таке

Остеомієліт - це кісткова інфекція, яка зазвичай спричинена дією бактерій піогенний, ті, що виробляють гній. Однак його також може виробляти туберкульозна паличка або навіть грибки.

Давайте подивимось нижче.

Види та причини остеомієліту

Ми можемо розрізнити гострий та хронічний остеомієліт. Гострим є той, який еволюціонує менш ніж за два тижні. У той час як хронічний - це той, який розвивається більше ніж через чотири тижні або не реагує на лікування антибіотиками. У такому випадку для зцілення потрібно хірургічне втручання.

Загалом, кістка - це структура, стійка до інфекцій. Тим не менше, мікроорганізми можуть потрапляти в кістку через близький фокус, від крові або проникаючої рани.

Говорячи про причини остеомієліту, ми можемо розрізнити причини гострого та хронічного остеомієліту.

Гострий остеомієліт

Основною причиною гострого остеомієліту є поширення інфекції на інший орган через кров. Хоча походження початкової інфекції часто невідоме, основна увага може бути зосереджена на:

  • Інфекція сечі.
  • Стоматологічна інфекція.
  • Забруднені катетери.

Цей тип остеомієліту зустрічається особливо у людей до 15 років або старше 50 років. Крім того, це часто трапляється у пацієнтів з хронічними захворюваннями, такими як цироз або діабет. З іншого боку, це пов’язано із вживанням ін’єкційних наркотиків.

Бактерії, які продукують цей тип остеомієліту грампозитивні коки. Однак його також можуть викликати туберкульозні бактерії або грамнегативні палички.

Хронічний остеомієліт

Цей вид остеомієліту страждають переважно дорослі, і пов’язане з:

Крім того, мікроорганізми, які може спричинити цю інфекцію є:

  • Ішемія.
  • Великі позитивні бактерії.
  • Псевдомонада в діабетичній стопі.
  • Відкриті переломи з брудними ранами.
  • Анаеробні бактерії, присутні в місцях укусів.
  • Певні стрептококи, при наявності суглобового протеза.

Симптоми

Симптоми гострого остеомієліту вони можуть бути дуже мінливими. Вони багато в чому залежать від того, наскільки гострою є інфекція, відповідального мікроорганізму та місця ураження кісток.

Крім того, це також буде залежати від основних захворювань, які має пацієнт. Найбільш поширеним є те, що в ураженій зоні з'являється:

Іноді целюліт може бути пов’язано з остеомієлітом, оскільки це запалення підшкірної клітинної тканини та шкіри. Як загальні симптоми:

  • Загальний дискомфорт.
  • Лихоманка, пов’язана з ознобом.
  • Це може бути справа в схудненні.

Що стосується хронічного остеомієліту, то температура може бути низькою або навіть не виникати. З іншого боку, місцеві симптоми: біль, набряк і почервоніння спочатку може бути менш помітним.

Іноді, можуть утворюватися свищі в місцях, де стікають гнійні виділення. Також, якщо ураженою частиною є хребет, може виникнути епідуральний абсцес. У більш серйозних випадках може статися здавлення спинного мозку та запалення.

Рідше, у більш важких випадках, інфекція може поширитися на сусідні ділянки до колони. Це може сформувати паравертебральний абсцес або м’яз псоаса.

Діагностика

Дуже важливо своєчасно діагностувати гострий остеомієліт. Це відбувається тому при адекватному лікуванні антибіотиками некрозу можна уникнути кістка і хвороба переходить у хронічну форму. Деякі тести включають:

  • Посіви крові- Це лабораторне дослідження для перевірки наявності в крові бактерій та інших мікроорганізмів.
  • Біопсія кістки- Це тест, при якому видаляється частина кістки або кісткового мозку.
  • Сканування кісток- візуалізаційний тест, який використовується для діагностики захворювання кісток.
  • Рентген кісток: це візуалізаційний тест для дослідження кісток.
  • Загальний аналіз крові (CBC)- Цей тест вимірює кількість еритроцитів, лейкоцитів, загальну кількість гемоглобіну в крові та фракцію крові, що складається з еритроцитів (гематокрит).

Лікування остеоміліту

Важливо відзначити, що рання діагностика та лікування можуть значно покращити прогноз.

Метою лікування є зупинка інфекції, а також зменшення можливого пошкодження кісток та прилеглих тканин. Для цього даються антибіотики для знищення бактерій, що викликають інфекцію.

Майте на увазі, що ви можете одночасно приймати більше одного антибіотика. Що ще, антибіотики зазвичай приймають між 4 і 6 тижнями, спочатку часто вводять внутрішньовенно, а потім переходять на пероральний прийом антибіотиків.

Цього лікування антибіотиками може бути достатньо у разі гострого остеомієліту. Однак у випадках хронічного, може знадобитися хірургічне втручання для очищення вогнища інфекції.

  • Ернандес, Т., Зарцосо, С., Наварро, М., Сантос, М., Гонсалес, Ф. та Сааведра, Дж. (2014). Остеомієліт та септичний артрит. Діагностично-терапевтичні протоколи щодо AEP: дитяча інфекціологія.
  • Ugalde Ovares, C. E., & Morales Castro, D. (2014). Біблографічний огляд остеомієліту. Юридична медицина Коста-Ріка.
  • Berbari EF, Steckelberg JM, Osmon DR. Остеомієліт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа і Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 106.
  • Matteson EL, Osmon DR. Інфекції бурси, суглобів та кісток. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 272.
  • Раукар Н.П., Цинк Б.Ж. Інфекції кісток і суглобів. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 128.

Закінчив медицину в Університеті Лос-Анд (ULA), Меріда, Венесуела, в 1993 р. Більше 25 років доктор Нелтон Абдон Рамос Рохас працював Хірург. Тривалий час вона була резидентом гінекології та акушерства в лікарні Sor Juana Inés de la Cruz у Мериді. У 1999 році він вступив до Аспірантура з анестезіології в Університеті де лос Анди, де його закінчив у 2002 році досвід управління періопераційним болем. Баріатричний анестезіолог. До того ж доктор Нелтон Рамос є співзасновник лікарні Materno Infantil Самуель Даріо Мальдонадо де Барінас (Венесуела): він виконував обов'язки завідувача операційною вже 4 роки. В даний час він працює на приватній практиці.