Що це?

Це підвищення тиску в порожнині черепа. Порожнина черепа складається з паренхіми мозку, ліквору (ліквору) та судинного компонента (артерії та вени). Коли відбувається підвищення тиску будь-якого з цих компонентів, оскільки череп є закритою та нерозтяжною порожниною, підвищення внутрішньочерепного тиску відбуватиметься з появою ряду характерних симптомів.

гіпертензія

Як це виробляється?

Найбільш частими причинами внутрішньочерепної гіпертензії є:

  • Травма голови: найчастіша причина у дитячому віці та у дорослих
  • Гідроцефалія: підвищення ліквору
  • Інфекційні захворювання: абсцеси, менінгіт, Емпієма
  • Пухлини головного мозку
  • Порушення обміну речовин: Гіпонатріємія
  • Судинні розлади: субарахноїдальний крововилив, інфаркт мозку

Симптоматологія

Характерною тріадою внутрішньочерепної гіпертензії є:

  • Прогресуючий хронічний головний біль, який не покращується при звичайному лікуванні, пульсує і посилюється вранці
  • Блювота з «рушниці», якій не передувала нудота і переважно вранці
  • Папілема (папілема): До половини пацієнтів з внутрішньочерепною гіпертензією. Оцінюється шляхом огляду очного дна

Іншими симптомами та ознаками, які також можуть з'явитися, є: диплопія (подвійне зір), гіпертонія, брадикардія, респіраторний дистрес, порушення свідомості, яке може перерости в кому і, нарешті, смерть.

Діагностика

Діагноз повинен бути поставлений швидко, оскільки внутрішньочерепна гіпертензія вважається невідкладною медичною допомогою, і необхідно якомога швидше знати причину її виникнення, щоб розпочати відповідне лікування та уникнути подальших ускладнень. Для них слід взяти хороший анамнез, а потім повний фізичний огляд.

Симптоми недавнього початку, такі як головний біль, блювота, порушення зору, зміни свідомості, повинні бути правильно відображені в історії хвороби, а також з'ясувати можливу попередню травму голови, оскільки це найчастіша причина внутрішньочерепної гіпертензії.

Як додаткові методи дослідження найбільш корисними є КТ мозку, МРТ головного мозку, рентгенографія черепа та церебральна ангіографія.

Лікування

При лікуванні внутрішньочерепної гіпертонії спочатку слід з’ясувати причину її виникнення, а потім застосувати те чи інше лікування, медичне або хірургічне. Застосовуються загальні заходи, такі як стимулювання вентиляції, підняття голови до 30-45º, забезпечення хорошого надходження кисню та підтримка гарного балансу між рідинами в організмі. Манітол - це осмотичний діуретик, який використовується для зниження внутрішньочерепного тиску. Глюкортикоїди застосовуються у випадках набряків, пов’язаних з масами мозку, такими як пухлини.

У випадках внутрішньочерепної маси, яка займає простір і збільшує внутрішньочерепний об’єм, як це відбувається при гематомах, пухлинах головного мозку, набряку мозку та інфаркті головного мозку, лікування вибирається хірургічним шляхом хірургічної декомпресії.

Дра. Лора Крістель Феррер

Фахівець з питань сімейної та громадської медицини

Лікар, що співпрацює з Advance Medical