"Оскільки наявність вузлика щитовидної залози не обов'язково означає, що у постраждалої людини рак щитовидної залози, найголовнішим для підтвердження є те, що пацієнта оглядає міждисциплінарна команда".

ДОКТОР. ХУАН КАРЛОС ГАЛОФРЕ ФЕРРАТЕР
СПЕЦІАЛІСТ. ОБЛАСТЬ ПАТОЛОГІЇ ЩИТОВИДИ

  • Головна>
  • Хвороби та лікування>
  • Хвороби>
  • Рак щитовидної залози

рак щитовидної залози це найпоширеніший ендокринний рак, хоча більшість пухлин виліковні хірургічним лікуванням.

основний симптом раку щитовидної залози це шишка на шиї. У разі будь-яких порушень важливо звернутися до фахівця, хоча у багатьох випадках наявність цього симптому не означає існування пухлинного захворювання.

Клініка відкрила Комітет з питань раку щитовидної залози з метою запропонувати a якісна та персоналізована допомога від діагностики до лікування хвороби, підтвердженої досвідом групи фахівців.

Ми були перший центр в Іспанії при застосуванні роботизованої та ендоскопічної хірургії при втручанні щитовидної залози під пахвою, без рубця на шиї.

Вам потрібна друга думка?

Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.

Які симптоми раку щитовидної залози?

Більшість раків щитовидної залози зазвичай не викликають симптомів. Іноді основним симптомом, який помічають, є грудка твердої консистенції в залозі, тобто в передній частині шиї.

Інші симптоми

  • Шийні вузли: біль у шиї, щелепі або вусі.
  • Якщо рак досить великий, це може спричинити труднощі з ковтанням, лоскот у горлі або утруднення дихання, якщо натискає на дихальну трубу.
  • Якщо рак дратує нерв, що веде до гортані, це може спричинити осиплість голосу.

У вас є якісь із цих симптомів?

Можливо, у вас рак щитовидної залози

Види раку щитовидної залози

  • Папілярний рак. Він є найбільш частим, він становить від 70% до 80% усіх цих видів раку, хоча він також має найкращий прогноз. Діагностується на ранніх термінах та завдяки правильному лікуванню досягається повне лікування у більш ніж 90-95% випадків, незважаючи на тенденцію до поширення на вузли шиї.
  • Фолікулярний рак. На нього припадає від 10% до 15% раку щитовидної залози. Він також має хороший прогноз, досягаючи повного лікування в 70-80% випадків, хоча він має більшу тенденцію виробляти метастази в легенях і кістках.
  • Медулярний рак. Це рідкісний рак, який походить з парафолікулярних клітин. Він може бути частиною множинної ендокринної неоплазії типу 2 або розвиватися спонтанно. Він має більш складний прогноз, ніж попередні.
  • Анапластичний або недиференційований рак. Частота захворювання є винятковою, і, на жаль, прогноз несприятливий. Як правило, це вражає людей похилого віку і може з’явитися внаслідок еволюції папілярного та фолікулярного раку.
  • Лімфома щитовидної залози: Це рідкісне новоутворення. Він бере свій початок з клітин імунної системи щитовидної залози і дуже швидко росте.

Які фактори ризику раку щитовидної залози?

  • Стать і вік: частіше зустрічається у жінок у віці від 30 до 50 років.
  • Випромінювання: пацієнти, які отримували променеву терапію голови або шиї, мають більш високий ризик, ніж загальна популяція.
  • Генетичні фактори: у медулярній карциномі існує сімейна форма, яка збільшує схильність до її страждання.
  • Дієта з низьким вмістом йоду: сприяє появі папілярного та фолікулярного раку щитовидної залози.

Як діагностується рак щитовидної залози?

таке

У клініці Університету Наварри діагностичне дослідження проводять у разі підозри на рак щитовидної залози, яке зазвичай проводять за 4 години за протоколом Fast Track.

У відділі ендокринології проводять анамнез та детальний фізичний огляд. Одним з діагностичних тестів, проведених клінікою, є УЗД щитовидної залози. Він використовує ультразвук і визначає розмір щитовидної залози, якщо є вузлики, їх розмір і консистенція, а також якщо є інші ділянки шиї, уражені.

Остаточний діагноз раку щитовидної залози ставиться з використанням малоінвазивних методів: тонкий голковий аспіраційний ультразвук (FNA) ультразвук для цитологічного дослідження. Він має чутливість та специфічність для діагностики підтипів раку щитовидної залози та робить можливим регіональне стадіювання. Це також корисно для діагностики доброякісних захворювань щитовидної залози та дозволяє проводити передопераційну оцінку уражень щитовидної залози.

Як лікується рак щитовидної залози?

В більшості випадків, рак щитовидної залози виліковується, головним методом лікування є операція. Для цього необхідно, щоб команда хірургів мала великий досвід. Хірургічне втручання, адаптоване до типу пухлини.

Якщо цитологія сумісний з папілярна карцинома рекомендований хірургічне лікування розширення якого залежатиме від афектації в кожному конкретному випадку та оцінюватиметься в діагностичних дослідженнях. Післяопераційний період зазвичай становить 48 годин.

У випадках, коли цитологічне дослідження невизначене, a гемітиреоектомія, видалення частини щитовидної залози, де знаходиться вузол. Якщо постхірургічний результат, проаналізований у патології, вказує на те, що це карцинома (що трапляється в 20-70% випадків), зазвичай рекомендується повторно провести операцію для завершення тиреоїдектомії.

Після видалення щитовидної залози пацієнт повинен приймати левотироксин довічно.

Лікування йодом 131 застосовується на додаток до хірургічного втручання для знищення залишків щитовидної залози або як лікування, яке вибирається при ураженні поблизу резектованої ділянки та на відстані (метастазування) карциноми.

Це лікування проводиться у випадках, коли воно показано, приблизно через два місяці після оперативного втручання.

Йод в основному виводиться із сечею.

Через 72 години проводять сцинтиграфію або сканування цілого тіла, щоб визначити наявність або відсутність метастазів.

Після операції в більшості випадків необхідно завершити лікування гормональною терапією, хіміотерапією та/або променевою терапією.

Гормональна терапія: Введення синтетичного гормону щитовидної залози для забезпечення фізіологічної функції щитовидної залози. Застосовується після хірургічного видалення щитовидної залози або введення радіоактивного йоду.

Хіміотерапія: Вказується лише у випадку поширеного метастатичного захворювання або інших методів лікування не вдалося.

Променева терапія: Іноді для паліативних цілей знищують клітини пухлини. Застосовується у разі неповної операції, розширення навколо щитовидної залози або ураження лімфатичних вузлів. Подібним чином його можна вводити при рецидивах, які не піддаються дії або не реагують на радіойод. Крім того, зовнішнє опромінення показано як паліативне лікування для знищення пухлинних клітин, імплантованих в інших місцях.

У клініці проводиться оцінка індивідуальної ситуації кожного пацієнта.

Після початкового лікування (хірургічне втручання або радіойод) мультидисциплінарна команда прийме рішення щодо найкращого терапевтичного варіанту відповідно до показань останнього міжнародного консенсусу.

Пацієнт отримує звіт після кожного візиту із зазначенням реакції, яку вони мали на лікування (відповідно до динамічної стадії ризику), цілей спостереження та рекомендації щодо того, коли проводити наступний огляд.

У разі рецидивів відповідальний лікар, згідно з вказівками мультидисциплінарної групи, порадить найкращі варіанти лікування, адаптуючи наявні терапевтичні засоби до особистої ситуації пацієнта.