06.01.2018 22:00 Медібон

міхурі

Багато хто живе своїм життям, не знаючи про своє існування, тоді як інших попереджає судомний біль хвилями жовчнокам’яної хвороби, що блокує шляхи їх жовчі. В останньому допомагає лише операція, в якій зазвичай бере участь жертва жовчного міхура.

Жовчний міхур знаходиться з правого боку нашої черевної порожнини, під печінкою. Наш унікальний грушоподібний орган зберігає і згущує жовтувато-зелений травний сік, що виробляється печінкою, жовчю, основною функцією якої є розчинення жиру.

Коли ви вживаєте жирну їжу, жовчний міхур звужується і випорожнює його вміст через загальну для вашої підшлункової залози протоку в тонкий кишечник, де він допомагає розщеплювати жири. Солі жовчі служать розчинності та засвоєнню жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K) та холестерину.

Кількість виробленої жовчі пропорційна споживаній їжі, залежно від їх складу вона може становити до півлітра на добу. Недостатнє вироблення жовчі викликає порушення травлення, здуття живота, блювоту, біль, схожий на тиск у животі.

Як він утворюється і з чого складаються камені в жовчному міхурі?

Найпоширенішим захворюванням жовчі є камені в жовчному міхурі. Камені утворюються в жовчному міхурі та жовчній протоці. Холестерин, білірубін (продукт розпаду гемоглобіну, який переносить кисень до тканин організму, основний барвник жовчі), лецитин, вода тощо виробляються жовчовиділенням під час детоксикаційної функції печінки. складають. Жовчна кислота, що виробляється печінкою, відповідає за рідинний стан жовчі та слизу.

Якщо печінка не може виконувати цю функцію належним чином, жовч згущується, деякі її компоненти накопичуються занадто багато, і коли вони осідають в жовчі або жовчній протоці, вони спочатку утворюють лише піщинки, згодом виростаючи до розміру пінг-понгу м'яч. Той самий результат виходить при зменшенні швидкості скорочень жовчного міхура, що унеможливлює повне спорожнення.

З каменів різного розміру, кольору та складу, світлі кольори містять багато холестерину, тоді як темні містять більше жовчного барвника (білірубіну). Їх склад варіюється від пацієнта до пацієнта, але майже 90 відсотків з них - це холестеринові камені.

Коли можна запідозрити камені в жовчному міхурі?

Майже три чверті тих, хто живе з жовчнокам'яною і жовчнокам'яною хворобами, залежно від місця розташування жовчнокам'яної хвороби, крім випадків незначного здуття живота, є безсимптомними і можуть залишатися такими протягом усього свого життя. Їм проводять ультразвукове обстеження лише з інших причин, хірургічне втручання інших органів або, врешті-решт, розтин, щоб виявити наявність "мовчазних" каменів у жовчному міхурі.

Поки це не генерує симптомів, камені в жовчному міхурі не потрібно видаляти хірургічним шляхом. Якщо у вас також виявили «мовчазні» камені в жовчному міхурі, досить дотримуватися дієти, призначеної лікарем, і регулярно відвідувати медичні огляди. Якщо ви належите до решти чверті, ви вже маєте уявлення про типові симптоми, викликані камінням у жовчному міхурі.

Завдяки своїм розмірам він може спричиняти спазматичний біль при споживанні жирної, гострої або дуже волокнистої їжі, яка навіть підходить для закупорки жовчної протоки або утворює щонайменше 8 мм каменю. Для засвоєння цих продуктів дуже потрібна буде жовч, перекрита кам’яним бар’єром з тонкої кишки.

Відсутність його та наявність каменю під правою дугою ребра раптово спричинені спазматичним болем, який триває кілька хвилин, але до 4-5 годин, змінюючи інтенсивність, іррадіюючи в плечі та лопатки, або тупий тиск досвідчений там. Судоми повторюються з різною періодичністю у кожного пацієнта. Якщо це не відбувається як напад, але триває протягом тривалого часу, ви можете запідозрити запалення жовчного міхура.

Полегшення або полегшення болю може свідчити про зміщення каменю. Камені в жовчному міхурі також можуть вказувати на часту відрижку, на перший погляд нерозумну нудоту та блювоту жовчю. Ви можете підозрювати камені в жовчному міхурі з періодичною діареєю та запорами, а також регулярними головними болями. Повна закупорка жовчної протоки призводить до жовтяниці з пожовтінням шкіри та білків очей, на що вказує світлий стілець і темна сеча.

Ускладнення та побічні ефекти

Камені в жовчному міхурі небезпечні для печінки, крім порушення травлення, пов’язаного з неприємними симптомами. Печінка виконує подвійну роль. Тут цінні поживні речовини, що всмоктуються з кишечника, перетворюються на будівельні блоки нашого організму, але печінка також детоксикує шкідливі для нашого організму речовини. Оскільки жовч, накопичена внаслідок закупорених жовчними каменями жовчних проток, штовхає печінку, вона руйнує клітини печінки, які, таким чином, не в змозі виконувати свої вищезазначені функції.

Чим довше жовчні камені залишаються в організмі, тим більший ризик ускладнень. Якщо камінь назавжди вклинюється в жовчний проток, рідина, яка накопичується в жовчному міхурі, може інфікуватися і жовчний міхур може насититися гноєм.Постійне подразнення слизових оболонок жовчних проток викликає хронічне запалення. Запалення жовчного міхура, викликане жовчнокам’яною хворобою, може навіть перфорувати сечовий міхур, що дозволяє каменю вільно рухатися до тонкої кишки, що призводить до кишкової непрохідності.

Камені в жовчному міхурі можуть перешкоджати роботі печінки (жовтяниця), викликати запалення підшлункової залози і залишатися в ній довгий час, збільшувати ймовірність розвитку раку жовчного міхура.

Операція на жовчнокам’яній хворобі також може мати ускладнення. Камені в жовчному міхурі можуть утворюватися у внутрішньопечінковому відділі жовчної протоки, видаленому разом із жовчним міхуром, але неправильно усіченому. У гірших випадках загальний вихід жовчної протоки та підшлункової залози може зарубцюватися або закупоритися, що спричинить запалення підшлункової залози.

Ризику вистачає, ти не ризикуєш

Хоча камені в нирках катують насамперед чоловіків, жовчнокам’яна хвороба - це жіночі хрести. Люди, яким загрожує розсіяний холецистит, знаходяться в зоні ризику, але його розвитку також сприяє ожиріння з вищим за середній рівень холестерину та важким для спорожнення жовчним міхуром, а також швидка втрата ваги.

Тобто, якщо ви хочете уникнути спазмів жовчі, не слід дотримуватися дієти з надто низьким вмістом жиру і обіцяє швидке схуднення. Така дієта, з одного боку, змінює співвідношення холестерин/жовчна сіль у вашому жовчному міхурі, з іншого боку зменшує частоту скорочень жовчного міхура, запобігає повне спорожнення.

Нерегулярне харчування та надмірне споживання жиру також негативно впливають на швидкість скорочень жовчного міхура та спорожнення жовчного міхура. У цих випадках накопичується холестерин або білірубін, що призводить до зростання та розмноження каменів у жовчному міхурі. Ризику вистачає, ви не ризикуєте.

Вагітність та годування груддю, а також прийом протизаплідних таблеток та лікування гормонами із споживанням естрогену є факторами ризику підвищення рівня холестерину та зменшення моторики жовчного міхура. Через високий рівень естрогену жовчні камені вдвічі частіше зустрічаються серед жінок, ніж чоловіки.

Це може бути спричинено цирозом, діабетом та хронічним запаленням тонкої та товстої кишок, але трансплантація органів або кісткового мозку також є фактором ризику. У фоновому режимі можуть бути генетичні причини, і не виключається відповідальність за препарати, що знижують рівень холестерину. Соціальна нестача і голод, спричинені компульсивними розладами самооцінки, також можуть породжувати камені в жовчному міхурі, але його розвиток не виключається при тривалому штучному вигодовуванні.

Це частіше зустрічається у віковій групі 50-70 років, але може виникнути на будь-якому етапі життя. В Угорщині це трапляється лише у декількох відсотків людей у ​​віці до тридцяти років, але у жінок вже є десята частина тих, хто старше 40 років, тоді як приблизно у чверті осіб старше 60 років з’являються камені в жовчному міхурі.

Діагноз: камені в жовчному міхурі

УЗД черевної порожнини можна використовувати для спостереження наповненого рідиною жовчного міхура та постановки діагнозу. Рентген черевної порожнини також може виявити вапняні камені з високим вмістом кальцію. Якщо є сумніви, лікар може призначити рентгенологічні дослідження (КТ, МРТ). Аналізи крові та сечі на рівень білірубіну можуть звузити діапазон потенційних захворювань, крім каменів у жовчному міхурі. Лабораторні дослідження також можуть виявити ураження та запалення, викликані жовчнокам’яною хворобою.

Як позбутися полону каменів?

Потрібно позбутися каменів у жовчному міхурі, що викликають важкі симптоми, а це означає, що у вас є якнайшвидший лікар зі своїми симптомами, який може призначити операцію, яку можна проводити протягом безсимптомного періоду. У разі хірургічного ризику, крім добре функціонуючого жовчного міхура, жовчнокам’яну хворобу діаметром менше 1,5 см можна розчиняти жовчнокислими солями. Однак це процес, який може зайняти від кількох місяців до 2-3 років, що ефективно в першу чергу для холестеринових каменів, і оскільки ремоделювання не виключається, цілком ймовірно, що ваш лікар не рекомендуватиме цей метод.

Операція залишається. Сьогодні лікар, який знайомий з характеристиками каменів у жовчному міхурі, може вибрати з декількох варіантів. Ви можете обрати звичайну операцію (іноді у вас немає іншого варіанту), але ви також можете видалити жовчний міхур і жовчний проток, що містять жовчнокам’яну хворобу, через пупок. Ця лапароскопічна процедура, яка зберігає цілісність тканин, практично не вимагає лікарняного догляду та дозволяє розпочати роботу навіть через 1 тиждень після операції, має менший біль і значно економить час, ніж звичайна операція.

Це менш обтяжливе рішення, яке гарантує швидше відновлення, має два способи. За один раз робляться чотири розрізи, один прибл. 2 см біля пупка і три менших (0,6 см) біля нього. Це гарантує практично нескладне, швидке повернення додому.

Інший передбачає більший розріз (2,5 см) на пупку, і хоча це також передбачає короткий термін перебування в лікарні, існує ризик розвитку грижі. Третій варіант поєднується із застосуванням ліків, що розчиняють камінь, але у випадку великих і вапняних каменів, а також запалення та вагітності ультразвукове дроблення каменю неможливо. Однак довготривалі ліки, що входять до складу, можуть мати неприємні побічні ефекти, і є ймовірність рецидиву жовчнокам’яної хвороби. Однак він стверджує, що, на відміну від інших двох хірургічних процедур, жовчний міхур залишається, тому немає ризику коліту та/або запалення тонкої кишки через втрату функції зберігання.

Після операції, яка також передбачає видалення жовчного міхура, зберігання та ущільнення жовчі не вирішується. Жовчна кислота, що виділяється в постійно стікаючій жовчі, не тільки руйнує кишкову флору, але також може бути основою для раку товстої кишки. Зв’язуючи жовчну кислоту з травною дієтою з низьким вмістом жиру та великою кількістю клітковини та ферментів, ви можете уникнути цих неприємних побічних ефектів хірургічного втручання. Якщо у вас є операція з видалення жовчного міхура, ваша дієта триватиме все життя, і хоча у вас не буде спазмів, ви все одно можете очікувати відчуття дискомфорту, спричиненого здуттям живота.

Дотримуйтесь призначеної дієти

Якщо у вас жовчнокам’яна хвороба або ви перенесли операцію на жовчнокам’яній хворобі, уникайте їжі з високим вмістом цукру та жиру та їжте багато волокнистих цільнозернових продуктів. Прийом білка позитивно впливає на хворих на жовч, тому включайте у свій раціон нежирне молоко та молочні продукти. Через високий вміст білка м’ясо з низьким вмістом жиру також не заборонено. Однак ви повинні виключити зі свого щоденного гострого, копченого та солоного сосисок. Споживання яєць у відвареному, смаженому та сирому вигляді не пов’язане з високим вмістом холестерину в його жовтку (хоча це зараз заперечується), проте його білок все одно можна вживати.

Через порушення травлення жиру, пов’язане з проблемами з жовчю, слід також звернути увагу на тип та якість використовуваних жирів. Якщо це можливо, уникайте вживання жирів, їжте натомість їжу, приготовлену на пару або на пару. Картопля фрі, смажене м’ясо та смажені овочі не рекомендуються, але ви також можете їсти їх смаженими на олії. Оскільки камені в жовчному міху також можуть впливати на стілець, запобігайте вживанню великої кількості овочів і фруктів у сирому, приготованому на пару або приготованому для запору. Однак про сильну приправу не може бути й мови!

Пийте багато рідини, це також ефективно для профілактики. Регулярне харчування, бажано кілька разів на день, невеликими порціями, а також їжа з високим вмістом клітковини також зменшує ймовірність жовчнокам’яної хвороби. Регулярні фізичні вправи та уникання калорійної їжі рекомендуються проти зайвих кілограмів. Якщо у вас вже є проблеми з вагою, рекомендується повільне схуднення, щоб уникнути каменів у жовчному міхурі.

Жування горіхів, горіхів, мигдалю, фундука також може зменшити ризик жовчнокам’яної хвороби. Оскільки кава не тільки добре впливає на скорочення жовчного міхура, але й знижує концентрацію холестерину в жовчі, її також рекомендують в якості профілактики.

Можливо, ви не ризикуєте збирати дорогоцінні камені, а не камені в жовчі. Ви також можете бути одним із 70 відсотків, які, хоча і обросли камінням, не страждають від спазмів жовчі. І ви, мабуть, вже сьогодні боретеся з припадами. Де б ви не перерахували себе, пам’ятайте, яку важливу роль відіграє ваша печінка та жовч у травленні та харчуванні тіла, і стежте, щоб вони служили ще довгий час.

Коментарі

Цікавинки про наші серця

Серце - це м’язовий аортальний насос, розташований у центрі нашого кровотоку, який скорочується від 60 до 80 разів на хвилину, таким чином підтримуючи нашу циркуляцію. Його постійна робота забезпечує кровопостачання всіх частин нашого тіла. Але в серці є також романтичний образ, який, на відміну від любовних мрій, насправді б’є нас. Але тільки для нас? Це справді може розбити наше серце за щось інше?

До уваги відповідальних власників: якщо ви віднесете його до MR, можливо, ви зможете прожити довше!

Чи завжди ваш єврейський щеня надзвичайно неохоче ходить певний час, і його рух більш хиткий? Не чіпайте свій вік або вагу. За допомогою точної діагностики та своєчасного лікування ви можете допомогти своєму маленькому вихованцеві ще довгий час радіти його присутності. Наша стаття показує вам, наскільки точні та безболісні дослідження МРТ домашніх тварин можуть допомогти в цьому.

Не починайте лікування, поки не дізнаєтеся, що спричиняє проблему! Дізнайтеся про МР-сканування всього тіла

Якщо у вас болить спина, у вас холодний фронт, якщо у вас мігрень, у вас теплий фронт, якщо у вас інші болі в суглобах, буде дощ? Все більше людей знайоме з поняттям «двоногий синоптик», коли ваше тіло є найкращим репортером погоди. На відміну від поширеної думки, у багатьох випадках для цього не потрібні навіть переломи та травми, отримані роками, і нам навіть не потрібно старіти, щоб відчувати подібні симптоми. Але мені цікаво, що може стояти за мучительними симптомами, як ми можемо цим слідувати?

Рекомендуємо до уваги!

Ефективне рішення причин затяжних захворювань: КТ грудної клітки, живота та малого тазу з контрастом!

Чи у вашій телефонній книзі повільно більше лікарів, ніж у ваших знайомих? Прибиральниця у вашому офісі називає вас на ім’я? Причини певних скарг на здоров'я не завжди можна визначити швидко та легко. Якщо ви не пройшли кілька процедур та обстежень, ви продовжуватимете страждати від періодичних захворювань, хронічних симптомів, запалень невідомого походження у фоновому режимі, вогнищ, які можуть з кожним днем ​​слабшати та слабшати.

Симптоми раку щитовидної залози

Раннє виявлення пухлини щитовидної залози може врятувати життя, інакше проблему можна навіть пропальпувати вручну. Давайте розглянемо, що вам потрібно знати про його симптоми, типи, тестування та лікування.

Революція в діагностиці раку!
Що кожен повинен знати про рятувальний ПЕТ-КТ

Діагностика за допомогою ПЕТ-КТ є високочутливим методом обстеження, який може попередити про аномальне ураження, навіть коли традиційні методи ще не здатні виявити рак. Він також відіграє важливу роль у лікуванні неврологічних та психічних захворювань. Рятувальне дослідження багато в чому.