Що таке пародонтоз?
Термін "пародонтит" походить від слів peri = навколо, odont = зуб, itis = запалення і вказує "Запалення навколо зуба".
Пародонтит є хронічним інфекційним захворюванням, що вражає пародонт тобто тканини, які оточують, підтримують або підтримують та захищають зуби від різних атак, переважно бактеріальних.
У періодонті ми розрізняємо захисний пародонт, утворений яснею, і утримуючий пародонт, утворений зубним цементом, пародонтальною зв’язкою та альвеолярною кісткою.
Коли зуби втрачають опору, яка їх утримує, викликані прогресуючим і незворотним руйнуванням альвеолярної кістки, яка їх оточує, відбувається їх рухливість і подальше падіння. У дорослих періодонтит є основною причиною втрати зубів.
Це може початися з почервоніння та кровоточивості ясен (мимовільне або під час чищення зубів), це червоний прапор - звернутися до професіонала та уникнути прогресування захворювання.
Так бактерії необхідні на початку періодонтиту, прогресування та тяжкість захворювання, а також відповідь на лікування визначається іншими факторами, місцевими чи системними (куріння, цукровий діабет та ін.)
Класифікація
Хронічний пародонтит.
Це найпоширеніший спосіб пародонтозу і не вражає всі зуби однаково. Він повільно прогресує, хоча може посилитися і спричинити руйнування тканин пародонту з втратою прихильності та кістки.
Агресивний пародонтоз.
Він характеризується втрата прихильності та швидке руйнування кісток. Зазвичай це відбувається в молодому віці, хоча може з’явитися в будь-якому віці
Пародонтит як прояв системного захворювання
Вони можуть бути ранніми проявами діабету, лейкозів, розладів нейтрофілів тощо.
Некротизуюча хвороба пародонту.
Він об'єднує некротизуючий гінгівіт, некротизуючий пародонтит та некротизуючий стоматит як спільний знаменник через відсутність диференціації між трьома діагнозами в публікаціях.
Некроз ясен швидко еволюціонує, викликаючи руйнування тканин і утворення кратерів у молодих людей.
Важливо не плутати його з герпетичним гінгівостоматитом, багатоформною еритемою ексудативної та деякими формами лейкозу.
Пародонтальний абсцес.
Він являє собою поширення бактеріальної інфекції на тканини пародонта, що збільшує частку руйнування кісток через те, що гній, що утримується в пародонтальних кишенях, не може стікати.
Симптоми пародонтозу
Ми розмежовуємо та описуємо місцеві прояви та системні ризики
Місцеві:
Кровотеча. Десна легко кровоточить спонтанно або під час чищення зубів і є червоним прапором.
Біль. Він може бути відсутнім або незначним, але це симптом прогресування захворювання
Галітоз або неприємний запах з рота
Втягування ясен, надаючи зубам вигляд подовжених
Нагноєння і гнійники між зубами
Рухливість зубів або вільні зуби, що є пізньою ознакою
Втрата зубів
Системні ризики:
Серцево-судинне захворювання Рекомендації 2012 року, просунуті Європейським кардіологічним товариством (ESC), вказують, що пародонтит слід розглядати як фактор ризику розвитку серцево-судинних захворювань, а отже, рекомендується його профілактика та лікування. Його лікування показано так само, як і інші основні серцево-судинні фактори ризику.
Рекомендації ESC попереджають про асоціацію пародонтиту з підвищеним ризиком інфаркту міокарда та інсульту
Цукровий діабет (ЦД): Захворювання пародонту є шостим основним ускладненням ЦД. З іншого боку, пацієнти з СД, мають вищий ризик розвитку пародонтозу, ніж пацієнти без СД.
Зв'язок між пародонтозом і діабетом II типу є двонаправленою, що означає, що СД не тільки підвищує ризик захворювання на пародонтоз, але може ускладнювати контроль СД (відсутність глікемічного контролю).
Передчасні пологи і низька вага. Вони виробляються під дією речовин, пов’язаних із запаленням.
Лікування пародонтозу
Він базується на усуненні місцевих та загальних факторів ризику.
Місцеві фактори. Складається з механічне видалення наддесневого та піддесневого нальоту та конкременту або зубний камінь, через масштабування та стругання коренів або в більш запущених випадках, коли є глибокі пародонтальні кишені (проміжки під яснами), через пародонтальну операцію, щоб спробувати зупинити втрату кісткової маси.
Загальні фактори. Вони пов’язані з реакцією імунної системи людини на мікробну атаку. Складається в виправити системні фактори, що діють як обтяжуючі фактори: гормональні, глюкоза в крові, метаболічні захворювання та ін.
Пацієнти з пародонтозом повинні проходити професійну чистку зубів більше двох разів на рік, тобтоЦе може бути навіть точним кожні три-чотири місяці, залежно від конкретної людини.
Лікування антибіотиками без втручання стоматолога не дозволяє усунути пародонтит.
Причини пародонтозу
Бактеріальний наліт (або бактеріальна біоплівка) та зубний камінь (зубний камінь або зубний камінь).
Бактеріальний наліт або бактеріальна біоплівка - це колонія мікроорганізмів, на якій відкладаються солі кальцію і утворюють зубний камінь, також званий зубним каменем. Бактеріальний наліт є вирішальним місцевим фактором для перетворення гінгівіту в пародонтит.
Вік.
Це основний фактор хронічного пародонтиту, але важливіше діагностувати ранній пародонтит (ювенільний, передпубертатний), який є найбільш серйозним. Це важливо через сукупність поширених факторів, що спричиняють захворювання протягом багатьох років, а не через саме старіння.
Тютюн.
Куріння збільшує ризик розвитку хронічного пародонтиту. Модифікує реакцію фагоцитозу та васкуляризації, тим самим сприяючи втраті кісткової маси.
Системні захворювання.
Системні захворювання, такі як гематологічні зміни, генетичні зміни тощо, можуть діяти як обтяжуючі фактори пародонтозу.
Стрес.
Повсякденні стреси та негативні емоції можуть спричинити зміни в загальному самопочутті. Він зменшує мікроциркуляцію та потоки слини, зменшуючи активність лімфоцитів та поліморфно-ядерних клітин, будучи обтяжуючими факторами, особливо при деяких формах гінгівіту та пародонтиту, таких як виразково-крокротичні форми.
Профілактика пародонтозу
Профілактика гінгівіту - це перший захід для уникнення хронічного періодонтиту. Скупчення бактерій під яснами або те саме, скупчення мікробного нальоту (зубна біоплівка) через кілька днів пошкоджує ясна з почервонінням та запаленням ясенного краю.
Профілактика пародонтозу пов’язана з двома заходами: самообслуговування пацієнта та виступ професіонала.
Пацієнт
Пацієнт повинен добре дотримуватися гігієни чищення зубів і використання зубної нитки, запобігати почервонінню або запаленню краю ясен, тим самим уникаючи утворення мікробної біоплівки наддесневого та піддесневого нальоту, яка ще не кальцинована.
Професійні
Будучи хронічним запальним захворюванням, пацієнти потребують лікування пародонту у професіонала а згодом, після завершення лікування пародонту, незалежно від того, чи потрібне було хірургічне втручання чи ні, вони повинні протягом усього життя виконувати технічне обслуговування стоматолога
Дієта, багата цукром, погана гігієна порожнини рота та відсутність регулярних оглядів у стоматолога сприяють розвитку пародонтозу.
Що прогноз робить?
Це пов’язано зі ступенем ураження пародонту, глибиною пародонтальних кишень та підтримкою лікування у професіонала .
Зазвичай прогноз, як правило, хороший, якщо діагностика та правильне лікування проводиться професіоналом, на ранніх стадіях захворювання, коли немає глибоких пародонтальних кишень і опорна кістка не втрачена.
Навпаки, якщо захворювання є більш запущеним, пародонтальні кишені глибокі, а опорна кістка втрачена., Успіх лікування буде залежати від пацієнта а також пов'язані з ними місцеві та загальні фактори.