Донині деякі люди досі вважають, що прийом вітамінів товстіє, і хоча це не так, вивчення взаємозв'язку між цими поживними речовинами та вагою тіла продовжує займати дослідників. Існує гіпотеза, яка набрала сили за останнє десятиліття: чи нестача вітаміну D товстіє?
Поки не відомо, чи ожиріння зменшує синтез вітаміну D або, навпаки, чи може людина набрати вагу через брак вітаміну D. Після дослідження цієї теми з’явились цікаві асоціації між вітаміном D, масою тіла та здоров’ям обміну речовин. Запрошуємо ознайомитись із ними у цій статті.
Ключові моменти
- Дефіцит вітаміну D часто зустрічається у дітей, підлітків та дорослих із ожирінням. Цей факт спонукав різні дослідження підтвердити або спростувати гіпотезу про те, що нестача вітаміну D товстіє.
- Хоча взаємозв'язок між вітаміном D та ожирінням незрозумілий, важливо вивчити рівень цього вітаміну в крові у будь-якої ожирілої людини.
- Якщо ожиріння виникає разом з дефіцитом вітаміну D, важливо збільшити споживання продуктів, багатих цим поживним речовиною, завбачливо піддаватись сонячним променям і, якщо ваш лікар це вказує, приймати добавки вітаміну D.
Від нестачі вітаміну D товстіє: що говорить наука?
Зв'язок вітаміну D з ожирінням та метаболічним синдромом ще не з'ясований. Однак немає сумнівів у тому, що у людей, що страждають ожирінням, статус цього вітаміну слід контролювати і, у разі дефіциту, доповнювати. Наступна таблиця відображає сучасні гіпотези щодо вітаміну D як причини або наслідку ожиріння.
Чому не вистачає відгодівлі вітаміну D?
Наразі дефіцит вітаміну D пов’язаний із двома механізмами, які можуть сприяти збільшенню ваги та жиру в організмі, що характеризують ожиріння:
- Інсулінорезистентність: Це відбувається тому, що інсулін не може належним чином зв’язуватися з клітинами, щоб глюкоза могла надходити. В результаті глюкоза накопичується в крові, а підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, але в довгостроковій перспективі цей порочний цикл пошкоджує бета-клітини підшлункової залози і розвивається діабет (1) .
Кілька досліджень показали, що дефіцит вітаміну D пов’язаний з резистентністю до інсуліну. Багато хто не знає про цей стан, це те, що через надлишок інсуліну стимулюється синтез жирів і перетворення глюкози в жир для зберігання (1, 2) . - Посилення хронічного запалення: Ми ще не знаємо, чи ожиріння спричиняє запалення, чи прозапальний стан сприяє ожирінню. Однак нестача вітаміну D породжує посилення хронічного запалення і може схилити до ожиріння (2) .
Чи можливо, що дефіцит вітаміну D є наслідком ожиріння?
Інші гіпотези ставлять недолік вітаміну D (гіповітаміноз D) як наслідок ожиріння. Механізмами, за допомогою яких ожиріння може спричинити нестачу вітаміну D, є:
Об'ємне розведення вітаміну D
Ця теорія пояснює, що люди, що страждають ожирінням, отримують таку ж кількість вітаміну D через синтез шкіри та їжу, як люди з нормальною вагою, але кількість вітаміну D розбавляється в організмі. Оскільки при ожирінні об’єм тіла більший, концентрація 25 гідроксивітаміну D у людей із ожирінням нижча, ніж у людей із нормальною вагою (3) .
"Секвестри" жирової тканини вітамін D
Деякі автори стверджують, що, оскільки вітамін D є жиророзчинним (розчинним у жирі), велика частина цього вітаміну залишається «секвестрованою» в жировій тканині людей із ожирінням, і лише низька його частка переходить у кров. При оцінці рівня вітаміну D у крові значення нижче норми (3, 4) .
Повні люди мало перебувають на сонці
Деякі дослідники стверджують, що ті, хто страждає ожирінням, менше беруть участь у заходах на свіжому повітрі та носять одяг, який покриває більшу частину їх тіла, а отже, їх вплив на сонце менше. В результаті в шкірі виробляється мало вітаміну D (3, 4) .
Однак інші автори постулюють, що перебування на сонці та синтез вітаміну D в шкірі не сильно відрізняються між людьми з ожирінням та здоровою вагою. Насправді найбільше падіння виробництва вітаміну D в шкірі відбувається в зимові місяці, незалежно від того, ожиріли ви чи ні (3) .
Ні в якому разі не можна повністю відмовлятися від сонцезахисного крему або тривало перебувати на сонці, щоб збільшити синтез вітаміну D в шкірі. (Джерело: Батеченков: 106068049/123rf.com)
Харчування людей, що страждають ожирінням, бідне вітаміном D
Це малоймовірно, оскільки продуктів з вітаміном D бракує (риба, молюски, печінка тріски), і більша частина населення залежить від сонячного світла, щоб задовольнити свої потреби. Крім того, люди з ожирінням схильні споживати соки, каші та молоко, збагачені вітаміном D (3) .
Ожиріння може спричинити проблеми з активацією вітаміну D
Сонячне світло стимулює утворення вітаміну D в шкірі, але він знаходиться в неактивній формі. Активація вітаміну D відбувається в печінці та нирках. Ожиріння може спричинити пошкодження діяльності печінки та нирок та поставити під загрозу перетворення цього вітаміну в його активну форму (4, 5, 6) .
Чи є обов’язковим додавання вітаміну D у випадках ожиріння?
Це не є обов’язковим, але важливо стежити за станом вітаміну D (25 (OH) D) у людей із ожирінням. При виявленні низького рівня вітаміну D у крові рекомендується доповнювати його початковими дозами від 6000 до 9000 МО (міжнародні одиниці) на день. На етапі технічного обслуговування рекомендується від 3000 до 6000 МО на день (2) .
Добавка вітаміну D може бути у формі таблетки, софтгелю, гуммі, спрею або краплі. Більшість із них містять вітамін D3, який називається холекальциферол, оскільки він має більшу асиміляцію, ніж вітамін D2 (ергокальциферол). Добавки з печінки тріски є хорошим джерелом вітаміну D.
Ліпосомальний вітамін D, який продається у вигляді крапель або капсул, є найкращим варіантом для доповнення цієї поживної речовини, оскільки він має високу біодоступність. Вітамін D вбудований у дрібні частинки, які називаються ліпосомами, які захищають його від травних соків і дозволяють легко засвоюватися (7) .
Ліпосомальний вітамін D, який продається у вигляді крапель або капсул, є найкращим варіантом для доповнення цієї поживної речовини, оскільки він має високу біодоступність. (Джерело: Guillem: 102077414/123rf.com)
Яку роль відіграють дієта та перебування на сонці у дуеті з ожирінням вітаміну D?
Люди з ожирінням, як і люди з нормальною вагою, повинні перебувати на сонці від 15 до 20 хвилин на день, тричі на тиждень, між 10 і 16 годинами. Сонцезахисний крем різко зменшує вироблення вітаміну D в шкірі, тому шкіра на руках і ногах не повинна мати цього продукту протягом цього короткого періоду часу (8, 9) .
Ні в якому разі не можна повністю відмовлятися від сонцезахисного крему або тривало перебувати на сонці, щоб збільшити синтез вітаміну D в шкірі. Що стосується дієти, то жирна риба (оселедець, сардини, лосось), печінка тріски, гриб шиітаке та укріплене молоко є найкращими джерелами вітаміну D (8) .
Отримання достатньої кількості вітаміну D, від 400 до 600 МО (міжнародних одиниць) на день, не тільки важливо при ожирінні, але і є важливим для підтримки здоров’я та імунітету кісток. Значення менше 30 нг/мл 25 (OH) D (25 гідроксивітаміну D) у крові відображають дефіцит, і в такій ситуації рекомендуються добавки (8) .
Наші висновки
Незважаючи на те, що дослідники виявили численні зв'язки між вітаміном D та ожирінням, досі незрозуміло, чи спричиняє дефіцит вітаміну D товстість, чи нестача виникає внаслідок надмірної ваги та жиру в організмі. Ми знаємо, що важливо контролювати рівень вітаміну D у крові.
Оскільки нестача вітаміну D пов’язана з інсулінорезистентністю та запаленням, доповнення цього вітаміну є ключовим фактором для поліпшення метаболічного здоров’я у випадках ожиріння. Ліпосомальні добавки з вітаміном D настійно рекомендуються з огляду на їх високу асиміляцію, однак існують різні продукти для посилення споживання цього мікроелемента.
Чи знали ви сильний зв’язок між дефіцитом вітаміну D та ожирінням? Будь ласка, залиште нам коментар і не забудьте поділитися цією статтею.
(Джерело представленого зображення: Rostislavsedlacek: 28937800/123rf.com)
Список літератури (9)
1. Szymczak-Pajor I, Śliwińska A. Аналіз зв'язку між дефіцитом вітаміну D та резистентністю до інсуліну. 2019 р.
Джерело
2. Migliaccio S et al. Ожиріння та гіповітаміноз D: причинно-наслідковий зв’язок чи випадковість? 2019 р.
Джерело
3. Vranic L, Milić S. Mikolašević I, Дефіцит вітаміну D: наслідок або причина ожиріння? 2019 р.
Джерело
4. Ванлінт С. Вітамін D та ожиріння. 2013 рік.
Джерело
5. Ройзен Дж та ін. Ожиріння зменшує печінкову 25 - активність гідроксилази, що спричиняє низький рівень сироватки 25 - гідроксивітамін D. 2019.
Джерело
6. Franca Gois P, Wolley M, Ranganathan D, Seguro A. Дефіцит вітаміну D при хронічній хворобі нирок: останні дані та суперечності. 2018 рік.
Джерело
7. Glowka E, Stasiak J, Lulek J. Системи доставки ліків для вживання вітамінів D та терапії. 2019 р.
Джерело
8. Галахер М. Поживні речовини та їх метаболізм. У: Махан Л., Ескотт-Стамп С. Краузе. Дієтотерапія (Видання 12). 2008. Elsevier Masson.
9. Клінічне випробування. Lee Y, Kim S, Lee D. Чи можуть сучасні рекомендації щодо впливу сонця достатньо підвищити рівень вітаміну D у сироватці крові: одномісячне рандомізоване клінічне дослідження. 2020 рік.
Джерело