- AEDV опублікував посібник для пацієнтів з псоріазом з детальною інформацією про захворювання.
- Посібник для пацієнтів з червоним вовчаком: що це таке, причини, симптоми та лікування.
Псоріаз - це хвороба, яка залишається недостатньо вивченою, але вражає понад 125 мільйонів людей у всьому світі. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визнає псоріаз серйозною хронічною хворобою, причина якої невідома і від якої досі немає ліків.
У цьому сенсі Іспанська академія дерматології та венерології (AEDV) через Фонд шкіри Сана опублікувала посібник для хворих на псоріаз, що включає відповідну інформацію про причини, типи та можливі способи лікування цього запального захворювання.
Цей посібник підготовили лікарі Рікардо Руїс-Віллаверде з клінічної лікарні університету Сан-Чесіліо в Гранаді, Мануель Галан Гутьєррес, з університетської лікарні ім. в Севільї з метою надання знань та строгості щодо цієї патології.
Що таке псоріаз?
Спочатку, це хронічне запальне захворювання, походження якого невідоме і яке характеризується "надто швидким розмноженням клітин шкіри". Чому так трапляється? "Дефектні сигнали, що походять з імунної системи, призводять до того, що утворення нових клітин епідерми відбувається за дні, а не за тижні", - говорить керівництво.
Поява таких станів, як еритематозні бляшки, "вкриті біло-перламутровими лусочками", є наслідком цього розростання клітин епідерми. Частіше псоріаз з’являється на ліктях, колінах, волосистій частині голови або попереку.
Чи є у деяких груп населення більше захворюваності? Ця хвороба може проявитися в будь-якому віці та у будь-якої людини, "будучи 75% пацієнтів старше 40 років". Одним з найбільш актуальних аспектів цього захворювання є те, що воно має велику клінічну та еволюційну мінливість, тому воно може впливати на кожного пацієнта по-різному, від легких до важких симптомів.
Які причини? І фактори ризику?
Попереджувальні ознаки псоріазу, як зазначалося вище, можуть відрізнятися залежно від клінічної ситуації кожного пацієнта та типу псоріазу, яким вони страждають. Деякі найпоширеніші симптоми, за даними клініки Мейо, це: червоні плями на шкірі, покриті товстими лусочками, дрібні лускаті плями, суха і потріскана шкіра, біль, свербіж, печіння та набряклі або жорсткі суглоби.
Конкретна причина псоріазу невідома, але вона може бути зумовлена різними факторами, які "змінюють функціонування епідермальних клітин", особливо кератиноцити та фібробласти ", підкреслює AEDV. Ці фактори є генетичними, імунологічними, екологічними та психологічними.
- Генетичний характер: Хоча сучасні знання про генетичний фактор, пов'язаний з появою псоріазу, все ще недостатні, "дослідження, проведені з сім'ями псоріатичних людей, показують, що існують хромосомні області, пов'язані з цією хворобою".
- Імунологічний характер: дерма хворих на псоріаз характеризується «гіперпроліферацією епідерми», тобто коли клітини епідермісу оновлюються занадто швидко, «зі швидкістю, яка в чотири-шість разів більша, ніж у нормальної шкіри».
Чому так трапляється? Кератиноцити епідермісу не розмножуються так нормально, як слід, і створюють модифікований кератин, який утворює знамениті лусочки. "Основні клітини дерми, фібробласти, контролюють оборот кератиноцитів. Однак цей контроль є дефектним у випадках псоріазу".
З іншого боку, щодо імунологічного фактора, шкіра людей з цим захворюванням також характеризується "шкірним запальним інфільтратом", тобто запальною реакцією на шкірі.
- Екологічний характер: Є люди з генетичною схильністю до псоріазу, на яких можуть впливати певні фактори навколишнього середовища, такі як:
- Стрес: це один з найпоширеніших факторів, який може спричинити загострення псоріазу.
- Травма: прямій або фізичною агресією, такою як сонячний опік. Травма дерми хворого на псоріаз може спричинити травми. Одним із пов’язаних явищ є явище Кебнера.
- Препарати: бета-адреноблокатори (застосовуються при високому кров’яному тиску), літій, інтерферон та хінолони - деякі з ліків, які можуть викликати псоріаз.
- Інфекції оскільки ті, що виробляються бактеріями, можуть викликати псоріаз.
Види псоріазу
- Плямистий псоріаз: це найпоширеніший тип, яким страждає близько 80% пацієнтів із цим захворюванням. Характеризується появою піднятих червоних бляшок, покритих білими лусочками, а іноді і сверблячкою.
- Псоріаз на шкірі голови: цим страждає від 50 до 80% пацієнтів. Симптоми можуть бути слабкими, з дрібними лусочками, або більш серйозними з товстими плямами, які покривають шкіру голови.
- Псоріаз на гутатах або краплях: цей тип рідше, оскільки вражає 10% людей, хворих на псоріаз, переважно дітей та підлітків. Характеризується появою дрібних лускатих червоних крапок і може трансформуватися в псоріаз нальоту.
- Пустульозний псоріаз: вражає 5% людей, уражених цим захворюванням. Характеризується появою гнійників (пухирців з гноєм) на уражених ділянках, переважно кистях і стопах.
- Перевернутий або складчастий псоріаз: це рідше, ніж решта. Це проявляється в складках пахв, паху, пупка або навколо статевих органів з пластинками інтенсивного кольору і з появою тріщин.
- Еритродермічний псоріаз: це найсерйозніший тип, хоча набагато рідше. Характеризується тим, що може покривати все тіло і загрожувати життю, пошкоджуючи захисний бар’єр шкіри та знижуючи рівень білків і плазми.
Як проходить лікування?
Ця хвороба не може вилікувати, але доступні досить ефективні методи лікування мінімізувати його фізичні та психологічні наслідки. Лікування, у будь-якому випадку, має бути індивідуальним.
- Місцеве лікування зволожуючими та кератолітиками. Це одне з основних методів лікування хворих на псоріаз, щоб уникнути «розтріскування бляшок». З іншого боку, місцеві кортикостероїди також часто використовуються для полегшення наслідків захворювання. Іншим варіантом лікування є використання препаратів з похідними вітаміну D та місцевими інгібіторами кальциневрину. Останні є препаратами, які діють як протизапальні засоби і часто використовуються при лікуванні атопічного дерматиту.
- Лікування фототерапією. Згідно з керівництвом AEDV, перебування на сонці та вологість навколишнього середовища може сприяти зникненню симптомів, пов’язаних з псоріазом, підтримуючи шкіру більш зволоженою. Тому варіантом лікування є фототерапія.
- Системне лікування. Цей тип показаний пацієнтам із більш важким псоріазом або коли місцевий препарат не підходить. "Це способи лікування, які хоч і є дуже ефективними, але часто вимагають аналітичної оцінки для контролю можливих побічних ефектів, пов'язаних з їх використанням". Одними з найпоширеніших препаратів при лікуванні псоріазу є: метотрексат, ретиноїди, циклоспорин А, диметилфумарат або апреміласт.
- Біологічна терапія. "Це препарати, створені за технологією рекомбінантної ДНК, які блокують цитокіни, що беруть участь у появі псоріазу", - вказує керівництво.
Рекомендації щодо життя при псоріазі
Одним з ключових аспектів у пацієнтів з цим захворюванням є дієта. По-перше, ожиріння "є однією з основних супутніх захворювань, пов'язаних з псоріазом". Тому важливо збалансовано харчуватися та зменшити (або виключити) споживання алкоголю, особливо для лікування псоріазу.
Одне з найпоширеніших питань - чи бажано виключити глютен з раціону, якщо ви страждаєте на псоріаз. "У хворих на псоріаз, які також страждають на целіакію, безглютенова дієта не тільки покращує травні симптоми, але й зменшує тяжкість псоріазу", підкреслює AEDV.
Ще однією рекомендацією для людей, хворих на псоріаз, є регулярні фізичні вправи, оскільки це допомагає зменшити вагу, покращує роботу суглобів і "регулює функцію вегетативної нервової системи, допомагаючи боротися зі стресом".
Щодо психологічної афектації, У людей, які постраждали від цього хронічного захворювання, може розвинутися "почуття вразливості", невпевненість у собі або вразливість. Ця патологія може впливати на "самооцінку, впевненість або якість життя". З цієї причини дійсно важливо "звернути увагу на той емоційний дискомфорт, що у людини є хронічне захворювання".
Відповідно до критеріїв Більше інформації