Джерела: Шлюб все ще захищає вагітність від Kaisa Raatikainen, Nonna Heiskanen, Seppo Heinonen: BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології жовтень 2005, том 112, с. 1411-1416
Переклад, витяг: Мезей Ельміра
Метою дослідження було дослідити фактори ризику та результати позашлюбної вагітності у 1990-х роках - у Фінляндії - на додаток до високої якості вагітності, якою користується все населення.
Обстежено 25 373 вагітності, одруженими чи одруженими. Індивідуальний статус тісно пов’язаний з різними соціальними нестатками та такими факторами ризику, як безробіття, куріння або попередній аборт, що потім вплинуло на результат вагітності. Було значно більше слаборозвинених (абсолютна різниця 45%), недоношених (17,5%) та дітей з низькою вагою (26%), ніж серед одиноких матерів. Смерть плода та рання дитяча смертність також частіше зустрічаються у самотніх жінок.
Західні суспільства змінюються: спільне проживання без шлюбу стає все більш поширеним явищем, а народження дітей поза шлюбом сьогодні вже не стигматизує. У Європі розподіл завжди високий, тоді як у Скандинавії, наприклад. 40% - це діти, народжені поза шлюбом, порівняно з лише 10% у Греції чи Італії. Тенденція усюди вказує на те, що кількість дітей, народжених поза шлюбом, збільшується: у 1989 р. Вона становила 22,9%, у 2001 р. Вже 39,2%. Деякі дослідження показали, що ризик завагітніти незаміжньою жінкою вищий у країнах, де це менш прийнято.
Одинокий статус може бути не фактором ризику, а відображенням інших факторів ризику. Ми дуже мало знаємо про механізми та передумови, що призводять до нешлюбного результату вагітності у незаміжніх жінок. Соціально-економічні умови, емоційний стрес, відсутність соціальної допомоги - все це сприяє результату позашлюбної вагітності.
Попередні дослідження показали, що підвищений ризик обумовлений труднощами у доступі до вагітних. Однак у Фінляндії допомога по вагітності та пологах доступна кожному безкоштовно і по суті для всього населення. Метою цього дослідження було дослідити вплив шлюбу на результат вагітності в суспільстві з високим рівнем позашлюбних вагітностей при високоякісному догляді за вагітністю.
Учасники були розділені на такі групи: спільне проживання, проживання в комунальній громаді, вдова, розлучена, самотня. "Нешлюбна" група включала всі інші категорії, розділені на дві подальші підгрупи: "проживання в спільній спільноті" та "індивід". Вдови та розлучені також були віднесені до останньої категорії.
Проблеми з вагітністю були розділені на різні категорії: передчасні пологи, пологи до 37-го тижня, перенесення, пологи після 42-го тижня, втрата ваги (прееклампсія), збільшення вагітності (прееклампсія), більше 90 тижнів.
Також оцінювались інші фактори: куріння, звички до вживання алкоголю, вживання наркотиків (зниження), низький рівень гемоглобіну, надмірна вага, старше 35 років або молодше 17 років, безпліддя, безпліддя., Використання засобів контрацепції до вагітності, попередні хірургічні рубці на матці, гестаційний діабет або будь-яке хронічне захворювання.
Результати
У лікарні Куопіо між січнем 1989 року та груднем 2001 року 32,5% жінок-батьків були одинокими. З них 74,6% жили з його партнером, а 25,3% були самотніми, розлученими чи овдовілими. Немовлята жінок, народжених вчасно, народжуються з вагою вищою, ніж жінки, що не перебувають у шлюбі. Більше, ніж мати-одиначка, можна виділити кілька факторів соціального ризику, напр. підлітковий вік, безробіття, друга вагітність менше 12 місяців після першої, багаторазові аборти, куріння до і під час вагітності, вживання алкоголю. Гестаційний діабет також був більш поширеним в окремій групі. Однак у групи незаміжніх жінок було менше проблем з премединалом, викиднів, внутрішньоутробних смертей, минулого безпліддя чи хірургічних рубців, ніж у жінок, які були одруженими, і вагітні жінки частіше були вагітними.
Частота хоріоамніоніту (бактеріальної інфекції, спричиненої запаленням плодової оболонки) статистично відрізнялася між одруженими та одинокими жінками на користь заміжніх жінок. Резус-імунізація була значно вищою у заміжніх жінок. Недоношених, слаборозвинених та з низькою вагою новонароджених було більше, ніж самотніх жінок.
Існувала суттєва різниця між жіночими жінками та всіма іншими групами, включаючи ті, у порівнянні з слаборозвиненим, низько ваговим, недоношеним та інтенсивним класом. Ці проблеми були набагато частіше у самотніх жінок, але цікаво, що статистика також була гіршою для самотніх жінок, ніж для самотніх жінок.
Зустріч
Метою дослідження було дослідити вплив незрозумілого статусу на вагітність. Ми виявили, що позашлюбна вагітність навіть у 1990 році значно збільшила ризик проблемної вагітності. Наші результати суперечать деяким з повідомлених результатів, які стверджували, що шлюб уже не такий важливий з точки зору результату вагітності, оскільки все більше і більше звичок змінюється, але все більше і більше. Наше дослідження показує зворотне. Недоношені діти, недоношені діти старшого віку, недоношені діти та більше немовлят народжуються, а фетальна та дитяча смертність вищі. Однією з сильних сторін нашого дослідження є те, що в лікарні Куопіо ми мали можливість дізнатись про звички до вагітності та спосіб життя жінок, оскільки ці змінні включені в базу даних лікарні.
Шлюб також захищає здоров'я, зменшуючи ризиковану сексуальну поведінку, але покращує здорову поведінку завдяки позитивному ставленню до традиційної моделі шлюбу. Інфекції під час вагітності, особливо бактеріальний вагіноз та хоріоамніоніт, також частіше зустрічаються у незаміжніх жінок, ніж у жінок. Шлюб збільшує соціальну підтримку, а стабільний шлюб, швидше за все, призведе до менших емоційних стресів, ніж одинокий статус. Негативний вплив стресу на вагітність є добре задокументованим явищем, проведеним численними дослідженнями. Кількість одиноких матерів зростає, що, на жаль, посилює цю тенденцію.
Висновок
Ми прийшли до висновку, що навіть при сучасній сучасній допомозі при вагітності існує загальний підвищений ризик 20% для позашлюбних вагітностей. Підвищений ризик також спостерігався у жінок, які проживають у громаді, тому секуляризація шлюбної установи не змінила захист шлюбу з точки зору вагітності.