Спалахи норовірусного гастроентериту трапляються протягом року, хоча в холодні місяці в країнах з помірним кліматом спостерігається більша частота захворювань. Вони заражають людей різного віку і часто викликають спалахи гострого гастроентериту, а також спорадичні випадки.

симптоми

Гострий норовірусний гастроентерит

Гострий гастроентерит є дуже поширеним захворюванням, і його причини можуть бути найрізноманітнішими, включаючи віруси, бактерії та паразитів. В даний час вважається, що однією з основних причин гастроентериту у людей різного віку є так звані людські кальцивіруси, до яких належать норовірусні та саповірусні роди. У 1972 році новий вірус був виявлений за допомогою специфічних лабораторних методів у фекаліях, зібраних в результаті спалаху гастроентериту, який стався в початковій школі міста Норволк (Огайо, США). З цієї причини цей виявлений вірус був названий вірусом Norwalk і в даний час вважається прототипом роду норовірусів. Є штами, які заражають людей та інших, які заражають тварин.

Слід зазначити, що не всі люди сприйнятливі до норовірусної інфекції. До 20% європейців вважаються стійкими до цієї інфекції. Спостережні дослідження показують, що певні особливості особистості важливі для розвитку захворювання. Діти, люди похилого віку та імунодепресивні пацієнти вважаються групами ризику.

Норовірусна інфекція

Режим Найважливішим способом передачі є фекально-оральний шлях. Перші випадки спалаху захворювання часто з’являються після контакту з забрудненою їжею або водою, а подальші контакти від людини до людини поширюють інфекцію. Харчові продукти можуть бути заражені безпосередньо від джерела (наприклад, молюски, овочі ...) або від осіб, які переробляють їжу, які заразилися. Молюски (устриці, молюски, мідії ...) особливо небезпечні тим, що вони активно концентрують вірус, фільтруючи великі обсяги води, і їх часто вживають у сирому або недостатньому вигляді. Тим не менше, основними продуктами, що передають норовірус, є готові та готові до вживання продукти, особливо ті, що вимагають обробки, але не готування.
Норовіруси мають ряд характеристик, що сприяють їх поширенню в епідемічних спалахах:

  • Його інфекційна доза дуже низька (підраховано, що 10 частинок вірусу достатньо, щоб викликати інфекцію).
  • Елімінація вірусу рідинами організму постраждалої людини відбувається дуже інтенсивно і зберігається протягом тривалого періоду, навіть після зникнення симптомів (до 2 тижнів).
  • Стійкість вірусів у навколишньому середовищі (поза організмом людини) висока, і їх зараженість може зберігатися в широкому діапазоні температур (від замерзання до 60ºC).
  • Крім того, вони добре протистоять кислотному рН і відносно стійкі до дезінфікуючих засобів, таких як етанол (спирт) та хлор.
  • Додано, що одна і та ж людина може зазнати численні повторні інфекції.
  • Норовірусна інфекція дуже швидко поширюється в таких закладах, як лікарні, школи та ясла, готелі чи резиденції, що спричинює спалахи епідемій.

Норовірус: ознаки та симптоми

Інкубаційний період норовірусної інфекції, як правило, становить від 24 до 48 годин. Хвороба характеризується раптовим початком:
• Нудота (79% постраждалих)
• Блювота (69%)
• Некривава діарея (66%)
• Лихоманка (37%)
• Біль у животі (30%)
Ці симптоми можуть зберігатися протягом чотирьох-шести днів. Серйозні випадки, що призвели до смерті літніх пацієнтів, також описувались у спалахах, які траплялися в будинках престарілих.

Лікування

Лікування як такого не існує, але поки стан гастроентериту триває, мова йде про виконання ряду рекомендацій, спрямованих, перш за все, на підтримку оптимальної гідратації тіла. В даний час існує багато перспективних проблем у розробці потенційної вакцини.

  • Достатня гідратація при рясному вживанні препаратів, багатих солями та цукром (домашні або продаються в аптеках) та натуральних соків.
  • Дітям часто пропонують рідини, бажано в невеликих кількостях, щоб запобігти блювоті.
  • Уникайте прийому твердих речовин у перші години.
  • Після контролю перших симптомів (менше 4-5 стільців на добу) можна розпочинати в’яжучу дієту з таких продуктів, як підсмажений білий хліб, біла риба, приготована на пару або на грилі, нежирне м’ясо, білий рис, пюре з моркви, смажене яблуко, стиглий банан. Слід уникати молока, смаженої їжі, солодощів та сирих овочів.
  • Самолікування антибіотиками або протидіарейними засобами не рекомендується, якщо воно не відпускається за рецептом лікаря.
  • Якщо є сильні болі в животі, можна приймати парацетамол.

І, перш за все, за наявності високої температури, дуже частої діареї, ознак зневоднення, наявності крові або слизу в калі або у зовсім маленьких дітей слід звернутися за медичною допомогою. Страхування MAPFRE Salud мають цілодобову медичну допомогу, щоб мати можливість задавати будь-які запитання щодо вашого здоров'я.

    Епідеміологічними критеріями, що призводять до підозри на спалах гастроентериту, є:
  • Більше половини постраждалих еволюціонують з блювотою.
  • Інкубаційний період - 24-48 год.
  • Тривалість захворювання - від 12 до 60 годин.
  • Відсутність виявлення бактеріальних мікробів у зразках культури стільця.

Діагностика

Не вдалося ізолювати чи вирощувати норовірус людина в культурі клітин, що ускладнює її вивчення. Одним з найважливіших досягнень стало клонування геному вірусу Норвалк у 1990 році. Це призвело до того, що лабораторна техніка, яка називається «PCR-TR», стала еталонним методом діагностики, що дозволило нам виявити норовірус у зразках рідини та навколишнього середовища, у воді та продуктах харчування, що є особливо корисним для виявлення походження спалаху.
За останні роки були досягнуті значні успіхи у пізнанні біологічних особливостей норовірусів людини. Однак бажано мати швидкі, чутливі, специфічні та недорогі методи діагностики, які б зробили виявлення цих вірусів більш доступним для більшості лабораторій. Багато гострих гастроентеритів з негативним посівом стільця знайшли б пояснення своєї причини.

Профілактика норовірусу

Ви можете діяти на таких рівнях:
• Контроль та видалення забрудненої їжі або води.
• Дотримання суворої гігієни виробниками продуктів харчування та адекватна дезінфекція поверхонь.
• Скорочення вторинних випадків шляхом мінімізації контактів між людьми.
• Заходи щодо уникнення забруднення молюсків у джерела шляхом заборони скидання стічних вод з човнів.

  • Однією з основних причин гастроентериту у людей різного віку є так звані людські кальцивіруси, до яких належать норовірусні та саповірусні роди.
  • Перші випадки спалаху захворювання часто виникають після контакту з забрудненою їжею або водою, а подальші особисті контакти розповсюджують інфекцію.
  • Норовірусна інфекція дуже швидко поширюється в таких закладах, як лікарні, школи та ясла, готелі чи резиденції, що спричинює спалахи епідемій.

Доктор Джемма Кардона

Попередній лікар-консультант