Гістеросальпінгографія (HSG) - це гінекологічний тест, який використовується для вивчення архітектури порожнини матки і маткових труб, а також його проникність. Тому це тест для вивчення жіночої фертильності.

показання

Зазвичай пацієнти, які вдаються до допоміжної репродукції, повинні мати гістеросальпінгограму, щоб перевірити, чи є матковий чи трубковий фактор, що перешкоджає вагітності. Жінки дуже бояться цього тесту за незручності, але він не представляє ніякої небезпеки.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Тести на родючість

Коли пара чи жінка з проблемами фертильності вперше звертається до центру допоміжної репродукції, береться історія хвороби, в якій оцінюються різні аспекти їх репродуктивного життя. Наприклад, якщо у них є попередні діти, як довго вони намагаються тощо.

Потім, на основі зібраної інформації, і чоловіки, і жінки пройдуть низку тестів для аналізу свого стану фертильності.

Серед тестів, які вимагають перевірити фертильність жінок, є гістеросальпінгографія, також відомий під іменами, такими як гістерограма, утеросальпінгографія, утеротубографія або тест Котта.

Загалом, цього діагностичного тесту жінки дуже бояться через дискомфорт, який він викликає під час його виконання та подальшого відновлення. Однак це може надати лікарям багато інформації про причини безпліддя та можливе лікування, яке слід виконувати для досягнення вагітності.

Інші медичні тести, які вимагаються разом із HSG, є УЗД та гормональний профіль, який надає інформацію про яєчниковий резерв та овуляторну здатність жінок.

Визначення гістеросальпінгографії

Гістеросальпінгографія є одним з основних діагностичних тестів для з’ясування можливих причин жіночої стерильності. Цей тест складається з рентгенографії матки жінки та маткових труб. Для цього фахівець використовує тип йодованого контрасту, який вводиться через шийку матки за допомогою канюлі.

Коли контрастна рідина надходить у порожнину матки та труби, рентгенолог робить необхідні знімки завдяки спеціальній рентгенівській техніці, яка дозволяє побачити внутрішні органи в русі: флюороскопія.

На відміну від ультразвуку, гістеросальпінгографія не робиться в планових умовах при гінекологічних консультаціях, але коли для цього є конкретні показання.

Типи HSG

Сьогодні існує вдосконалена версія гістеросальпінгографії, яка дозволяє проводити це обстеження за менший час і з меншим дискомфортом для жінок.

Цей новий варіант відомий як гістеросальпінгосонографія (HSSG) і, як випливає з назви, використовує ультразвук для отримання зображень замість рентгенівських променів, що вже є великою перевагою.

З іншого боку, залежно від використовуваного контрастного середовища, такі типи HSSG відрізняються:

  • HyCoSy: це абревіатура гістеросальпінго-контрастної сонографії, тип HSSG, який використовує фізіологічний розчин або розчин галактози як контраст. Цей контраст вводиться через шийку матки і за допомогою трансвагінального ультразвуку простежується його подорож через матку і маткові труби.
  • HyFoSy: це скорочення від Hysterosalpingo-Foam-Sonography, ще більш нового типу HSSG, який не використовує контрастні речовини. Натомість пінопластовий гель вводиться вагінально, що заповнює порожнину матки і дифундує в маткові труби, забезпечуючи набагато чіткіші та чіткіші зображення за допомогою ультразвуку.

Показання до HSG

Щоб відбулося запліднення і природна вагітність, необхідно, щоб сперма, яка еякулювалася від чоловіка під час статевого акту, дійшла до яйцеклітини, вигнаної яєчником жінки, в матковій трубі. Потім запліднений ембріон із цього переходу проходить по матковій трубі до матки, де імплантується у ваш ендометрій і починає вагітність.

Якщо є трубна непрохідність, яка перешкоджає контакту між яйцеклітиною і спермою в обох фаллопієвих трубах, очевидно, вагітність не зможе проходити природним шляхом, поки ця непрохідність не буде вирішена.

Таким чином, гістеросальпінгографія дозволяє оцінити як анатомічну цілісність репродуктивної системи жінки, так і функціональність маткових труб, оскільки вона надає інформацію про прохідність маткових труб.

Зрештою, гістеросальпінгографія дуже допомагає при визначенні причини безпліддя та вирішенні техніки допоміжної репродукції з найбільшою ймовірністю успіху - або штучного запліднення (ШІ), або запліднення in vitro (ЕКЗ).

Гістеросальпінгографія також показана для дослідження жінок з порушеннями менструального циклу, болями в області тазу, пухлинами тазу та вродженими вадами розвитку. Крім того, це можна зробити, щоб перевірити успішність перев’язки маткових труб.

Допоможене відтворення, як і будь-яке медичне лікування, вимагає довіри до професіоналізму лікарів та обраної вами клініки, оскільки, очевидно, не всі однакові.

Цей "інструмент"надішле Вам повністю персональний звіт з детальною інформацією про необхідне Вам лікування, клініки у вашому районі які відповідають нашим критеріям якості та вашим бюджетам. Крім того, він включає поради, які будуть дуже корисні при перших відвідуваннях клінік.

Які зміни виявляє HSG?

Після того, як буде проведена гістеросальпінгографія, можна буде перевірити наявність відхилень у шийці матки, порожнині матки або маткових трубах. Ось кілька прикладів:

Якщо шийка матки некомпетентна, якщо шийка занадто вузька або широка, шия дублюється у можливих маткових дидельфіях, подовженій шийці матки тощо. У матці аномалії будови матки (перегородки, однорога або дворога матка та ін.), Міома і поліпи матки, спайки при можливому синдромі Ашермана, аденоміоз, гіпоплазія та ін. У трубах сальпінгіт, гідросальпінкс, ендометріоз, ригідність труб і ін.

Всі зміни, що впливають на маткові труби, можуть спричинити їх запалення та закупорку.

Як робиться гістеросальпінгографія?

HSG - це тест, дуже схожий на рентгенівський, при якому в шийку матки вводять рентгеноконтрастний контраст, щоб було видно шийку матки. анатомія шийки матки, матки та маткових труб через рентгенівський апарат.

Далі ми обговоримо всі деталі, які потрібно врахувати для проведення гістеросальпінгографії, з чого вона складається і як проходить ваше відновлення.

Підготовка

Важливо переконатися, що жінка не вагітна під час гістеросальпінгографії, оскільки рентген буде шкідливим для плода.

Тому наступні міркування дуже важливі перед виконанням цього тесту, на додаток до інших рекомендацій:

  • Робіть ХСГ між 8 і 10 днями менструального циклу, коли закінчилася менструальна кровотеча і до того, як настане овуляція.
  • Візьміть проносне або зробіть клізму на ніч перед тестом або за кілька годин до того, щоб спорожнити кишечник. Це дозволяє матку і труби бачити чіткіше.
  • Не потрібно їсти на голодний шлунок, оскільки знеболення не проводиться. Однак бажано не їсти жодної їжі в попередні години.
  • Так, можна приймати анальгетик і раніше, щоб зменшити дискомфорт при гістеросальпінгографії.
  • Жінка не повинна проходити цей тест у разі зараження статевих органів. Ваш гінеколог може призначити антибіотик до та після HSG, щоб уникнути цього ризику.

Існують інші протипоказання для гістеросальпінгографії, крім тих, про які вже згадувалося в цьому розділі, такі як: запальні захворювання органів малого таза, запалення, метрорагія (кровотеча між менструаціями) або у випадку недавнього прийому контрасту для деяких інших радіологічних досліджень травної системи.

Процедура

Гістеросальпінгографія - це тест, який триває приблизно 20-30 хвилин і що це дуже просто виконувати медичним фахівцем. Крім того, ця методика не вимагає анестезії.

Положення жінки буде таким же, як і при гінекологічному огляді, розміщення стоп у стременах, як якщо б виконувалася проста цитологія.

Після того, як пацієнт опиниться у правильному положенні, у піхву помістять дзеркало, щоб область шийки матки можна було промити сольовим розчином. Потім через канюлю, яка буде введена через шийку матки, контраст почне проходити в порожнину матки.

Під час гістеросальпінгограми жінка може відчувати а слабкий біль у животі. Деякі жінки відчувають ще сильніший дискомфорт. Однак ці болі зникають після припинення контрасту.

Рентгенівський апарат буде розміщений над животом пацієнта та зробить необхідні знімки.

Догляд після HSG

Провівши гістеросальпінгографію, жінці не потрібно відпочивати, хоча не рекомендується робити важкі заходи протягом решти дня.

Жінка може відчувати легкий дискомфорт протягом дня гістеросальпінгограми. У разі виникнення більш гострого болю в животі, кольок або іншого пізнього дискомфорту, лікар може призначити лікар може призначити такий препарат, як бункер, для полегшення болю. Також можливі незначні вагінальні кровотечі або коричневі виділення протягом днів після HSG.

Загалом жінці рекомендується продовжувати звичне життя та дотримуватися можливих конкретних показань лікаря.

Результат гістеросальпінгографії

Інтерпретацію результатів повинен робити фахівець, який, як правило, є гінекологом, який спостерігає за жінкою.

На отриманому зображенні порожнину матки можна побачити як овальне або перевернуте грушоподібне скупчення і, крім того, дві тонкі лінії, що виходять із верхньої частини, що відповідають матковим трубам.

Щодо прохідності маткових труб, результати HSG узагальнені наступним чином:

Позитивна котта вказує на проникність трубок і, отже, спостерігається, що контраст проходить через обидві труби і виводиться в черевну порожнину. Тому жінка не представляє жодних змін. Негативний кот, односторонній або двосторонній, означає, що одна або обидві трубки перешкоджені, і, як наслідок, вони не пропускають контраст через їх структуру, змушуючи їх роздуватися. Можливо також, що маткові труби не можуть бути видні через деформацію маткових труб або матки.

Вибір допоміжної репродуктивної техніки

На підставі результатів, отриманих від HSG, на додаток до інших медичних тестів, можна буде визначити, яке лікування безпліддя є найбільш доцільним для спроби вагітності.

Штучне запліднення до тих пір, поки трубки не пропускають воду, якість насінників хороша і жінка має хороший запас яєчників. Крім того, зазначений вік жінок для здійснення ШІ із гарантією успіху становить до 36 років. Запліднення in vitro є підходящим варіантом, коли вищезазначені вимоги не виконуються, тобто коли труби перекриті, якість насінних речовин не є оптимальною, і жінка старше 36 років із ураженим резервом яєчників.

Очевидно, що кожен конкретний випадок повинен вивчатися в індивідуальному порядку та рекомендувати жінці чи парі найбільш підходящу техніку, виходячи з їхніх можливостей.

Запитання користувачів

Що таке тест на гістеросальпінгографію?

Це гістеросальпінгографія, що охоплюється соціальним забезпеченням?

Може гістеросальпінгографія розблокувати заблоковані трубки?

Скільки коштує гістеросальпінгографія?

Що таке віртуальна гістеросальпінгографія?

Які ризики має гістеросальпінгограма?

Рекомендована література

Як ми вже говорили, іспит на гістеросальпінгографію корисний для того, щоб перевірити, чи не заблоковані маткові труби. Існує кілька причин цієї непрохідності труб. У наступному дописі ви можете знайти більше інформації про всі з них: Непрохідність маткових труб.

У разі отримання позитивного результату ГСГ, тобто у жінки немає явних проблем з маткою або трубами, можна буде зробити штучне запліднення для спроби вагітності. Якщо ви хочете отримати більше інформації про цю репродуктивну техніку, рекомендуємо прочитати наступну статтю: Що таке ШІ?

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Бібліографія

Аль-Бадаві І.А., Флукер М.Р., Беббінгтон М.В. Діагностична лапароскопія у безплідних жінок із нормальною гістеросальпінгограмою. J Reprod Med 1999; 44: 953-7.

Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB (2006). Систематичний огляд тестів, що передбачають яєчниковий резерв та результат ЕКО. Оновлення Hum Reprod; 12: 685-718.

Бруна І, Санчес де Рівера, доктор медицини, Колладо О. Основний діагностичний протокол при репродуктивній дисфункції. В: Діагностика та профілактика репродуктивної дисфункції. Документи консенсусу SEGO, 2011, с. 71-89.

Кросіньяні П.Г., Рубін Б.Л. ESHRE Capri Workshop Group. Оптимальне використання діагностичних тестів та методів лікування безпліддя. Hum Reprod 2000; 15: 723-732.

Mol BW, Collins JA, Burrows EA, van der Veen F, Bossuyt PM. Порівняння гістеросальпінгографії та лапароскопії для прогнозування результату фертильності. Hum Reprod 1999; 14: 1237-42.

Пеллеріто Й.С., Маккарті С.М., Дойл М.Б., Глікман М.Г., ДеЧерні А.Х. Діагностика аномалій матки: відносна точність МР-томографії, ендовагінальна сонографія та гістеросальпінгографія. Рентгенологія 1992; 183: 795-800.

Ромеро Гуадікс Б, Мартінес Наварро Л, Аррібас Мір Л. Стерильність: керівництво з кабінету сімейного лікаря. AMF. 2002; 8 (6): 304-311.

Swart P, Mol BW, van der Veen F, van Beurden M, Redekop WK, Bossuyt PM. Точність гістеросальпінгографії в діагностиці патології труб: мета-аналіз. Фертил Стерил 1995; 64: 486-91.

Автори та автори

Все про допоміжне відтворення у наших каналах.