аутизму
Багато дітей з РАС мають обмежені інтереси чи діяльність.

351 опубліковані новини

Що це

Порушення спектру аутизму (РАС) потрапляють в розлади нейророзвитку і характеризуються порушеннями, пов’язаними із спілкуванням та соціальною взаємодією, а також представленням фіксованих інтересів та повторюваної поведінки.

Кілька років тому різні типи аутизму диференціювали, але зараз існує тенденція розглядати їх як єдине ціле та розрізняти залежно від їх тяжкості та здібностей, на які вони впливають. Починаючи з цієї бази, як пояснив Хосе Анхель Альда, керівник Секції дитячої та підліткової психіатрії Лікарня Сан-Хуан де Ду, Барселони, "що цінується, перш за все, якщо є інтелектуальна вада, оскільки багато людей з РАС мають проблеми в цій галузі".

Він також перевіряє наявність мовних проблем та пов’язаного з ними стану здоров’я. Однак Альда визнає, що у багатьох випадках синдром Аспергера все ще використовується для позначення людей з РАС "з високим інтелектуальним рівнем", але з такими характерними рисами, як незначна соціальна взаємодія зі своїми однолітками.

Поширеність

Офіційних даних про поширеність РАС в Іспанії немає, але, за оцінками, вони можуть вплинути 450 000 чоловік. Хлопців та чоловіків набагато більше, ніж дівчат із РАС. Це може бути тому, що хвороба вражає більше чоловіків, ніж жінок, але, здається, стає все більш очевидним, що у жінок спостерігається високий рівень недодіагностики.

Причини

"В даний час неможливо визначити єдину причину, яка пояснює появу розладу аутичного спектра (АСЗ), але сильний генетичний вплив на його походження", як пояснила Конфедерація аутизму Іспанії. "Велика мінливість у цих типах розладів також вказує на важливість взаємодії між різними генами та різними факторами навколишнього середовища при розвитку АСД, але на даний момент ці елементи чітко не визначені, і це все ще залишається про це потрібно багато досліджень ".

Також невідомо з упевненістю (за винятком дуже конкретних випадків, коли були визначені відповідальні гени), наскільки це генетичне походження є спадковим (передається з покоління в покоління) або випадковим (як наслідок генетичного ураження, продукованого в час запліднення або під час вагітності).

Симптоми

При поширених розладах розвитку, таких як РАС, зазвичай спостерігаються значні зміни різних функцій. Дуже узагальнено можна виділити наступні симптоми:

  • Стереотипні рухи тіла.
  • Аномалії випуску, форми та змісту мови.
  • Помічені аномалії в невербальному спілкуванні.
  • Ірраціональне наполягання на дотриманні процедур.
  • Обмежені інтереси чи діяльність.
  • Дефіцит соціальної або емоційної взаємності

Профілактика

Через незнання причин аутизму, в даний час запобігти їх виникненню практично неможливо. Однак рання діагностика, знання про хворобу і, перш за все, сімейне оточення, прихильне до проблеми, за допомогою відповідних фахівців може дуже суттєво сприяти добробуту людей з РАС.

Типи

Відповідно до DSM-5, діагностичного посібника Американської психіатричної асоціації щодо психічних розладів, класифікація АСД у синдром Ретта, Синдром Аспергера,інфантильний дезінтегрований розлад або синдром Хеллера і поширений розлад розвитку, неуточнений.

Ці мітки або підгрупи не відповідали розгляду аутизму як континууму чи спектру, в якому, наприклад, соціальні симптоми не завжди можна відокремити від симптомів спілкування, оскільки вони перекриваються.

Діагностика

Чай може бути важко діагностувати, оскільки для підтвердження цих розладів не існує медичних тестів, таких як дослідження крові. Для постановки діагнозу професіонали оцінюють такі аспекти, як поведінка та розвиток дитини.

Іноді їх можна виявити у 18 місяців або раніше. Приблизно у віці двох років діагноз, поставлений фахівцем, можна вважати досить надійним. Однак багато дітей не отримують остаточного діагнозу, поки не стануть старшими, і мало випадків, коли проблема виявляється у зрілому віці. Коли є пов'язана інтелектуальна вада, розлад зазвичай виявляється раніше.

Попереджувальні знаки

Існує ряд червоних прапорів, які можуть зробити доцільною ретельну оцінку розвитку дитини.

До 12-місячного віку

  • Не базікає.
  • Не робить таких жестів, як махання, вказівка ​​на щось просити або показ предметів.
  • Не впізнає свого імені та не відповідає на дзвінок.
  • Його не цікавлять і не беруть участь у простих інтерактивних іграх, таких як «зозуля» тощо.

У віці від 12 до 18 місяців

  • Не говорить простих слів.
  • Не відповідає на своє ім'я.
  • Має обмежене або зменшене використання зорового контакту.
  • Відсутність соціальних/комунікативних лепетів, ніби розмовляє з дорослим.
  • Відсутність спонтанного наслідування.
  • Не вказує про щось просити.
  • Не дивиться, куди вказують інші.
  • Не показує та не показує предмети.
  • Може виявляти незвичну реакцію на слухові подразники.
  • Відсутність інтересу до простих інтерактивних ігор.

До 24-місячного віку

  • Не говорить фраз із двох чи більше слів, які є спонтанними, а не просто повторення того, що він чув від інших.
  • Важко підтримувати зоровий контакт, коли з ним спілкуються, і не стежить за предметами очима.
  • Не бере участі у спільних іграх і, схоже, не насолоджується спільними стосунками з іншими людьми.

Експерти з питань аутизму в Іспанії наголошують, що все вищезазначене є лише показовим і що жоден із цих ознак, розглянутий окремо, не має діагностичного значення. "Також рекомендується комплексна оцінка розвитку, якщо в будь-якому віці дитина втрачає навички, які вона вже досягла, наприклад, лепет або перші слова", - додають вони.

Лікування

Лікування РАС не існує; супроводжує людину протягом усього життя. Поведінкові терапії та втручання розроблені для мінімізації конкретних симптомів і можуть забезпечити значне поліпшення якості життя. Ідеальний план лікування координує терапію та втручання, які відповідають конкретним потребам окремих дітей. Найефективнішим видом втручання є психоосвітнє, надається психіатрами, психологами, педагогами, логопедами.

Рання терапія значно покращує симптоми у багатьох випадках і є важливою для дітей для розвитку соціальних навичок та адаптації своєї поведінки. Насправді, пізня діагностика пов’язана з появою супутніх проблем, таких як розлади харчування, тривога або депресія.

Препарати

При лікуванні РАС препарати не застосовуються, за винятком дуже незначних випадків і лише для контролю можливих ускладнень. Хосе Анхель Альда, дитячий та юнацький психіатр лікарні Сант-Жоан де Дей у Барселоні, наводить як приклад антипсихотичний рисперидон "у дітей з проблемами поведінки плюс аутизм".

У будь-якому випадку не існує препаратів, які б спеціально лікували РАС.

Інші дані

Ставлення батьків є ключовим для добробуту людей з РАС. На думку Ноемі Веламазана, «найголовніше, щоб батьки (як і будь-яка дитина) приймали і любили своїх дітей такими, якими вони є., не намагаючись їх змінити і не примушуючи робити те, чого вони не хочуть робити, наприклад відвідувати день народження ".

Він також радить "передбачити те, що відбуватиметься протягом дня, і знати, що якщо трапиться щось непередбачене, це вплине на вашу дитину, тому важливо знати стратегії, які допоможуть їй почуватись краще".

Дослідження

Психіатр Хосе Анхель Альда впевнений, що багато дослідницьких проектів з питань аутизму, які зараз проводяться, скоро дадуть свої плоди. Одним з найбільших досягнень може бути отримання біологічні маркери що дозволяють об’єктивний діагноз ASD, з метою встановлення ефективного лікування ще до появи перших симптомів.