таке

Кодеїн - це препарат, який належить до сімейства опіатів. Він має структуру, подібну до морфіну, тому його ефекти будуть подібними. Однак кодеїн має меншу знеболювальну активність і викликає менше побічних ефектів, ніж морфін.

Це ліки можна вводити як перорально, так і підшкірно або внутрішньом’язово. Вибір шляху введення буде залежати від ситуації кожного пацієнта.

Кодеїн був відкритий ще в 1832 році французьким хіміком і фармацевтом, якому вже приписували інші відкриття у галузі фармакології.

Показання до кодеїну

Використовується опіат для лікування як сухого, так і непродуктивного кашлю, а також легкий та помірний біль. В Іспанії форми, які присутні на ринку, мають лише позначення протикашльових засобів.

Тим не менше, Існують також форми, що поєднуються з парацетамолом в різних пропорціях для лікування легкого або помірного болю. Крім того, були проведені дослідження для порівняння його ефективності при лікуванні раку.

Механізм дії: як кодеїн впливає на організм?

Кодеїн своєю знеболюючою та протикашльовою дією зобов’язаний його агоністичній дії на рецептори ЦНС. Однак цей агонізм слабкий порівняно з іншими опіоїдними препаратами.

Щоб мати можливість викликати його знеболювальну дію, кодеїн повинен бути перетворений на морфін, що це буде зроблено, як тільки він буде метаболізований, як ми побачимо пізніше.

Що стосується опіатних рецепторів, ми можемо знайти три основні типи: μ, κ та δ. Всі вони зв’язані з білком G і вони функціонують як позитивні, так і негативні модулятори синаптичної передачі через G білки.

Кодеїн, як і решта опіоїдних ліків, не змінює больовий поріг або впливає на провідність нервових імпульсів. Те, що воно робить, змінює сприйняття болю.

Щодо протикашльової дії, викликаної цим препаратом, опосередковується безпосередньою дією на рецептори кашлю в центрі спинного мозку. Кодеїн також здатний виробляти сухі секрети дихальних шляхів і збільшувати в'язкість бронхів.

Крім того, ще одна з переваг, яку він представляє, полягає в тому, що доза, яку вводять для досягнення її протикашльової дії, не викликає знеболення.

Фармакокінетика: що відбувається з кодеїном в організмі?

Фармакокінетика включає процеси всмоктування, розподілу, метаболізму та елімінації лікарського засобу. Таким чином, кодеїн - активна речовина, яку можна вводити як перорально, так і парентерально.

Після введення він добре всмоктується і початок дії починається через 10-30 хвилин після внутрішньом’язового введення та від 30 до 60 хвилин після прийому всередину.

Однак максимальний знеболюючий ефект не досягнуто, поки не пройде близько 60 хвилин якщо вводили внутрішньом’язову дозу або приблизно через 90 хвилин після перорального прийому. Максимальний ефект триває близько 5 годин.

Що стосується характерних для цього препарату протикашльових ефектів, то вони досягають своєї максимальної ефективності через 1-2 години прийому всередину. Вони можуть тривати до 6 годин.

З іншого боку, щодо його розподілу, майже не зв’язується з білками плазми. Нарешті, він метаболізується в печінці, що є фундаментальним етапом для того, щоб він трансформувався в морфін і, отже, міг викликати його дію. Отже, кодеїн є метаболітом морфіну.

Нарешті, одного разу метаболізується і виконує відповідний ефект, як кодеїн, так і його основні метаболіти (морфін та норкодеїн) виводяться із сечею. Однак невелика кількість може виводитися з калом.

Завершення

Кодеїн є проліком, який після введення перетворюється на морфін, метаболізуючись у печінці. В Іспанії він продається для лікування кашлю. Однак він також може мати знеболюючу дію при вищих дозах.

Ви можете проконсультуватися як з лікарем, так і з фармацевтом щодо будь-яких питань щодо цього препарату. Що ще, Ви можете також запитати їх про будь-які симптоми, що виникають у вас від початку лікування кодеїном щоб уникнути ускладнень.

  • Боуері, Н. Г. (2007). Кодеїн. У xPharm: Комплексний довідник з фармакології. https://doi.org/10.1016/B978-008055232-3.61504-1
  • Crews, K. R., Gaedigk, A., Dunnenberger, H. M., Klein, T. E., Shen, D. D., Callaghan, J. T.,… Skaar, T. C. (2012). Керівні принципи реалізації клінічного фармакогенетичного консорціуму (CPIC) щодо терапії кодеїном у контексті генотипу цитохрому P450 2D6 (CYP2D6). Клінічна фармакологія та терапія. https://doi.org/10.1038/clpt.2011.287
  • Koren, G., Cairns, J., Chitayat, D., Gaedigk, A., & Leeder, S. J. (2006). Фармакогенетика отруєння морфіном у новонародженого на грудному вигодовуванні матері, призначеної кодеїном. Ланцет. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)69255-6

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.