Післяпологова лихоманка, така часта в інший час, і стільки материнського життя було зібрано, сьогодні цілком контрольована. Однак це залишається реальною загрозою для пост-взуття. Контроль факторів ризику та лікування антибіотиками зменшили їх частоту та наслідки.

післяпологова

1. Що таке післяпологова лихоманка?

Пологородна інфекція визначається як локалізоване або генералізоване септичне запальне ураження, яке виникає в післяпологовому періоді як наслідок модифікацій та ран, які в статевих шляхах спричиняють вагітність та пологи.

Вважається, що післяпологова інфекція страждає від будь-якої жінки, яка у своєму післяпологовому періоді представляє абопри температурі, що перевищує або дорівнює 38ºC щонайменше у двох визначеннях, розділених інтервалом у 6 годин, за винятком перших 24 годин після пологів. Хоча з моменту введення антибіотики частота та тяжкість цього типу інфекцій значно зменшились, вони все ще становлять велику клінічну проблему.

2. Що є причиною післяпологової лихоманки?

Зазвичай це a полімікробна інфекція, тобто із сумішшю різних мікробів, які зазвичай населяють кишечник, промежину, піхву та шийку матки, і які використовують переваги модифікації нормальної флори піхви та уражень при народженні для колонізації статевих шляхів жіночої статі.

Є бактерії аеробні такі, як Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus та Pseudomonas. анаеробний такі як пепто-стрептококи, пептококи, бактеріоди та клостридії. Бета-гемолітичний стрептокок групи А, як правило, екзогенного походження, що викликає серйозні інфекції

3. Які ситуації сприяють або погіршують інфекцію або післяпологову лихоманку?

Пологородна інфекція може бути представлена ​​різними фактори ризику, серед найбільш частих причин є кровотеча, погана гігієна статевих органів, тривала праця і складний, або що залишається від плаценти всередині матки.

Інші фактори ризику що сприяють або погіршують післяпологову лихоманку:

  • Анемія або гіпотрофія
  • Імунна недостатність або системні захворювання.
  • Відсутність пренатальних оглядів або низький соціально-економічний статус.
  • Наявність бактерій в навколоплідних водах під час кесаревого розтину
  • Статевий акт в кінці вагітності
  • Бактеріальний вагіноз, інфекція, що передається статевим шляхом

4. Як ви заражаєтесь післяпологовою інфекцією?

Існують різні шляхи зараження інфекцією:

  • Екзогенні: за допомогою інструментів, одягу або рук медичного персоналу. Це найсерйозніше.
  • Ендогенні: це самозараження мікробами жіночих статевих органів.

Це може відбуватися в різних відділах статевих шляхів, наприклад, в матці, в ранах піхви або при епізіотомії, або рубці кесаревого розтину.

5. Який тип симптомів викликає післяпологова інфекція?

Симптоми післяпологової інфекції як правило, з’являються лише через 3 і більше днів після пологів, якщо вони з’являються раніше, це тому, що інфекція вже була там до пологів; а якщо це трапляється набагато пізніше, це пов’язано з чимось іншим, ніж з пологами.

лихоманка Це ключова ознака післяпологової інфекції, тому її називають післяпологовою лихоманкою і зазвичай супроводжується загальним нездужанням, а в деяких випадках пітливістю та тахікардією. В інших випадках, особливо коли є ускладнення або інфекція поширюється, вони супроводжуються біль у животі, незагострена матка та біль при пальпації живота. Локіо (післяпологові вагінальні виділення) часто бувають рясними, гнійними та смердючими.

6. Коли слід звертатися до лікаря?

Не всі лихоманки, що виникають після пологів, є наслідком інфекції, тож якщо додатково лихоманка подарунки біль у статевих органах, кровотеча та неприємний запах від лохій або вагінальних виділень, вам слід звернутися до лікаря, оскільки це може бути інфекція, що поширюється за межі піхви або вражає слизову, що вистилає матку.

7. Як ставиться діагноз післяпологової лихоманки?

Як випливає з назви, ключовими даними для діагностики є лихоманка. Діагностичне підтвердження вимагає, щоб температура в ротовій порожнині перевищує 38 градусів Цельсія протягом двох перших десяти днів після пологів або що перевищує 39 градусів Цельсія протягом перших 24 годин після пологів.

При огляді статевих органів лікар може також спостерігати наявність болю, болючості матки, незагостреної матки, смердючої або гнійної лохії та відкритої шийки матки.

8. Ускладнення післяпологової лихоманки

Якщо зараження не запобігти або належним чином не лікувати, проводять серію короткочасні або довгострокові ускладнення, серед яких ми виділяємо:

  • Ендометрит: це інфекція слизової оболонки матки, яка проявляється як незатиснена матка, смердюча або гнійна лохія, і може супроводжуватися болем у животі або гіперчутливістю.
  • Міометрит: це більш запущена інфекція самої матки, і попередні симптоми сильніші, з рясними кровотечами і гнійними виділеннями.
  • Сальпінгіт: це інфекція, яка потрапляє в маткові труби. Біль набагато сильніший і необхідний терміновий прийом. Іноді абсцес може утворитися і навіть охопити яєчники
  • Тазовий целюліт: це серйозна інфекційна картина, яка вражає стінки піхви і може поширюватися на нижні кінцівки.
  • Септичний тазовий тромбофлебіт: це інфекція вен, що постачає внутрішні статеві органи, особливо яєчники, в даний час дуже рідкісна, але дуже серйозна.
  • Пельвіперитоніт: це найбільш запущена і серйозна форма післяпологової інфекції. У випадках, коли лікування антибіотиками недоступне, воно може перерости в септичний шок та смерть матері.

9. Профілактика післяпологової лихоманки

Найкращий спосіб профілактики післяпологової лихоманки зроблений уникнення або лікування факторів ризику.

З усіх них, мабуть, найважливішими є заходи, які зазвичай проводяться під час пологів, підтримання асептичних заходів та інша перинатальна допомога. Крім того, ми не повинні забувати про власну гігієну матері після пологів, поряд із повноцінною дієтою, повноцінним відпочинком матері та захистом стосунків одразу після пологів.

10. Лікування

Для зняття болю та зниження температури рекомендується приймати жарознижуючі/знеболюючі засоби, завжди дотримуючись рекомендацій лікаря. У разі підтвердження наявності післяпологової інфекції вони будуть введені антибіотики для усунення збудників мікроорганізмів. Формули, що поєднують різні антибіотики, залежно від чутливості, що проявляється до мікробів, що спричинили інфекцію, або від можливої ​​алергії, яку представляє мати.

Наприклад, пеніцилін та метронідазол, кліндаміцин та гентаміцин, ампіцилін сульбактам або цефалоспорини плюс кліндаміцин або метронідазол можна вводити разом. У багатьох з цих випадків лікування антибіотиками необхідно вводити в межах лікарні, а якщо воно ускладнюється, потрібні інші більш агресивні заходи, такі як хірургічне втручання або госпіталізація у відділення інтенсивної терапії.