Викидні трапляються до 24 тижня вагітності
Чверть вагітності закінчується викиднем. Ризик викидня для жінки у віці двадцяти років становить від 12% до 15% і зростає до 25% у жінок у віці 40 років. Цей підвищений ризик відповідає збільшенню частоти хромосомних відхилень, що виникає з віком. Сотні тисяч жінок щороку переживають викидень в Іспанії. Насправді чверть вагітності закінчується викиднем. Проте аборт (навіть два) не означає, що існує основна проблема, яка перешкоджає народженню дітей у майбутньому.
Що таке спонтанний аборт
Так визначається самовільне переривання вагітності до 24 тижнів. Чверть вагітності закінчується викиднем. Період найбільшого ризику спонтанного переривання вагітності становить від 6 до 8 тижнів вагітності, тобто на першій стадії вагітності.
Симптоми викидня
Найбільш поширеною є вагінальна кровотеча, яка може бути більш-менш рясною (може коливатися від невеликого витоку до кровотечі, більшої, ніж у звичайний період). Кровотеча може призвести до вигнання згустків крові або інших тканин і, як правило, супроводжується судомами та болями, подібними до того періоду. Може бути лихоманка, відчуття слабкості, блювота, біль у спині. Деякі жінки також повідомляють як симптом, що звичайні симптоми вагітності раптово зникають: біль у грудях, нудота, часта потреба у сечовипусканні.
Як дізнатися, чи є у моєї дитини проблема зі слухом
Невеликі втрати під час вагітності є загальним явищем. Фактично, вагінальна кровотеча не завжди є ознакою викидня, особливо якщо кровотеча невелика і триває короткий час. Якщо кровотеча тривала або сильна, подібна до менструації, вона, швидше за все, завершиться абортом.
Причини викидня
Хоча причини недостатньо вивчені, відомо, що більшість викиднів, які трапляються в першому триместрі вагітності, є наслідком хромосомних відхилень у плода. Більшість з них виникають випадково і не пов’язані з генетичними проблемами матері чи батька.
В інших випадках спонтанні аборти можуть бути пов’язані з: інфекції, вплив токсичних агентів навколишнього середовища або високий рівень радіації, гормональні проблеми, відхилення в матці, Некомпетентна шийка матки (занадто рано розширюється, в середині вагітності, без болю та симптомів), куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотиків, порушення імунної системи (наприклад, вовчак), важкі захворювання нирок, вроджені захворювання серця, неконтрольований діабет, захворювання щитовидної залози, деякі ліки (включаючи препарат від вугрів ізотетриноїн), сильне недоїдання.
Завагітніти після викидня
Тоді принаймні 85% жінок, які переносять викидень, мають нормальні та бездоганні пологи. Викидень не обов’язково означає проблему з народжуваністю. З іншого боку, 1% -2% жінок повторюють спонтанні аборти (три і більше). Деякі дослідники вважають, що ці випадки пов'язані з аномальними імунними реакціями. Жінкам, які перенесли два викидня поспіль, рекомендується використовувати деякі метод контролю народжуваності і зверніться до гінеколога, щоб пройти обстеження, які намагаються встановити причину цих абортів.
Медичні докази загрози переривання вагітності
Якщо аборт не підтверджений, але у вас є симптоми викидня (невеликі кровотечі), лікар може попросити вас потрапити до лікарні для спостереження. У цій ситуації зазвичай вказують кілька тестів:
- Гормональний рівень. Аналіз крові дозволяє виявити рівень гормону вагітності (ХГЧ).
- Гемограма. Дозволяє перевірити, чи не викликала кровотеча анемію.
- Визначення групи крові. Якщо ваша кров резус-негативна і крові вашого резус-позитивного партнера, вони можуть зробити вам ін’єкцію резус-імуноглобуліну, щоб запобігти виробленню антитіл, здатних завдати шкоди плоду в цій або наступних вагітностях.
- УЗД Показує картину матки та ембріона, що розвивається. Якщо все добре і вагітність достатньо розвинена, спостерігається серцебиття плода. Якщо вагітність не дуже запущена (менше 6 або 7 тижнів), не завжди можна дізнатися, чи все протікає нормально, тому може знадобитися повторити УЗД через 10 днів.
Види невиношування вагітності
При пальпації шийки матки лікар оцінює ситуацію і використовує різні терміни для її опису.
- Під загрозою переривання вагітності. Опишіть кровотечу на ранніх термінах вагітності: шийка матки закрита. Швидше за все вагітність продовжиться.
- Неминучий аборт. Описується кровотеча на ранніх термінах вагітності: шийка матки відкрита, що вказує на те, що вагітність скоро закінчується.
- Неповний аборт. Аборт розпочався, але в матці все ще є тканини. Шийка матки зазвичай відкрита.
- Завершений аборт. Вагітність закінчилася: матка порожня, а шийка матки закрилася.
- Пропущений аборт. Вагітність перестала прогресувати кілька тижнів тому, але на той момент кровотечі не було. Цей тип аборту зазвичай спричиняє невелику втрату темно-коричневої крові та раптове припинення нормальних симптомів вагітності (нудота, часте сечовипускання).
Лікування викидня
Якщо аборт завершено, лікування не потрібно. Інші типи спонтанного аборту це вимагають, хоча в деяких випадках лікар воліє дозволити природі спочатку взяти свій шлях. Потреба в лікуванні залежить як від терміну вагітності, інтенсивності кровотечі, так і від особистого рішення жінки.
У разі пропущеного аборту або значної кровотечі може знадобитися медикаментозне або хірургічне лікування для видалення решти тканин. Ліки, як правило, ефективні, коли аборт відбувається до 7 тижнів вагітності або коли в матці залишається невелика кількість тканини. Незважаючи на те, що подальша кровотеча триває довше, дослідження показують, що вживання наркотиків (щоб матка скоротилася і видалила залишки вагітності без необхідності хірургічного втручання) зменшує ризик зараження наполовину.
Хірургічне лікування складається з втручання, яке відомий як розширення та евакуація або розширення та кюретаж, близько 5 хвилин. У ній гнучка пластикова трубка вводиться в матку через шийку матки, а матеріал для вагітності відсмоктується.
Має більше одного викидня
Виконання декількох абортів часто викликає велике занепокоєння у багатьох жінок, які вважають, що у них більше ніколи не буде нормальної вагітності. Однак навіть після двох абортів більшість жінок можуть знову завагітніти і щасливо народити.
Три викидні поспіль є достатньою причиною для того, щоб пережити певні тести для виключення конкретної причини. Ці причини включають гормональні порушення, генетичні проблеми, аномалії матки або захворювання імунної системи, яке називається антифосфоліпідним синдромом. Діагностичні тести, що використовуються для оцінки причини повторних абортів, включають: біопсія ендометрія (в якій зразок тканини видаляється з ендометрію для дослідження): гістеросальпінгограма (Рентгенівський тест, що дозволяє побачити матку і труби): гістероскопія (що дозволяє оглянути внутрішню частину матки через гнучку трубку, вставлену з піхви та шийки матки), та лапароскопія (хірургічна процедура, яка дозволяє оглядати органи малого тазу через трубку з камерою).
Аборти на пізніх термінах вагітності
Чотири п'ятих аборти відбуваються в перші 12 тижнів (перший триместр) гестації. Пізні викидні набагато рідше, і їх причини часто відрізняються від ранніх абортів. У кожному випадку фахівець може запропонувати конкретні поради.
Що відчуваєш після аборту
Фізичні наслідки аборту зазвичай стираються швидко. Кровотеча зупиняється через 7-10 днів, а наступний період зазвичай настає приблизно через 6 тижнів. Може розвинутися інфекція, яка продовжує кровотечу або викликає неприємні на вигляд виділення. Курс антибіотиків вирішує проблему.
Якщо фізичні наслідки будуть подолані найближчим часом, емоційний вплив аборту може бути величезним. Психічний біль може бути таким же інтенсивним, як і той, що відчувається після втрати коханої людини. Багато жінок також описують a велике почуття порожнечі.
Деякі пари реагують пасивно, із замкнутістю та ізоляцією. Іншим хочеться про це поговорити. Одне ставлення не є більш правильним, ніж інше: кожна пара повинна діяти відповідно до своїх почуттів.
Коли повторювати вагітність після аборту
Є пари, які вирішують спробувати вагітність відразу ж: іншим потрібно більше часу, щоб відновитись від удару. Більшість фахівців рекомендують почекати деякий час (від менструальний цикл до 3 місяців) перед спробою завагітніти знову.
Порада жінок, які перенесли викидень, - дати собі час на фізичне та психічне лікування. Перш за все, ні в чому не дорікайте собі. Психологічна терапія може допомогти в цьому питанні. Групи підтримки також можуть полегшити почуття втрати та самотності.
Викидень, як правило, викликаний деякими відхиленнями під час вагітності, і його рідко можна запобігти. Однак, якщо проблема пов’язана з шийкою матки (некомпетентною шийкою матки), може бути корисним метод, відомий як серклаж.
Марісоль Гісасола. Журналіст, що спеціалізується на галузі охорони здоров’я