різних груп, які виконують цю операцію. З цієї причини не можна вказати точну цифру, яка є ймовірність їх появи.
Лапароскопічне шлункове шунтування вказує на летальність, визнану в міжнародних серіях одним із 100 пацієнтів.
Наша команда детально проінформує вас про всі можливі ускладнення, і ви повинні їх зрозуміти, щоб ми могли включити вас до нашої програми хірургічної терапії ожиріння за допомогою лапароскопічного шлункового шунтування. Будьте підозрілими, якщо в будь-якій клініці вони пропонують оперувати цим методом і не пояснюють можливі ускладнення.
• Що можна їсти після операції шлункового шунтування?
Ви зможете їсти практично будь-який тип їжі .
Це головна перевага, про яку говорять нам пацієнти, які пройшли цю техніку, оскільки вона має менше обмежень з дієтичної точки зору, ніж інші методи.
Однак менший шлунок може дати вам ситість на ранніх стадіях, і вам потрібно менше їжі, щоб ви відчували задоволення.
Також можливо, що при деяких видах їжі (переважно солодощах або надлишку жиру) може з’явитися діарея.
В іншому випадку це найуспішніша техніка схуднення. Але через характеристики ризику його слід застосовувати лише у вибраних пацієнтів.
• Скільки ваги я втрачу після операції шлункового шунтування?
Шлунковий шунтування - найуспішніша техніка схуднення. Але через характеристики ризику його слід застосовувати лише у вибраних пацієнтів.
Ми отримуємо середні результати втрат одного 70-80% зайвої ваги.
Найбільші втрати відбуваються протягом перших 6 місяців. Втрата ваги є постійною, якщо пацієнт зберігає нові дієтичні звички.
Якщо вам потрібна додаткова інформація про операцію шлункового шунтування або інші види методів баріатричної хірургії, які ми виконуємо в клініці Серральта, або зателефонуйте за телефоном 961 135 180
- Непереносимість лактози після шлункового шунтування; Клініки ожиріння
- Фертильність та вагітність після операції шлункового шунтування; Клініки ожиріння
- Форуми шлункового шунтування остерігайтеся маніпуляцій
- Що таке дієта Pronokal і навіщо це робити Clínica Eliana
- Інвагінація після лапароскопічного шунтування шлунка через патологічне ожиріння.