Вони включені до числа найпоширеніші шкірні захворювання. Піодермія - це первинна шкірна інфекція, волосяний фолікул та шкірні залози, індуковані піогенами бактерії, які є супроводжується шляхом накопичення лейкоцитів і утворення гною. Це гнійні шкірні захворювання, які найчастіше виникають під впливом мікроорганізмів, бактерій - стрептококів та стафілококів. Серйозною проблемою, що зачіпає всю стафілококову піодермію, є підвищення стійкості так званий стійкі до метициліну штами, які мають високу стійкість проти дії антибіотиків.
Ці захворювання зустрічаються у всіх верств населення, але у підвищеній мірі особливо для шахтарів, працівників металургійної, хімічної та металургійної промисловості, будівництва, дітей та солдатів.
Також читайте:
Симптоми
Клінічна картина піодермії, їх інтенсивність та перебіг залежать від здатності мікроорганізмів викликати захворювання та від сприйнятливості та стійкості людини. Стрептококи та стафілококи (коки, в мікроскопі вони мають сферичну форму) зустрічаються у великих кількостях навіть на здоровій шкірі, але вона, як правило, стійка до їх дії.
Гнійні захворювання шкіри вони виникають або при зустрічі з винятково вірулентними коками, або при порушенні структури або безперервності (цілісності) шкіри (наприклад, через невеликі мікротравми трісками, металевими або дерев’яними тирсою, мінералами, тертям тощо), коли захисна кисла шкіра - це розбитий розчин, цемент, миючі засоби, розчинники та ін.) та взаємодія інших шкідливих факторів, таких як напр. мацерація (змочування) шкіри вологою (потовиділення, робочі місця з вологим середовищем, пара), недостатня особиста гігієна та випадкове зниження загальної стійкості організму, напр. при вірусних захворюваннях, при надмірному неспанні, при односторонньому харчуванні тощо. Індивідуально підвищена схильність до піодермії описується у пацієнтів із цукровим діабетом, дефіцитом імуноглобуліну, туберкульозом, ураженням печінки (гепатопатія) та іншими захворюваннями.
Розподіл піодермії:
Це поверхневі інфекції, спричинені піогенними бактеріями, які утворюються в епідермісі. Причиною захворювання в основному є стрептококи, стафілококи, часто змішана інфекція.
- Заразний імпетіо
- Задирачний імпетиго
- Імпетиго без залякування
- Ектима проста
1.3. Ecthyma gangraenosum (terebrans)
1.4. Exfoliativa dermatitis neonatorum (синдром ошпареної стафілококової шкіри, SSSS)
1.5. Булла репенс
1.6. Dermatepidermatitis microbica erythematosquamosa
- Піодермія волосяного фолікула
До цієї групи належать гнійні інфекції тканин волосяних фолікулів, спричинені піогенними бактеріями, які проникають з поверхні шкіри в глибші тканини вздовж волосся. Причиною є найпоширеніші стафілококи.
2.1. Остіофоллікуліт (імпетиго Бокхарта)
2.2. Фолікуліт і перифолікуліт
2.2.1. Простий фолікуліт барба
2.2.2. Грамнегативний фолікуліт
2.2.3. Мікробно-індукований фолікуліт Pseudomonas aeruginosa (вихровий фолікуліт)
2.3. Фолікуліт декальванс капілітіі, фолікуліт декальванс фацій
2.4. Folliculitis sclerotisans nuchae (келоїд від вугрів)
2.5. Folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
- Потові залози піодермії
Ці первинні захворювання, гнійні інфекції еккринових потових залоз або їх проток є рідкістю. Вони їх особливо викликають стафілококи.
Еккринні залози - це маленькі потові залози, що покривають всю поверхню тіла, за винятком червоної частини губ, нігтьового ложа, шкіри малих губ, клітора, кінцевої частини геніталій та внутрішнього листка крайньої плоті . Еккринні залози розташовані в підшкірній зв’язці, виробляючи ароматичні виділення. Найбільша кількість залоз знаходиться в шкірі долонь, нижній частині підошви ніг і в пахвових западинах. Загальна їх кількість оцінюється у 2–2,5 мільйона, проте розподіл їх не є рівномірним, а щільність індивідуальна та залежить від віку. Залози розміром 3-5 мм, вистелені одношаровим кубічним епітелієм. На перший погляд вони «порожні», гирла у волосяні цибулини - клітини відокремлюють свої верхні відділи клітини разом із секретом. На поверхні шкіри бактерії розкладають секрет, створюючи характерний запах.
Вторинна стафілококова інфекція еккринових потових залоз іноді зустрічається при зараженому поту у новонароджених та немовлят.
3.1 Додатковий гідраденіт
- Піодермія шкіри та м’яких підшкірних тканин
Ці бактеріальні інфекції шкіри та м’яких підшкірних тканин характеризуються поширенням, гострим, обширним, водянистим набряком тканини та її запаленням, що часто супроводжується загальними симптомами - лихоманкою, ознобом, нездужанням. Якщо інфекція пов’язана з некротичним розпадом тканин, це стан, що загрожує життю, і вимагає негайного хірургічного втручання. Причиною є в основному стафілококи.
- Хронічна піодермія
До цієї групи ми можемо віднести деякі дерматози, які характеризуються культуральними ознаками гнійних бактерій, що мають хронічний перебіг. Клінічна картина дуже різна, а причина незрозуміла. Однозначне визначення цієї групи захворювань є проблематичним. Причини різні.
- Вегетаріанська піодермія
- Pyodermia ulcerosa serpiginosa
- Некротика вугрів
Діагностика
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини захворювання. На підставі обстеження культури можна точно визначити збудника, а також його чутливість до необхідних антибіотиків.
Лікування
Якщо інфекція менш важка, достатньо місцевого лікування, видалення струпів та введення місцевих антибіотиків у мазях. Антисептичні пов’язки також можуть бути ефективними. У разі великих серйозних пошкоджень тканин пацієнту дають загальний обсяг антибіотики. Протиепідемічні заходи також не є незначними, напр. в дитячих групах, а також підвищена особиста гігієна.
Профілактика
Дотримуйтесь основні гігієнічні звички особливо в дитячих дитячих групах. Не позичайте рушників, одягу та інших предметів особистої гігієни для дорослих та дітей - напр. леза для бритви. Пройдіть профілактичні огляди, особливо щодо свербежу та інвазії, перед тим, як потрапити до природи до шкіл та після повернення з них. Пригнічують свербіж при різних шкірних захворюваннях. Ізолюйте здорових дітей від хворих. Підстрижте нігті коротко. Уникайте куріння та переохолодження. Якщо член команди інфікований, використовуйте новий рушник після кожного миття і добре мийте руки після кожного контакту з хворою шкірою. Використовуйте антибактеріальне мило.
У галузі, де піодермія частіше зустрічається, необхідно вжити таких запобіжних заходів:
- гігієнічні та технічні заходи (закриті приміщення, захисний одяг та рукавички, постійне використання мила та душу, часта зміна робочого одягу),
- індивідуальна профілактика - негайна обробка всіх мікротравматичних пошкоджень шкіри відповідними дезінфікуючими засобами.
Також прочитайте цю статтю: