ХВОРОБИ

Неактивна або неактивна щитовидна залоза

гіпотиреоз

Модель Ноелія Лопес, яка оголосила, що страждає гіпотиреозом, на зображенні файлу 2019 року

Ісус Бріонес/GTRES

Гіпотиреоз, який вражає, наприклад, модель Ноелія Лопес - це захворювання щитовидної залози, яка за формою нагадує метелика, розташована в шиї під адамовим яблуком і є частиною ендокринної системи, що регулює обмін речовин. Гормони щитовидної залози, такі як тироксин Т4, трийодтиронін (Т3), засновані на тирозині, одній з 20 амінокислот, що утворюють білки.

Коли його присутність у крові зменшується, секреція гормону, що регулює його синтез, тиреотропін (ТТГ) збільшується, щоб спробувати відновити нормальний рівень гормонів щитовидної залози. Якщо гіпотиреоз не досягнутий та встановлений, спостерігається загальне зниження органічної активності, що впливає на метаболічні функції, такі як регулювання температури тіла, функції нейронів, серцево-циркуляторні функції, функції травлення тощо. Гіпотиреоз частіше зустрічається у жінок, у людей з іншими проблемами щитовидної залози та у людей старше 60 років. Також називається гіпофункцією щитовидної залози, недостатністю щитовидної залози, мікседемою (муцинозний набряк).

Причини гіпотиреозу

Аутоімунні захворювання, сімейний анамнез та інші

Гормони щитовидної залози тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3) необхідні для виконання більшості функцій організму. Його синтез регулюється тиреотропіном, тиреотропним гормоном, тиреотропним гормоном або тиреотропним гормоном (ТТГ), що виробляється гіпофізом. Коли гормони щитовидної залози знижують секрецію ТТГ, щоб щитовидна залоза працювала в найкращих випадках для відновлення нормального рівня гормонів щитовидної залози.

Гормони щитовидної залози Т4 і Т3, які циркулюють у крові, зв’язані з білками, засновані на тирозині, одній з 20 амінокислот, що утворюють білки. Йод, який отримують із дієти, є важливим компонентом як для Т4, так і для Т3. Т4 або тироксин становлять 93% метаболічно активних гормонів, а Т3 - 7%. Обидва гормони, але особливо тироксин, є ключовими для контролю виробництва енергії в організмі та формування тканин.

Нормальне співвідношення Т4 до Т3, що виділяється в кров, становить приблизно 20 до 1.

Рекомендовані значення Т4 в крові:

- У чоловіків: від 4 до 12 нанограмів/децилітр.

- У жінок: від 4 до 12 нанограмів/децилітр.

- У дітей: від 5,5 до 14,5 нанограмів/децилітр.

Рекомендовані значення Т3 в крові:

- У чоловіків: від 0,8 до 2 нанограмів/децилітр.

- У жінок: від 0,8 до 2 нанограмів/децилітр.

- У дітей: від 0,3 до 1,92 нанограма/децилітр.

Існує багато різних причин, чому клітини щитовидної залози не можуть виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози. У деяких людей імунна система, яка захищає організм від інфекції, може сприйняти клітини щитовидної залози та їх ферменти за вторгнення агентів і атакувати їх. Як результат, залишається недостатньо клітин та ферментів щитовидної залози, щоб виробляти адекватну кількість гормону щитовидної залози, і виникає аутоімунний тиреоїдит. Це може початися раптово або може розвиватися повільно протягом декількох років.

Основними умовами гіпотиреозу є:

- Тиреоїдит: Хашимото, Орда, післяпологовий, безшумний, гострий або Рідель. Тиреоїдит - це запалення щитовидної залози, яке зазвичай викликане аутоімунною атакою або вірусною інфекцією.

- Післяопераційний гіпотиреоз. Деякі люди з вузликами щитовидної залози, раком щитовидної залози або хворобою Грейвса потребують операції з видалення частини або всієї щитовидної залози. Якщо його видалити повністю, розвинеться гіпотиреоз. Якщо частина щитовидної залози залишається цілою, вона може з часом виробляти достатньо гормонів щитовидної залози, щоб підтримувати рівень крові в межах норми.

- Гіпотиреоз, викликаний ліками або променем. Це стосується пацієнтів з лімфомою, раком голови або шиї, вузловим зобом або раком щитовидної залози. Такі ліки, як аміодарон, літій, інтерферон альфа та інтерлейкін-2, можуть впливати на функцію щитовидної залози.

- Вроджений гіпотиреоз. Деякі діти народжуються без щитовидної залози або з нею лише частково сформованою. Також може трапитися так, що у них щитовидна залоза знаходиться в неправильному місці (позаматкова щитовидна залоза)

Основними факторами ризику розвитку гіпотиреозу є:

- Бути старше 60 років.

- Сімейний анамнез захворювання щитовидної залози.

- Вагітність або пологи за останні півроку.

- Дієта з дуже низьким вмістом йоду.

Симптоми гіпотиреозу

Збільшення ваги та втома серед інших

Основними симптомами або ознаками гіпотиреозу є:

- Апатія або байдужість.

- Мимовільний набір ваги.

- Збільшення щитовидної залози.

- Відсутність концентрації уваги та проблеми з психічним функціонуванням, такі як безпосередня пам’ять.

- Набряк обличчя, рук і ніг.

- Непереносимість холоду.

- Біль у суглобах та м’язах.

- Втрата волосся. Волосся стають тонкими і сухими, неживими.

- Зниження потовиділення.

- Тремтіння в руках.

- Рясні або нерегулярні місячні.

- Високий рівень холестерину ЛПНЩ.

- Безпліддя або проблеми із зачаттям.

Діагностика гіпотиреозу

ТТГ, Т4, Т3 та вільний Т4

При підозрі на гіпотиреоз проводиться аналіз крові, який включає тест на ТТГ, тест на Т4 (безкоштовний тест Т4 та індекс вільного Т4 - це прості тести, які вимірюють кількість незв’язаного Т4, виявленого в крові, доступній для проникнення в клітини), Т3, тести на антитіла до щитовидної залози та тест на тиреоглобулін. Також можна замовити тест на поглинання радіоактивного йоду та УЗД щитовидної залози.

Лікування та лікування гіпотиреозу

Заміна гормону щитовидної залози

Гіпотиреоз не має ліків. Лікування складається з фармакологічної заміни гормону щитовидної залози, який має низький рівень до досягнення нормального рівня.

У випадку низького рівня Т3 існує синтетичний гормон, але це правда, що вам може знадобитися кілька доз на день, і важко регулювати рівень Т3 у крові.

Низький рівень Т4 лікується синтетичним тироксином. Рекомендується приймати ліки натщесерце лише з водою і за півгодини до сніданку. Ефекти потребують часу, щоб оцінити; насправді буває важко підібрати правильну дозу, тому кожні шість місяців для аналізу рівня ТТГ робитимуть аналіз крові, поки він не стабілізується. Тоді ви можете переходити на щорічні огляди, за винятком випадків, коли є зміни. Щомісячне спостереження проводитиметься при кожній зміні дози.

Важливо також знати, що існують ліки, які можуть впливати на всмоктування синтетичного тироксину, такі як контрацептиви, естрогени, тестостерон, протисудомні засоби та деякі антидепресанти.

Поінформованість пацієнта про лікування є ключовим фактором. Якщо симптоми з’являються знову, візьміть до відома та попросіть зустрічі з фахівцем, щоб його можна було вивчити, якщо необхідна корекція ліків.

Профілактика гіпотиреозу

Достатня кількість йоду в раціоні

Окрім звичних рекомендацій щодо дотримання збалансованої та здорової дієти, що містить достатню кількість йоду, регулярних помірних фізичних вправ та уникнення стресів та куріння, немає більш конкретних заходів профілактики гіпотиреозу.