Преса Міністерство охорони здоров'я провінції Буенос-Айрес

плазма

Якщо у вас є лише кілька секунд, прочитайте ці рядки:

  • Плазма - це рідка частина крові, яка містить воду, солі, антитіла та інші білки.
  • Хоча повідомлялося, що у більшості пацієнтів з COVID-19, які отримували реконвалесцентну плазму в провінції Буенос-Айрес, відбулися поліпшення, не було показано, щоб вилікувати пацієнтів із захворюванням, що спричинило пандемію.
  • У різних вірусних спалахах у всьому світі (Ебола, H1N1, SARS1, MERS) та в 1970-х роках з аргентинською геморагічною лихоманкою плазма одужалої людини успішно використовувалася для поліпшення стану здоров'я тих, хто страждає на цю хворобу.

Що таке плазма, а що реконвалесцентна плазма?

Плазма - це рідка частина крові, яка залишається після видалення еритроцитів, тромбоцитів та інших клітинних компонентів.. Ця рідина містить воду, солі, антитіла та інші білки.

Реконвалесцентна плазма COVID-19 - це рідка частина крові, яка збирається у пацієнтів, які одужали від хвороби, спричиненої вірусом SARS-CoV-2.. У пацієнтів, які перенесли COVID-19, у крові утворюються антитіла проти вірусу, хоча і на різних рівнях. Антитіла - це білки, які можуть допомогти іншому хворому на хворобу боротися з інфекцією.

"Реконвалесцентна плазма досліджується для лікування COVID-19, оскільки затвердженого лікування цієї хвороби немає і є інформація, яка свідчить про те, що це може допомогти деяким пацієнтам вилікуватися від COVID-19 ”, - пояснюється на офіційному веб-сайті Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA, скорочення його англійською мовою).

Як добувається плазма?

Це робиться методом аферезу, який полягає у витяганні плазми через машину, яка називається «клітинний сепаратор», яка вибирає, що потрібно відновити (плазма з антитілами), і реінфузує решту компонентів крові донору.

Потім проводиться переливання плазми іншому пацієнту, який через імунітет або ускладнення від інших захворювань не може нейтралізувати вірус. За даними Інституту гемотерапії провінції Буенос-Айрес, екстракція не перевищує 10% ваги людини (від 400 до 800 мл).

Як працює плазма, потрапляючи в організм?

З реконвалесцентною плазмою прагнуть передати попередньо сформовані антитіла (раніше утворені) пацієнту, який в даний час страждає на захворювання.

"Що відбувається, це пасивна імунізація: не передбачається, що організм генерує власні антитіла, для генерування яких потрібен час, але йому дають сформовані антитіла від іншої людини. Це головний механізм дії ”, - пояснив він Перевірили Пенелопа Арто, лікар гемотерапії в лікарні лікарні Клінікас, одній із лікарень, де проводяться національні клінічні випробування реконвалесцентної плазми під керівництвом Міністерства охорони здоров'я нації.

«Імуноглобуліни виробляються лімфоцитами групи В, які є клітинами, що мають імунологічну пам’ять. У плазмі серед інших білків знаходяться вже генеровані імуноглобуліни. Механізм дії імуноглобулінів, який шукають при вірусних інфекціях, полягає в нейтралізації: антитіло перешкоджає проникненню вірусу в клітину та інфікуванню її ", Вказував Арто.

І додаю: "Що імуноглобуліни роблять, це або запобігають потраплянню вірусу в клітину, або як тільки клітина інфікується вірусом, вони ліквідують ту клітину, яка хвора".

Чи може це послужити для лікування нового коронавірусу?

“Плазмі не дають лікувати. Це експериментальне лікування, яке намагається зменшити ускладнення та уникнути тривалої госпіталізації ", пояснив Перевірили Лора Вівес, керівник служби регіонального центру гемотерапії Ла-Плата.

Реконвалесцентна плазма успішно застосовується в різних країнах світу протягом щонайменше 100 років. Терапія дозволила Аргентині в 70-х зменшити кількість смертностей від аргентинської геморагічної лихоманки.

Він також використовувався при вірусних спалахах грипу H1N1 (2009-2010 рр.), Ебола (Африка, 2013 р.) Та деяких реєстрах іншого грипу (H5N1 та H7N9). Також для захворювань, спричинених іншими коронавірусами, такими як SARS1 (2003) та MERS (2012).

Дослідження клініки Мейо, яке проводило 20 000 переливань крові, опубліковане в «Клініці Майо», визнало процедуру безпечною: "Ці оновлені дані дають вагомі докази того, що переливання плазми реконвалесценції безпечне для госпіталізованих пацієнтів з COVID-19, і підтверджують ідею про те, що раннє введення плазми протягом клінічного курсу COVID-19, швидше за все, зменшить смертність". Проте дослідження вказує на необхідність додаткових досліджень.

Однак безпека та ефективність цього лікування хвороби COVID-19 на сьогодні не були достовірно продемонстровані. Наразі це експериментальне лікування з яких клінічні випробування проводяться в Аргентині та у світі, щоб отримати вагомі наукові докази, що підтверджують, що це ефективне втручання.

Чи всі, хто отримав допомогу, мають право робити пожертви?

Ні, не всі одужалі можуть пожертвувати. За даними Інституту гемотерапії провінції Буенос-Айрес, 30% пацієнтів не утворюють цих антитіл, які нейтралізують вірус. Ось чому перед донорством їх потрібно вивчити в довідковому центрі, щоб з’ясувати кількість антитіл у донора

ЩоЯкі вимоги до донорської плазми?

Для тих, хто одужав від COVID-19, вимоги до донорської плазми є наступні:

  • Вони, мабуть, провели 14 днів на одужання і мали негативний тест на COVID-19 або 28 днів без симптомів.
  • Вони не повинні були раніше переливатися.
  • Не мають історії абортів.
  • Відсутність анамнезу госпіталізації до інтенсивної терапії з інтубацією чи інтервенційними процедурами за останні 6 місяців.
  • Жінки, у яких була до 3 вагітностей, можуть робити пожертви.
  • Бути у віці від 18 до 65 років.
  • Дотримуйтесь вимог звичайного донора крові: бути старше 18 років, важити більше 50 кг, їсти їжу, мати здоров’я, не мати татуювань протягом останнього року та їхати з документом до місця здачі.

Що вони роблять з цією плазмою?

Плазму ділять на аликвоти по 200 мл кожна і заморожують в ультраморозилці. Потім, після титрування антитіл (тобто підрахованої кількості антитіл) і проведення імуногематологічного дослідження та серологічного дослідження для ІТТ (трансфузійні трансмісивні інфекції), його можна доставити.

Чи є у будь-якого пацієнта COVID-19, який переливається з плазмою?

Не, не всі хворі коронавірусом отримують переливання плазми.

"Переливають лише хворим середньої та важкої ваги. Там, де насичення його киснем починає знижуватися нижче 93%, лабораторні показники збільшуються, а пацієнт починає з задишки, що є більш важливою дихальною проблемою. Це був би правильний момент. За кілька годин інтубації це було б точно так само », - сказав він Перевірили Нора Етченік, директор Інституту гемотерапії провінції Буенос-Айрес.

До сьогодні, в провінції Буенос-Айрес було перелито 225 пацієнтам, з яких 26 (11%) померли, а решта отримала поліпшення. Одним з найвідоміших випадків був випадок мера Ломас-де-Замори Мартіна Інсауральде, якому перелили кров у муніципальній лікарні Лаваллола. Незважаючи на те, що через кілька днів його виписали, він сам зазначив, що не може приписувати своє поліпшення виключно плазмі.

На національному рівні досі немає реєстру всіх людей, яким переливали реконвалесцентну плазму. Перед консультацією Перевірили команді преси Міністерства охорони здоров'я нації, "ми працюємо над цим".

Є безкоштовним?

Так. "Плазма, яка надається державою як приватним, так і державним центрам, є безкоштовною", пояснив Перевірили Etchenique. Те саме вказало Міністерство охорони здоров'я нації. Якщо вам відомий будь-який випадок або хтось попросив у вас грошей на введення плазми, будь ласка, зв'яжіться зі службою 120 з будь-якої точки країни, цілодобово.

Що встановлює законопроект про плазму, який наполовину затверджений у Конгресі?

Законопроект був представлений у Палаті депутатів нації для керівник блоку Фронта де Тодос, Максімо Кіршнер та засновує створення національної кампанії для сприяння добровільному здаванню плазми крові у пацієнтів, одужалих від COVID-19, на всій території країни та протягом 2 років, в рамках "Стратегічного плану регулювання використання плазми у пацієнтів, одужалих від COVID-19, для терапевтичних цілей".

Так само встановлює "спеціальну оплачувану відпустку" на 2 дні для робітників, які перебувають на утриманні та збираються здавати плазму, не втрачаючи жодної вигоди при працевлаштуванні як у приватній, так і в державній сфері. Це також вказує на те, що Ті, хто одужав від COVID-19, хто здав плазму, будуть визнані "Видатними громадянами солідарності Аргентинської Республіки". Ніде в проекті не йдеться про те, щоб обов’язково здавати плазму.

Проект, який у Палаті депутатів супроводжувала опозиція, досі не має юридичного характеру, оскільки ним залишається займатися Палата сенаторів нації.

Якщо ви хочете бути краще проінформованими про пандемію, введіть спеціальну програму коронавірусу.

Ця перевірка є частиною ініціативи Facebook щодо перевірки фактів в Аргентині. У випадках із фотографіями та відеозаписами ми працюємо із зображеннями, які обдурені або вирвані з контексту, і завжди аналізуємо зображення разом із текстом, з яким вони були представлені.